肩部旋轉肌腱撕裂？
您好：我的右手無法抬高、右肩刺痛抽痛已3個月。
肩部酸痛情形超過1年以上。
我的右肩超音波報告結果如下，DIAGNOSTIC IMAGING REPORTRIGHT SHOULDER SONOGRAM:COMPARISON: NoneFINDINGS:Technically difficult examination due to markedly restricted range of motion.Bicipital tendon intact. Trace of fluid is noted within the tendon sheathSubscapularis tendon -not fully visualized due to icted range of motion. The visualized tendon is heterogeneous in echotexture.Supraspinatus tendon -Hypoechoic defect at the insertioa ofthe tendon, suggestive of a partial tear. Irregular partial tears measuring up to 5 mm are also suspected within the tendon substanceInfraspinatus tendon -intact.Teres minor tendon-intact.Joint effusion -none.Bursa effusion -none,IMPRESSION: Difficult study due to restricted range of motion1. Subscapular tendinopathy. The entire tendon was not assessed due to restricted range of motion and partial tears could not be excluded.2. Supraspinatus partial tears目前物理治療2星期，改善不多。
請問:從報告來看，肌腱撕裂情形嚴重嗎？
我是從事電腦排版工作，這種情形下可以繼續工作嗎？
又物理治療會復原嗎？
需要手術治療嗎？
謝謝答覆
Ann，40~49歲女性，詢問日期：2016/11/19
殷心蓓 醫師回覆-復健科
從報告來看，主要的問題時旋轉肌腱有一條部分斷裂，另一條慢性發炎，另一個問題是報告提到肩關節活動嚴重受限，這有可能是已併發五十肩，至於疼痛的主因到底是斷裂、發炎還是五十肩所引起需配合臨床理學檢查來判斷，不管是哪一種情形，治療的時間都需數周甚至數月，暫時需服用消炎止痛藥來控制症狀，物理治療會漸漸復原，一般不需要手術治療，可以繼續工作，只要工作時避免會引起疼痛的角度和施力即可。
回覆日期：2016/11/19
彙整補充說明
根據您的描述和超音波報告，您的右肩部確實存在一些問題，主要是肩部旋轉肌腱的部分撕裂以及肩胛下肌腱的慢性病變。
這些情況可能導致您肩部的活動範圍受到限制，並且伴隨著疼痛感。
從報告中可以看出，您有部分肌腱撕裂的情況，這可能會影響到肩部的功能和力量。
首先，關於肌腱撕裂的嚴重性，根據報告顯示，您有一條肌腱的部分撕裂，這通常會影響到肩部的活動能力。
雖然這種情況可能會造成疼痛和活動受限，但並不一定需要立即進行手術。
許多患者在接受物理治療後，能夠逐漸改善症狀並恢復功能。
特別是對於從事電腦排版工作的人來說，肩部的活動範圍和力量是非常重要的，但在初期治療中，您可以考慮適度調整工作方式，避免過度使用受影響的肩膀。
至於物理治療的效果，通常需要一定的時間來觀察改善情況。
物理治療的目的是透過專業的運動和治療手法，來增強肩部的穩定性和靈活性，並減少疼痛。
若您在物理治療的前兩週內未見明顯改善，建議與您的物理治療師或醫生討論調整治療計畫，可能需要增加治療的頻率或改變治療的方式。
關於是否需要手術，這通常取決於多個因素，包括您的年齡、活動需求、疼痛程度以及物理治療的反應。
如果經過一段時間的物理治療後，症狀仍然無法改善，或者肩部功能持續受限，醫生可能會建議進一步的影像檢查或考慮手術修復。
對於年長者，手術的風險和恢復時間也是需要考慮的因素。
最後，建議您在日常生活中注意肩部的保護，避免過度負荷，並且在工作時適時休息，避免長時間保持同一姿勢。
若疼痛持續或加劇，應及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活和工作。
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