肩膀疼痛?
想請問醫師,我的肩膀現在是前側(大約二頭肌腱的位置)還有棘上肌的位置會疼痛,外側的位置也會痛(感覺是從裡面放射狀痛出來),舉手的話疼痛會加劇大約一個月前有去看過一次骨科照X光,醫師是說骨頭沒問題,之後看復健科做超音波檢查,醫師說是滑囊炎跟二頭肌腱發炎,就有做一連串的治療(打葡萄糖水溶液、震波、類固醇),經過一個多月還是沒辦法好,醫生照超音波也覺得有比一開始好,但就是一直沒辦法痊癒之後去看一個中醫,他幫我看檢查說是半脫臼,原因可能是肩膀使用過度(我在一年前有頻繁的做引體向上,這次也是因為搬重物導致肩膀疼痛),我跟這個中醫師說之前有照過x光,他是回答我半脫臼X光是照不出來的,請問這個說法是正確的嗎?
還是我應該要再去大醫院做更詳細的檢查呢?
因為左手受傷到現在已經三個月了,右手兩個月,有點沒有方向該看哪一科感謝醫師的回答
飛機,20~29歲男性,詢問日期:2021/07/06
陳永學 醫師回覆-骨科
您好肩關節的脫臼, 半脫臼, 用x光是可以診斷的如果是肌腱的發炎, 一般而言, 注射治療應有一定的效果, 常常看到的是, 肌腱稍稍好轉, 病人又開始從事一些傷害肌腱的動作(這不一定是要負重或用力, 常常是維持一個姿勢太久, 如電腦或使用手機等等), 致使肌腱再次發炎......應該找出致使發炎的原因加以改善才行請到骨科門診檢查...謝謝
回覆日期:2021/07/06
彙整補充說明
您好!根據您描述的情況,您的肩膀疼痛已經持續了一段時間,並且經歷了多次的檢查和治療,但仍未見明顯改善。
這樣的情況確實需要重新評估並考慮尋求更專業的意見。
首先,關於您提到的「半脫臼」的診斷,這是一個相對複雜的問題。
X光檢查通常可以顯示出明顯的脫臼情況,但對於一些微小的半脫臼或是關節的穩定性問題,X光可能無法完全顯示出來。
這時候,MRI(磁共振成像)或是關節鏡檢查可能會更有幫助,因為這些檢查可以提供更詳細的軟組織影像,幫助醫生了解肩關節的實際情況。
您提到的滑囊炎和二頭肌腱發炎,這些都是肩部常見的問題,尤其是對於經常進行重複性動作的人來說。
這些情況通常可以透過物理治療、注射治療(如類固醇注射)等方式來改善,但如果經過一段時間的治療後仍然沒有明顯改善,則需要考慮其他可能的原因。
在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求第二意見:如果您對目前的診斷和治療方案感到不滿意,尋求另一位骨科醫生的意見是非常合理的。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療方案。
2. 進一步檢查:考慮進行MRI檢查,以便更清楚地了解肩部的軟組織狀況,包括肌腱、韌帶和滑囊的情況。
這樣可以幫助醫生更準確地診斷問題。
3. 物理治療:如果尚未進行專業的物理治療,建議您尋求物理治療師的幫助,進行針對性的康復訓練,這對於改善肩部功能和減輕疼痛非常重要。
4. 避免過度使用:在肩膀未完全康復之前,盡量避免進行可能加重疼痛的活動,如舉重或頻繁的引體向上等動作。
5. 考慮手術:如果經過一段時間的保守治療仍無法改善,且MRI顯示有明顯的結構性損傷,則可能需要考慮手術治療。
這通常是最後的選擇,但在某些情況下,手術可以提供更好的長期效果。
總之,您的情況需要更深入的評估和可能的進一步檢查。
建議您儘快安排時間去大醫院進行詳細檢查,並尋求專業的骨科醫生或運動醫學專家的意見。
希望您能早日找到合適的治療方案,減輕疼痛,恢復正常的生活。
祝您健康!
類似症狀問題與醫師回覆
右肩膀疼痛三個月:尋求專業診斷與治療?
醫生你好我右手肩膀五六月的時候有時會酸,然後隔天自己好,七月初的時候有一天睡起來突然覺得酸痛,然後就去了醫院照 X 光,醫生説看起來骨頭正常可能是韌帶受傷,開了貼布給我,因為我肝臟移植過,所以不建議我吃消炎藥,因為一直沒有好,所以我聽家人的...
陳柏辰 醫師回覆-骨科
文文妳好:五十肩如果超過三個月,光靠復健的成功治療機率很低,建議接受【新式關節授動術】裡面介紹很多治療五十肩的成功案例臉書 https://www.facebook.com/Spine.Joint.HBO部落格 https://chenpo...右肩膀疼痛三個月:尋求專業診斷與治療-點我查看詳細內容
肩部疼痛久治不愈,關節鏡手術是否是一個選擇??
我的右邊上臂疼痛已有相當的時間(多久不確定,只覺得很久了)也不確定是什麼動作就會一陣像被撕裂般的劇痛,醫師認為是肩膀的問題,照了X光,骨骼正常,說是肌肉的問題,目前每天在做短波、電療、牽引及按摩的治療,已經兩、三個月了,未見改善,我也嘗試中...
楊正帆 醫師回覆-骨科
親愛的Jane:在做關節鏡手術之前也許您可以先試著找出真正的病因找出病因的方法很多像是核磁共振,或超音波等對肌肉的問題都可以找出來關節鏡雖然是小手術先找出原因,再進行手術總是比莫名其妙開刀要好您說是不是 肩部疼痛久治不愈,關節鏡手術是否是一個選擇?-點我查看詳細內容
如何治療長期肩膀痠痛??
醫師您好:本人近2年來因肩膀至膏肓酸痛困擾不已,曾找過中醫師針灸,但效果有限有時有效,但隔2~3天又再復發,有時確一點用也沒有。目前對治的方法是穿寬鬆的衣服,不能穿胸罩和合身的衣服,尤其是睡覺時連長袖的衣服也不能穿,這麼冷的天氣,卻只能穿無...
張育彰 醫師回覆-復健科
由你描述的症狀看來,比較像是肌肉的問題。有可能是長期姿勢不良、或肌肉使用過度(長時間打電腦、看書、工作等)所引起的肌膜疼痛症。這種情形下,必須從根本去改善這些誘發因子,才有可能防止復發。建議你每半小時至一小時起來活動一下,對疼痛部分熱敷並做...如何治療長期肩膀痠痛?-點我查看詳細內容
頸肩疼痛半年,是否應前往大醫院就診??
醫師您好因為右肩疼痛手沒辦法舉起到復健診所就診,醫師說是旋轉肌扭傷,復健後好轉,但馬上換脖子開始疼痛且延伸到左肩內側,照了x光說是頸椎過直,雖然換了支撐頸椎的枕頭後肩膀有好轉,但痛起來的時候枕頭支撐的位置反而導致脖子痛麻,不躺任何枕頭平躺床...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
Lucy035您好:根據您的描述, 應為神經根壓迫,若復健治療無效而且疼痛難以忍受,建議去大醫院進一步檢查。另外就頸部疼痛,單純使用藥物治療,若使用3種藥物超過3個月以上仍無改善,建議局部針劑治療。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康 頸肩疼痛半年,是否應前往大醫院就診?-點我查看詳細內容
肩膀疼痛治療:擴張術或自我康復??
醫師您好:從去年7月起左肩疼痛至整個肩胛骨.8月超音波顯示有肩膀撕裂傷,經電療和微波物理治療好轉90%.10月開始疼痛整隻手臂至手腕,進而影響睡眠,MRI檢查說積水,撕裂傷,老化,鈣化,沾黏等等問題.消炎止痛藥吃了兩個多月加IMS治療,1月...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
羅小姐:您好,您的狀況是關節角度增加,疼痛減少,這在在五十肩的病程中是屬於溶解期,一般病程為6個月,肩關節擴張術最大的作用在於減少約7成的病程,肩關節的注射的的確不需要超音波,但是以現在的環境還是以超音波導引注射為佳。擴張術的副作用如你所說...肩膀疼痛治療:擴張術或自我康復?-點我查看詳細內容