雙手會震顫、抽慉??
醫師您好,我雙手不知道何時起(已經很久了),擺\著就會有輕微、無法控制的震顫,稍微用力或特定姿勢會抖動的相當厲害,但無論是自然擺\著或特殊狀況,親友都覺得我這樣似乎有問題,如果是上台說話因為緊張,會抖得相當厲害,嚴重影響到演講的表現(偏偏這是我目前課程的重點)。
此外,天氣冷、睡覺、用力搬重物、或以前在成功\嶺練刺槍術時,都會有類似脫臼或抽筋(抱歉我無法確定)的現象,關節有點「移位」的感覺,有時甚至要用另一隻手去「扳」才會回復正常。
朋友說這應該是神經內科醫師的領域,所以請教醫師,這到底是什麼問題?
如果不是這科的範圍,也請醫師指點一下可能是哪方面問題,謝謝!
小陳,20~29歲男性,詢問日期:2001/12/18
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
依你的描述,好像雙手震顫與緊張及活動有關,但不知在休息時是否消失?
若是如此,可能是交感神經太易興奮,其他如甲狀腺亢進,亦可能如此。
建議向神經科醫師求診作臨床檢查後,再決定是否需要抽血檢驗。
回覆日期:2001/12/18
彙整補充說明
根據您的描述,您所經歷的手部不自主震顫及關節異常,可能涉及多種神經系統疾病或其他相關的健康問題。
首先,手部震顫可以是多種原因造成的,最常見的包括本態性震顫、帕金森氏症、藥物引起的震顫、焦慮或緊張引起的生理性震顫等。
1. 本態性震顫:這是一種常見的良性震顫,通常在靜止或用力時加重,且多數情況下不會伴隨其他神經系統的症狀。
這種震顫常見於手部,尤其是在執行精細動作時,如寫字或拿東西。
2. 帕金森氏症:這是一種神經退行性疾病,通常伴隨有靜止性震顫、肌肉僵硬及運動遲緩等症狀。
雖然您年輕,但早期的帕金森氏症有時會出現不自主的震顫,尤其是在靜止時。
3. 焦慮或緊張:情緒因素也可能導致手部震顫,尤其是在壓力大的情況下,如您提到的上台演講時。
這種情況下的震顫通常是暫時的,隨著情緒的緩解而改善。
4. 藥物副作用:某些藥物,特別是精神科用藥,可能會引起震顫作為副作用。
如果您正在服用相關藥物,建議與醫師討論是否需要調整用藥。
5. 周邊神經病變:如果您提到的關節異常伴隨有麻木或刺痛感,可能涉及周邊神經的問題,如神經壓迫或神經病變。
針對您提到的關節異常,這可能與關節的穩定性有關,特別是在用力或特定姿勢時出現的「移位」感。
這可能是由於肌肉或韌帶的問題,或是關節本身的結構異常。
建議您尋求專業的醫療評估,特別是神經內科或骨科醫師的診斷。
在診斷過程中,醫師可能會進行以下檢查:
- 神經學檢查:評估您的運動功能、反射及感覺。
- 影像學檢查:如MRI或CT掃描,以排除結構性問題。
- 血液檢查:檢查甲狀腺功能、電解質及其他可能影響神經功能的因素。
最後,建議您儘快就醫,尋求神經內科醫師的專業意見,以便進行詳細的評估和診斷。
及早診斷和治療可以幫助改善您的症狀,並提高生活品質。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。
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