左手拇指、右手臂、腳 痠痛無力？
醫生你好，我從2月初開始因為趕作業，時常使用電腦，之後發現雙手手臂有點痠痛，但當時因不影響生活，所以不以為意，但自這一周以來，左手大拇指處肌肉、手腕時常感到痠痛，手指有時會麻麻的，且和右手相比，左手大拇指處肌肉較腫，且青筋也比較明顯，碰到、壓到時會痛，右手臂則是靠近手肘處、上下臂會有痠痛感，休息一下、甩甩手後痠痛感會降低，或許因為疼痛，有時覺得雙手使不上力，拿東西、搬重物時要注意拿，不然感覺會掉下去，且不知為何，有時也覺得腳麻麻的，有些微無力感，膝蓋處有時會痠痛，晚上洗完澡、貼個痠痛貼布會感覺比較舒服，但症狀已持續快1周，上網查詢資料，發現從小病(eg. 姿勢不良)到大病(eg. 漸凍人)都可能有這些症狀，所以十分擔心害怕，故想請教一下醫生，謝謝！
何合，20~29歲女性，詢問日期：2019/02/16
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到麻木的問題，首先要考慮周邊神經壓迫的症狀。
至於漸凍人，一般來說是以運動為主。
主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。
當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌肉可能會死亡。
這是慢性肌肉耗損的疾病，可能會造成肌肉萎縮，若因為上神經元死亡，訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。
但是臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。
神經科醫師中的神經肌肉疾病科醫師對於這類疾病較為熟悉建議您可以找這方面的醫師祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您
回覆日期：2019/02/16
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，左手拇指、右手臂及腳部的痠痛無力，可能涉及多種原因，以下是一些可能的解釋及建議。
首先，您提到因為長時間使用電腦而出現的手臂痠痛，這可能與姿勢不良或重複性動作有關。
長時間的鍵盤操作可能導致手腕及手指的肌腱過度使用，進而引發肌腱炎或腕管綜合症。
腕管綜合症是由於手腕內的正中神經受到壓迫，常見症狀包括手指麻木、刺痛及無力，尤其是在拇指、食指及中指的區域。
其次，您提到左手大拇指的肌肉腫脹及青筋明顯，這可能是由於局部的炎症或血液循環問題所引起的。
若伴隨有疼痛，建議您注意是否有其他症狀，例如發熱或紅腫，這可能提示著感染或其他炎症反應。
至於右手臂的痠痛，尤其是在肘部附近，這可能與肘部的肌腱炎或神經壓迫有關。
常見的如肱骨外上髁炎（網球肘）或肱骨內上髁炎（高爾夫球肘），這些情況都可能導致手臂的無力及疼痛感。
您提到的腳部麻麻及無力感，可能與周邊神經的問題有關，尤其是如果您長時間保持同一姿勢，可能導致神經受到壓迫。
此外，若有糖尿病或其他代謝性疾病的病史，也可能影響到神經的健康。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 改善姿勢：使用電腦時，保持良好的坐姿，確保手腕不過度彎曲，並定時休息，活動手腕及手指。
2. 物理治療：尋求專業的物理治療師協助，進行針對性的運動及治療，幫助改善肌肉的力量及靈活度。
3. 檢查神經功能：如果症狀持續不改善，建議您尋求神經內科醫師的評估，進行神經傳導檢查或肌電圖，以排除神經壓迫或其他神經病變的可能性。
4. 注意飲食及生活習慣：保持均衡的飲食，補充足夠的維生素B群，這對神經的健康非常重要。
5. 適當的藥物治療：如有需要，醫師可能會建議使用消炎藥物或止痛藥來緩解症狀。
最後，若症狀持續或加重，建議儘早就醫，進行詳細檢查，以排除其他潛在的健康問題。
希望您能早日康復，保持良好的健康狀態！
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