左手拇指、右手臂、腳痠痛無力的原因可能是什麼？-神經內科

左手拇指、右手臂、腳痠痛無力？

醫生你好，
我從2月初開始因為趕作業，時常使用電腦，
之後發現雙手手臂有點痠痛，但當時因不影響生活，所以不以為意，

但自這一周以來，
左手大拇指處肌肉、手腕時常感到痠痛，手指有時會麻麻的，
且和右手相比，左手大拇指處肌肉較腫，且青筋也比較明顯，碰到、壓到時會痛，

右手臂則是靠近手肘處、上下臂會有痠痛感，休息一下、甩甩手後痠痛感會降低，
或許因為疼痛，有時覺得雙手使不上力，拿東西、搬重物時要注意拿，不然感覺會掉下去，
且不知為何，有時也覺得腳麻麻的，有些微無力感，膝蓋處有時會痠痛，

晚上洗完澡、貼個痠痛貼布會感覺比較舒服，但症狀已持續快1周，
上網查詢資料，發現從小病(eg. 姿勢不良)到大病(eg. 漸凍人)都可能有這些症狀，
所以十分擔心害怕，故想請教一下醫生，謝謝！

何合，20~29歲女性，詢問日期：2019/02/16

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到麻木的問題，首先要考慮周邊神經壓迫的症狀。
至於漸凍人，一般來說是以運動為主。主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌肉可能會死亡。
這是慢性肌肉耗損的疾病，可能會造成肌肉萎縮，若因為上神經元死亡，訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。

但是臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。

神經科醫師中的神經肌肉疾病科醫師對於這類疾病較為熟悉
建議您可以找這方面的醫師

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/02/16
資料來源：台灣e院 - 左手拇指、右手臂、腳痠痛無力

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，左手拇指、右手臂及腳的痠痛和無力，可能有幾個原因。
首先，長時間使用電腦可能導致的姿勢不良或重複性使用傷害（如肌腱炎或腕隧道症候群）是常見的原因。
這些情況通常會導致手部和手腕的肌肉及神經受到壓迫，進而引發疼痛、麻木及無力感。

1. 姿勢不良：長時間坐在電腦前，若姿勢不正確，可能導致肩頸部及手臂的肌肉緊繃，進而影響到手部的血液循環和神經傳導，造成痠痛和麻木感。

2. 重複性使用傷害：如您所提到的，長時間使用電腦可能導致手腕或手指的肌腱發炎，這種情況在醫學上稱為肌腱炎，會引起疼痛和腫脹，特別是在使用手指或手腕時。

3. 神經壓迫：例如腕隧道症候群，這是因為手腕部的正中神經受到壓迫，常見於長時間使用電腦或重複性動作的情況下。
這會導致手指麻木、刺痛及無力感。

4. 肌肉疲勞或拉傷：若您在使用電腦時姿勢不當，可能導致手臂或肩部的肌肉過度緊繃或拉傷，這會引起疼痛和無力感。

5. 其他可能性：如您提到的，某些神經系統疾病（如多發性硬化症或漸凍人）也可能導致類似症狀，但這些情況通常伴隨著其他更明顯的症狀，且發病率相對較低。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 改善姿勢：檢查您的工作環境，確保電腦螢幕高度適中，椅子和桌子的高度合適，並且保持良好的坐姿。

- 定期休息：每工作一段時間後，應該起身活動，做一些伸展運動，幫助放鬆肌肉和促進血液循環。

- 物理治療：若症狀持續不改善，建議尋求專業的物理治療師進行評估和治療，可能會有助於減輕疼痛和恢復功能。

- 醫療檢查：如果症狀持續或加重，建議您儘快就醫，尋求神經內科或復健科醫師的專業評估，以排除其他潛在的疾病。

最後，保持良好的生活習慣，適度運動，並注意休息，對於預防和改善這些症狀都是非常重要的。
希望您能早日康復！