帕金森氏症與口舌異動症:如何協助老年病患?-神經內科

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帕金森氏症、口舌異動症?


親愛的仁醫您好,家父中風至今已經12年,大約在9年前就長期需要仰賴他人照料,原本都還能對話、進食的很順利,但是後來隨著年齡增長(目前足86歲),能力開始減退,直到去年確診COVID-19後,一系列的退休更加明顯,因為反覆泌尿道感染與吸入性肺炎,在今年的4月開始,使用了鼻胃管與導尿管,住院治療肺炎後返家,精神開始嗜睡,也不願意開口對話,慢慢的,雖然身體生命數據都有逐漸回穩,病情也得到控制。
但是意識與對話能力,時好時差,5月出院後,在8月底開始出現了口舌異動的情況,一開始是偶發短暫性,逐漸的頻率越加頻繁,起初精神狀況還沒有很好,所以不說話,目前是有話說不出,語意含糊,因為不停扭動舌頭,造成流口水的厲害。
如果舌頭不扭動的時候,說話可以清楚,而且對話能力明顯有提升,我們一直希望能夠透過語言治療與吞嚥訓練,協助他擺脫鼻胃管進食,但是異動的情況影響很大,我們透過居家醫療的協助,醫生說這就是腦部退化的原因,造成類巴金森症的椎體外症候群,沒有其他的方式可以協助。
我們都會使用精油按摩,讓爸爸能夠短暫得到舒緩,因為我們位於離島,很多的醫療資源都比較不足,有些設備上的檢查也會不能應付,加上父親外出就醫有困難,依照爸爸的情況突然變化很大,我們不能清楚的瞭解到底要用什麼方式來協助他,更有效的協助他減緩情況變化,感謝撥空回答,非常感謝。



王小姐,40~49歲女性,詢問日期:2023/12/10

彭詩惟 醫師回覆-神經內科


帕金森氏症是一種退化性疾病 可以藥物治療延緩退化速度 但無法治癒口舌異動症的原因亦需要請神經內科醫師評估因外出就醫不便 建議請居家醫療的醫師提供意見謝謝



回覆日期:2023/12/10

彙整補充說明


親愛的仁醫您好,
首先,對於您父親的情況,我深感同情,長期的照護與病痛對於病患及其家屬都是一種巨大的挑戰。
根據您所描述的情況,您的父親在中風後的康復過程中,隨著年齡的增長及COVID-19的影響,出現了口舌異動的情況,這可能與腦部的退化有關,特別是與類似帕金森氏症的椎體外症候群有關。


1. 了解口舌異動症的原因
口舌異動症(或稱為口腔運動障礙)通常是由於神經系統的問題引起的,特別是在帕金森氏症或其他神經退化性疾病中常見。
這些異動可能是由於多巴胺的缺乏或神經傳導的異常所導致的。
您的父親在這方面的症狀,可能是由於腦部的退化影響了控制口腔及舌頭運動的神經。


2. 語言治療與吞嚥訓練
您提到希望透過語言治療與吞嚥訓練來協助父親擺脫鼻胃管進食,這是非常重要的。
語言治療師可以針對口舌異動的情況,設計適合的訓練計劃,幫助改善語言表達及吞嚥功能。
即使在異動症狀出現的情況下,透過專業的訓練,仍然有可能改善溝通能力及進食的安全性。


3. 精油按摩的輔助療法
您提到使用精油按摩來舒緩父親的情況,這是一種很好的輔助療法。
精油按摩不僅可以幫助放鬆肌肉,減輕緊張,還能促進血液循環,對於老年病患的整體舒適度有正面的影響。
建議選擇一些具有放鬆效果的精油,如薰衣草或橙花,並在專業人士的指導下進行。


4. 居家醫療的支持
由於您所在的地區醫療資源有限,居家醫療的支持變得尤為重要。
建議與居家醫療的醫師保持密切聯繫,定期評估父親的病情變化,並根據需要調整治療方案。
若有可能,請求居家醫療團隊提供更多的支持,如物理治療或職能治療,這些都能幫助改善父親的生活品質。


5. 心理支持與家庭照護
除了身體上的照護,心理支持同樣重要。
長期的病痛與照護壓力可能會對您及家人造成情緒上的負擔。
建議尋找心理諮詢或支持團體,與其他面臨相似情況的家庭交流,分享經驗與情感,這樣可以減輕心理壓力,並獲得更多的支持。


6. 監測病情變化
由於您提到父親的病情變化很大,建議定期記錄他的症狀變化,包括口舌異動的頻率、情緒狀態及進食情況,這樣可以幫助醫療團隊更好地了解病情,並做出相應的調整。

總之,面對這樣的情況,持續的醫療支持、專業的治療、家庭的關懷與心理的支持都是非常重要的。
希望您能夠找到合適的資源,幫助父親改善生活品質,並在這段艱難的旅程中獲得一些安慰與支持。
祝福您和您的家人健康平安!

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