腦思坦藥物詢問？
家中長輩最近從醫院拿回腦思坦內服溶液用顆粒劑(Hamgo Granule)此藥物 ，但網路上對這個藥物的資訊不夠齊全 導致長輩們對此類藥物有些排斥 並且不服用 以下有些問題想請問醫生這個藥物的主要功能為何？
是否是因為醫生有檢測出長輩有失智的可能性才開此藥物服用？
長期用藥是否會有副作用？
(對器官、精神...等等)若是不服用會不會導致失智的可能性增加？
謝謝醫生
cc，30~39歲女性，詢問日期：2025/02/11
江俊宜 醫師回覆-神經內科
CC小姐您好：您提到“思坦內服溶液用顆粒劑(Hamgo Granule)...不服用會不會導致失智的可能性”Piracetam 是腦部物質（GABA）衍生物，具有促進認知功能的作用。
主要用於改善認知障礙、神經保護以及某些中樞神經系統疾病的治療。
藥性一般來說很溫和，劑量可以從400mg to 4800mg.藥物的作用可以增強神經突觸可塑性（Synaptic plasticity：改善突觸傳導與突觸後受體活性，增強大腦學習與記憶功能。
提升細胞膜流動性（Membrane fluidity：增強神經元膜的穩定性，促進細胞間訊息傳遞。
促進腦部代謝與血流量（Cerebral metabolism and blood flow）：增強葡萄糖利用及氧氣供應，特別在缺氧或中風後有神經保護作用。
還有微弱的抗凝血效果。
副作用部分：神經質、刺激、失眠、焦慮、顫抖及精神激昂。
少數病患曾有疲倦、嗜睡的抱怨。
這些症狀在臨床試驗的發生率為低於2%，並且較常發生於每日劑量大於2.4克的老年患者。
大多數的案例在減輕劑量後症狀會自然消失。
我自己也嘗試服用過2.4克，白天的精神會比較好，並沒有明顯副作用。
臨床上，我會建議先從半包600mg開始服用。
建議您可以陪同長輩跟主治醫師討論（失智的可能性原因）及針對發生原因進行治療與控制感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂花醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/02/11
彙整補充說明
高齡者在服用多重處方藥物時，確實需要特別謹慎，因為這可能會增加藥物相互作用的風險，並且對身體的負擔也會加重。
根據您提供的情況，您的母親因為多種健康問題而需要服用多種藥物，這在高齡者中是相當常見的現象，但也可能導致一些不良反應。
首先，對於高齡者來說，身體的代謝能力和藥物的排泄能力通常會下降，這使得他們對藥物的反應可能與年輕人不同。
特別是某些藥物，如抗焦慮藥、抗抑鬱藥和鎮靜劑，可能會導致嗜睡、混亂或其他神經系統的副作用。
這些副作用在高齡者中可能會更加明顯，因為他們的神經系統本身就可能較為脆弱。
其次，您提到的藥物中，包括了悠樂丁、悠然錠、Propranolol（普萘洛爾）和Seroquel（奎etiapine），這些藥物的組合可能會導致相互作用。
例如，Seroquel是一種抗精神病藥物，可能會引起嗜睡和低血壓，而Propranolol則可能會影響心臟的功能。
這樣的組合在高齡者中，可能會導致行動不便、跌倒的風險增加，甚至可能影響到他們的認知功能。
在這種情況下，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解每一種藥物的必要性和可能的副作用。
醫師可能會根據患者的具體情況調整藥物的種類和劑量，甚至考慮減少某些藥物的使用，以降低不良反應的風險。
特別是對於失眠和焦慮的治療，除了藥物治療外，還可以考慮一些非藥物的療法，如認知行為療法、放鬆訓練等，這些方法在某些情況下可能會更有效且副作用更小。
此外，您提到的夜間易醒、自言自語和手部舞動等現象，可能與藥物的副作用有關，也可能是其他潛在健康問題的表現。
這些症狀需要醫師進一步評估，以確定是否需要調整治療方案。
最後，對於長期服用多種藥物的高齡者，定期的健康檢查和藥物評估是非常重要的。
這不僅可以幫助及時發現和處理藥物的副作用，還能確保患者的整體健康狀況得到良好的管理。
希望您的母親能夠早日康復，並在醫療團隊的支持下，獲得適合她的治療方案。
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