高齡者服用多重處方藥物的風險與注意事項-精神科

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詢問目前媽媽的處方是否有過量的疑慮??


醫師您好:媽媽在2月初因治療低血鈉(同時出現失眠焦慮症狀)住某南部醫學中心,出院後行動及自理能力明顯減低(無法自行走路),因此決定再行前往高雄長庚住院檢查,診斷為「脫髓鞘相關病症」,並要求返家休養,由於合併有失眠、焦慮等現象,醫師開立相關處方並將穩定情緒及解決睡眠為優先,然其藥物種類頗多,擔心高齡者(75歲)是否能承受(尚有原本血壓血糖用藥),服用後半夜仍維持易醒、自言自語及手部舞動等現象,睡眠仍未見連續,清晨也呈現全身無力,特來求教!相關藥物處方如下...睡前1.悠樂丁錠 2MG 1.5顆2.悠然錠 1MG 2顆3.Propranolo 10MG 1顆4.Seroquel 25MG 1顆3餐飯前1.Propranolo 10MG 1顆3餐飯後1.悠然錠 早餐後0.5顆, 午餐後0.5顆晚餐飯後1.Mirtapine 30MG 1顆謝謝您!


chyiyenyen,40~49歲男性,詢問日期:2017/06/03

李政峰 醫師回覆-精神科


您好:藥物劑量須視病患體質及病情隨時調整,建議返診,並與主治醫師討論調整藥物種類及劑量.祝她早日康復.

回覆日期:2017/06/03

彙整補充說明


高齡者服用多重處方藥物的風險與注意事項是一個非常重要的議題,尤其是對於75歲的高齡者來說,因為隨著年齡的增長,身體的生理功能逐漸下降,對藥物的代謝和排泄能力也會受到影響。
您提到的情況中,您的母親因為低血鈉、失眠和焦慮等問題而需要服用多種藥物,這樣的情況確實需要特別注意。

首先,服用多重處方藥物的風險主要包括以下幾個方面:
1. 藥物相互作用:不同藥物之間可能會發生相互作用,導致藥效增強或減弱,甚至引發不良反應。
例如,某些安眠藥與抗焦慮藥物同時使用,可能會增加鎮靜效果,導致過度嗜睡或呼吸抑制。

2. 副作用的累積:高齡者的身體對藥物的耐受性較低,服用多種藥物可能會使副作用的風險增加。
例如,您提到的悠樂丁錠和悠然錠等安眠藥,可能會導致白天嗜睡、認知功能下降等問題。

3. 肝腎功能的影響:隨著年齡增長,肝臟和腎臟的功能可能會減退,這會影響藥物的代謝和排泄,增加藥物在體內的濃度,進而引發毒性反應。

4. 行動能力的影響:如您所提到的,您的母親在服用這些藥物後出現行動能力減弱的情況,這可能與藥物的副作用有關,特別是安眠藥可能導致的嗜睡和運動協調能力下降。

針對您母親的情況,建議您可以考慮以下幾點:
- 定期回診:定期帶母親回診,與主治醫師討論目前的用藥情況,並評估是否需要調整藥物的種類或劑量。
醫師會根據她的具體情況來調整處方,以達到最佳的治療效果。

- 監測副作用:觀察母親在服用藥物後的反應,特別是睡眠質量、情緒狀態及行動能力等。
如果出現不適,應及時告知醫師。

- 簡化用藥:如果可能,與醫師討論是否可以簡化用藥,減少不必要的藥物,尤其是那些可能會引起相互作用或副作用的藥物。

- 生活方式的調整:除了藥物治療,改善生活方式也非常重要。
適當的運動、健康的飲食和良好的睡眠習慣都能幫助改善母親的整體健康狀況。

- 心理支持:對於焦慮和失眠的問題,除了藥物治療,心理輔導或行為療法也可以考慮,這有助於減少對藥物的依賴。

總之,高齡者在服用多重處方藥物時,必須謹慎對待,定期與醫療團隊溝通,確保用藥的安全性和有效性。
希望您的母親能夠早日康復,恢復健康的生活。

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