頭脹脹昏昏的：可能是頭痛而非頭暈？-神經內科

頭整天昏昏的？

醫生你好

我從5月初就開始有頭暈的症狀(不會天旋地轉，就一整天都昏昏的)
一開始會燥熱與頭暈
以為是中暑
那時也有發生過兩次痛風
不過就沒再發作了
到目前為止
症狀有變暈一點點
但沒其他症狀
本身有鼻塞過敏
平常作息也正常

陸續有去大醫院看了耳鼻喉與腦神經內科
耳鼻喉科檢查聽力、重心、內耳溫差、前庭平衡、眼陣圖及腦幹反應
腦經內科檢查清醒腦波、腦幹聽覺誘發電位、頸動脈超音波
檢查都沒問題
醫生也有開腦循環的藥
但吃完還是沒效果

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之後聽你的建議去抽血檢查
結果大部分都正常
血液種類(血色素正常)
甲狀腺(T3、T4、TSH 正常)
腎臟(尿素氮、肌酸酐正常)

*有測到尿蛋白(+)
*CRP(hs) C反應蛋白 9.69 (正常<0.72 mg/L)

診所醫生是說C反應蛋白過高只知道身體正在發炎
但不知道是哪個地方

但我拿給奇美的腦神經醫生他說C反應蛋白數值沒很高
而且之前檢查(腦波、頸動脈)都很正常
順便問我是否是頭痛不是頭暈
就開了舒肌痛膠囊

請問醫生
1.是否C反應蛋白是OK的沒關係
2.頭脹脹昏昏的是否有可能是頭痛不是頭暈
3.我又該去檢查什麼

謝謝

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2023/12/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好：
您提到“
1.是否C反應蛋白是OK的沒關係
2.頭脹脹昏昏的是否有可能是頭痛不是頭暈
3.我又該去檢查什麼

不知道您吃了舒肌痛的效果如何？
這個藥物的成分（Acetaminophen/Chlorzoxazone/Thiamine Disulfide/Caffeine anhydrous）
有咖啡因，肌肉鬆弛劑，普拿疼及維生素B1。
也許，您白天喝杯黑咖啡，感覺會改善？

不知道您的睡眠狀況如何？

建議可以到睡眠醫學科門診檢查追蹤

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/12/04
資料來源：台灣e院 - 頭整天昏昏的

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，頭脹脹昏昏的感覺確實可能與頭痛有關，而不僅僅是頭暈。
首先，讓我們來釐清您的問題。

1. C反應蛋白的檢查結果：您的C反應蛋白（CRP）數值為9.69，這確實高於正常範圍（<0.72 mg/L），這表示您的身體可能正在經歷某種程度的發炎反應。
雖然有些醫生可能認為這個數值不算特別高，但它仍然顯示出身體內部可能存在某種問題。
建議您可以進一步詢問醫生，是否需要進行其他檢查來找出發炎的來源，例如感染、免疫系統問題或其他潛在的疾病。

2. 頭脹脹昏昏的感覺是否可能是頭痛：根據您的描述，您提到的「頭脹脹」的感覺，可能是緊張性頭痛或其他類型的頭痛。
緊張性頭痛通常會表現為頭部的壓迫感或緊繃感，並且可能伴隨著輕微的頭暈。
這種頭痛通常與壓力、焦慮或肌肉緊張有關。
您提到的鼻塞過敏，也可能影響到頭部的感覺，因為鼻竇的問題有時會引起頭部的壓迫感。

3. 接下來的檢查建議：由於您已經進行了多項檢查，包括耳鼻喉科和神經內科的評估，且結果都顯示正常，建議您可以考慮以下幾個方向：
- 睡眠質量：如果您有睡眠不足或睡眠品質不佳的情況，這可能會加重頭痛或頭暈的症狀。
建議您可以尋求睡眠醫學科的評估。

- 心理因素：由於您提到有焦慮的情況，建議可以考慮尋求心理諮詢，了解是否有壓力或焦慮影響到您的身體狀況。

- 進一步的影像學檢查：如果症狀持續不改善，您可以考慮進行MRI或CT檢查，以排除任何結構性問題。

總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您身體健康！