頭脹痛症狀：是否需進行核磁共振檢查？-神經內科

頭脹痛頭痛？

醫師您好
最近幾個月一週約一兩次後腦勺到頭頂感覺脹脹緊緊痛痛的，偶爾會閃痛一下，大多下午或傍晚開始發作～大部分不用吃止痛，都可以忍受，偶爾生理期後會比較不舒服才需要吃止痛。

昨天下午工作一忙頭又開始脹脹緊緊的痛，原本都是睡覺後就會好了，但這次到隔天還是一樣頭頂脹脹緊緊的，雖然不至於吃止痛，但還是有點害怕，需要至醫院做核磁共振嗎？謝謝您

湘，20~29歲女性，詢問日期：2020/09/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
根據您的描述
較常見的原因是緊縮型頭痛或是偏頭痛
緊縮型頭痛的症狀為:
(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。
(2) 疼痛部位肌肉有壓痛點，有時牽拉頭皮也有疼痛，肌肉有僵硬感，有時可摸到 1 個或多個硬結，稱痛性結節。
(3) 不妨礙日常生活，如走動或上下樓梯時頭痛不會加劇。
(4) 疲勞、緊張、激動、焦慮、失眠或憂鬱可使頭痛加重。頭部前後屈伸時可誘發疼痛。

建議可以到神經內科門診檢查追蹤

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/09/08
資料來源：台灣e院 - 頭脹痛頭痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您最近幾個月經歷的頭脹痛，特別是後腦勺到頭頂的緊緊脹痛，這種情況可能與緊縮型頭痛（Tension-type headache）有關。
這種頭痛通常是由於肌肉緊張、壓力、焦慮或疲勞等因素引起的，疼痛的性質通常是鈍痛或壓迫感，並且常常是雙側的。
您提到的症狀在生理期後會加重，這也可能與荷爾蒙變化有關。

在考慮是否需要進行核磁共振（MRI）檢查時，首先要評估您的症狀是否有其他警示信號，例如：
1. 頭痛的性質變化：如果頭痛的性質突然改變，或是從以往的輕微頭痛變成劇烈頭痛，這可能需要進一步檢查。

2. 伴隨症狀：如視力改變、言語困難、肢體無力、癲癇發作等，這些都是需要立即就醫的情況。

3. 持續時間：如果頭痛持續不退，或是影響到日常生活，這也是需要考慮進一步檢查的原因。

根據您的描述，您目前的頭痛並未影響到日常生活，且大部分時間可以忍受，這可能表示您的情況不至於需要立即進行MRI檢查。
一般來說，MRI主要用於排除結構性問題，如腦瘤、血腫或其他病變。
如果您的醫生認為您的症狀符合緊縮型頭痛，可能會建議您先進行保守治療，例如放鬆緊張的肌肉、改善生活作息、減少壓力等。

不過，若您對於症狀的持續性感到擔憂，或是有任何新的症狀出現，建議您還是可以回診與醫師討論，看看是否需要進一步的檢查。
醫師會根據您的具體情況，評估是否有必要進行MRI檢查。

最後，保持良好的生活習慣，包括規律的作息、適度的運動、均衡的飲食以及適當的壓力管理，對於減少頭痛的發作也是非常重要的。
如果有需要，您也可以考慮尋求專業的心理諮詢，幫助您更好地管理壓力和情緒。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，身體健康！