頭暈癥狀持續,是否為神經問題?-內科

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頭暈問題?


醫生你好...在上個月23號感冒發燒後就頭暈暈脹脹昏昏沉沉的一直想睡覺.兩個多禮拜後感冒症狀跟頭暈症狀就好了,頭暈症狀好了沒多久,就在上禮拜三開始又開始整天頭暈腦脹一直想睡覺但是睡不著,今天去耳鼻喉科診所看,醫生問我走路有沒不穩有沒有覺得頭重腳輕轉頭會不會暈我說不會,只是早上要起身那瞬間會感覺不穩,醫生說這不像是暈眩,看了我鼻子說過敏很嚴重這有可能會引發頭暈,說吃了藥頭暈還在叫我掛神經內科,因為我從小鼻子就過敏很嚴重,也沒有像現在這樣覺得應該不是鼻子的關西,請教醫生小弟目前這症狀會是那裏有問題? 麻煩解答謝謝


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2018/04/20

蕭永薰 醫師回覆-內科


匿名先生閣下:1. 頭暈依症狀大致上可以分為四種型態;包括眩暈(vertigo)、暈厥前期(presyncope)、不平衡(disequilibrium)、頭昏(lightheaded)等。
研究統計顯示其中最常見的診斷為眩暈。
2. 至於,其原因就非常多了。
例如:姿態性低血壓、高血壓、低血壓、心律不整、冠狀動脈疾病、休克、良性陣發姿態性眩暈、梅尼爾氏症、前庭神經炎、大腦短暫性缺血、顱內腫瘤、脊椎基底動脈循環不全、頸椎疾病、腦血管疾病、癲癇、偏頭痛、頭部外傷後、周邊神經病變、貧血、白血病、視網膜病變、白內障、視力異常、高血糖、低血糖、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、焦慮症、恐慌症、憂鬱症、過度換氣症、藥物引起等等。
甚至,睡眠不足、酗酒、電解質不平衡、感冒、發燒、空氣不良等等,也會引起頭暈。
3. 您的醫師已經建議您先服藥治療;如果仍然沒有改善,就請您找神經內科的醫師,繼續尋找原因。
個人以為,該位耳鼻喉科醫師的臨床處理對的;而這樣的診斷程序,是非常正確的。
因為頭暈的原因太多了,必須做詳細的問診、理學檢查,甚至實驗室檢查才可以釐清頭緒。


回覆日期:2018/04/20

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在感冒發燒後出現了持續的頭暈症狀,並且在耳鼻喉科醫生的檢查中發現鼻子過敏情況嚴重。
這些症狀的確可能與多種因素有關,包括神經系統的問題、耳鼻喉科的問題,甚至是心理因素。

首先,頭暈的症狀可以分為幾種類型,包括眩暈(如旋轉感)、頭昏(輕微的暈眩感)、不平衡感等。
您提到的「頭暈腦脹」和「想睡覺但睡不著」的情況,可能與多種因素有關。
感冒後,身體的免疫系統會受到影響,可能導致神經系統的暫時性不適。
此外,過敏性鼻炎也可能導致頭暈,因為鼻塞和耳朵的壓力變化會影響到內耳的平衡功能。

耳鼻喉科醫生提到的過敏問題,確實可能是導致您頭暈的原因之一。
過敏性鼻炎會引起鼻塞、流鼻涕等症狀,這些症狀可能會影響到耳朵的功能,進而導致暈眩感。
此外,過敏反應也可能引起身體的疲憊感,進而影響到睡眠質量,造成白天想睡覺的情況。

然而,持續的頭暈症狀也可能與神經系統有關。
神經內科醫生可以進一步評估您的症狀,進行必要的檢查,如神經學檢查、影像學檢查(如MRI或CT)等,以排除其他可能的神經系統疾病。
例如,前庭神經炎、良性陣發性位置性眩暈(BPPV)、自律神經失調等都可能是造成頭暈的原因。

在這種情況下,建議您遵循耳鼻喉科醫生的建議,繼續服用過敏藥物,並觀察症狀是否有所改善。
如果頭暈的情況持續不改善,或出現其他伴隨症狀(如視力模糊、肢體無力、言語不清等),則應儘快就醫,尋求神經內科的進一步評估。

最後,保持良好的生活習慣也很重要,包括充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動,這些都有助於改善身體的整體狀況,減少頭暈的發生。
希望您能早日康復!如果有任何疑問,隨時可以再詢問。

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