頭昏、不平衡感:是否需進一步進行腦部檢查?-神經內科

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頭昏、不平衡感?


醫生您好:約兩週前我因為暈眩非常厲害加上耳朵悶塞感、聽力受損、耳鳴而到醫院就診,醫生評斷是內耳水腫或耳中風。
一星期前至醫院回診,聽力測驗(PTA)結果比上週明顯恢復,但我不確定是否是因為第一次做的時候精神不濟導致較差的結果,而有恢復的假象。
至於暈眩部分已較兩週前有明顯改善,但一直處在昏昏晃晃的感覺。
這種昏昏晃晃的感覺是指視野晃動比正常時厲害一些,有時感覺地板傾斜,有時走路會稍稍微不穩、有點不平衡感,但不致跌倒,並且多數時候走路速度、方式都還算正常。
其餘時間除躺下外,幾乎不會暈眩,躺下時也只有往左側睡時會輕微暈眩(天旋地轉)。
耳鳴的問題還是存在,但也有稍微改善。
稍早上網看到影片,有藝人腦裡有聽神經瘤,並且頭暈情況是時好時壞,使我擔心自己會不會也有聽神經瘤或更嚴重的腦部腫瘤、病變,因為這樣的輕微不平衡感與頭暈已持續兩星期左右,請問我是否需要前往醫院做更進一步的腦部檢查?
備註:我有點慮病的焦慮傾向,目前正在接受精神科治療。
謝謝醫生撥冗閱讀與回覆!


小明,20~29歲男性,詢問日期:2021/03/06

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀,如果醫師懷疑耳中風,可以跟醫師討論是否進行相關檢查如腦部影像。
建議您可以找神經內科或是耳鼻喉科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您

回覆日期:2021/03/06

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括暈眩、耳朵悶塞感、聽力受損及耳鳴,這些都可能與內耳的問題有關,特別是您提到的內耳水腫或耳中風。
這類情況通常涉及前庭系統的功能,可能會導致平衡感的喪失和暈眩感。
您提到的「昏昏晃晃的感覺」以及「有時感覺地板傾斜」也可能是由於內耳的平衡感受器受到影響所引起的。

在這種情況下,進一步的檢查是非常重要的。
雖然您之前已經進行了一些檢查,包括聽力測試和其他耳鼻喉科的評估,但如果您的症狀持續存在或有惡化的趨勢,建議您與醫生討論進一步的腦部影像檢查,例如CT或MRI。
這些檢查可以幫助排除任何潛在的腦部病變,如腫瘤或其他結構性問題,特別是您提到的聽神經瘤的擔憂。

此外,您提到的耳鳴和聽力問題也需要持續關注。
耳鳴可能是由於內耳的損傷或神經系統的問題引起的,這也可能與您的暈眩感有關。
即使聽力測試結果有所改善,仍然需要定期追蹤,以確保沒有其他潛在的問題。

在此同時,考慮到您有焦慮的傾向,這可能會加重您的症狀。
焦慮和壓力可以影響身體的多個系統,包括神經系統,這可能會使您對身體感受的敏感度增加。
因此,除了尋求醫療檢查外,您也可以考慮尋求心理健康專業人士的幫助,以學習如何管理焦慮和壓力。

總結來說,建議您儘快回診,與醫生詳細討論您的症狀及擔憂,並詢問是否需要進一步的腦部檢查。
保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療,這樣能更好地了解您的健康狀況,並找到合適的解決方案。
希望您能早日康復,並恢復正常的生活。

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