常期頭暈，目視不精準？
醫生您好，小時候被發現常有餓過頭導致頭暈而不自覺的問題(沒有感覺肚子餓，沒有想吃東西)後，現在三餐會定時吃，但還是會莫名原因頭暈。
有時偏頭痛(大多痛左邊)，有時頭部沉甸甸，不躺下非常不舒服，想深呼吸卻換不過氣，暈眩的感覺悶住釋放不出來，如果走著走著突然停下就會瞬間一陣暈，轉頭也是。
平時平衡感不佳，常會重心不穩，但不至於到天旋地轉無法站立或行走，只是常偏一邊傾倒，但不至於跌倒。
另外困擾的是視覺問題，求學階段就常有看文章會跳行，漏字，甚至漏一整段(好幾排的字)沒有看到。
或是看錯，像單面看成雙面(單雙兩字常一起出現) ; 書寫時也會有字詞混淆錯亂的問題，像是 : 呼吸寫成呼收 (因為吸收一詞)、法律寫成津(兩個字一左一右合起來) ; 同樣的東西照抄也會抄錯，看著A寫B、12寫(看)成21 ; 還有書寫或打字時同意字混用 : 把不會寫成無會、把沒有寫成不有。
曾經，走路時我有看到前方有椅子擋住，我抬腳跨過去，卻還是踢到椅子、我看到前方有人，我要繞過他，卻直直往她的腳後跟踩 ; 也有別人伸長手拿東西給我，我接手的時候還是碰觸到對方的身體.... 像對距離的判斷有誤差。
雖然不是每次，但也不是偶發一兩次，不曉得是否有問題。
最後我喝水很常嗆到(要嚥下的瞬間自己有感覺像要嗆到了)，有時候真的嗆到有時候不會，嗆倒不應該是反射動作，不會有自主意識的吧? 吃東西倒還好，正常慢慢吃沒問題，趕時間快吃也容易噎到。
以下可供醫生您參考一下:平常容易暈車，幾乎逢車必暈，有強烈濃郁的氣味也會頭暈。
有抽血過， 血紅素11左右，雖是貧血但很輕微，應該不至於暈到這麼不舒服?驗過血氧值是100 診所醫生說標準沒問題。
曾經一次很冷的冬天，晚上冷到顫抖睡不著，心跳大力且快速，連續快一個星期，去醫院照心臟超音波，結果正常。
胸部偶爾會輕微抽痛一兩秒(有時左邊有時右邊，所以應該不是心臟問題?)看過眼科，也排除斜視和近視加深的問題請問我該就醫檢查嗎? 若需要是建議哪一科別? (神經內、耳鼻喉、身心科?有時正常，但有狀況的時候真的影響到生活，尤其是頭暈問題，非常困擾常看錯東西也擔心影響工作，心理有些壓力。
謝謝
煩煩，20~29歲女性，詢問日期：2019/06/02
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：因為您的症狀感覺起來似乎跟神經內科比較相關。
中樞神經部分1.暈車，幾乎逢車必暈，有強烈濃郁的氣味也會頭暈（偏頭痛變型？
）2.喝水很常嗆到(腦幹反射？
)3.有看到前方有椅子擋住，我抬腳跨過去，卻還是踢到椅子(空間結構)4.視覺問題，求學階段就常有看文章會跳行，漏字(大腦皮質？
)自律神經部分：1.心跳大力且快速，連續快一個星期2.頭部沉甸甸，不躺下非常不舒服，想深呼吸卻換不過氣建議你可以找神經內科醫師檢查討論祝您身體健康 平安桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期：2019/06/02
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，包括長期的頭暈、視力模糊、平衡感失調，以及在日常生活中出現的各種困擾，建議您首先尋求神經內科的專業診斷與治療。
這些症狀可能與中樞神經系統的功能有關，尤其是您提到的偏頭痛、視覺問題和空間感知的混淆，這些都可能是神經系統的異常表現。
首先，您提到的頭暈和偏頭痛，可能與偏頭痛的變型有關。
偏頭痛不僅僅是單純的頭痛，還可能伴隨其他神經系統的症狀，如視覺障礙、平衡感失調等。
這種情況下，神經內科醫師可以進行進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他可能的病因。
其次，您提到的視力模糊和閱讀時的跳行、漏字等問題，可能與大腦皮質的功能有關。
這可能是由於大腦在處理視覺信息時出現了問題，導致您在閱讀時無法正確地跟蹤文字。
這種情況下，神經內科醫師可能會建議進行視覺誘發電位測試，以評估視覺通路的功能。
另外，您提到的喝水時嗆到的情況，可能與吞嚥反射有關。
這可能是由於神經系統的某些功能受損，導致吞嚥時的協調性不足。
這種情況下，耳鼻喉科醫師也可以提供幫助，評估您的吞嚥功能是否正常。
在此同時，您提到的情緒壓力和焦慮感也不容忽視。
長期的身體不適可能會導致心理上的壓力，進而影響您的生活品質。
若神經內科的檢查結果正常，建議您也可以考慮尋求精神科的幫助，進行心理評估和必要的心理治療。
最後，您提到的貧血問題，雖然血紅素值在11左右屬於輕微貧血，但仍然可能影響您的整體健康狀況。
建議您定期檢查血液指標，並根據醫師的建議進行飲食調整或補充鐵劑，以改善貧血情況。
總結來說，建議您首先就醫於神經內科，進行全面的檢查，並根據檢查結果考慮是否需要轉診至耳鼻喉科或精神科。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，改善生活品質。
祝您健康！
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