耳鼻喉科問題：暈眩不像是內耳不平衡嗎？-耳鼻喉科

暈眩又不像無助？

醫生我肩頸不舒服，去年11月初第一次去看中醫拔罐(肩頸那)之後過幾天就出現心悸及暈眩，立馬停掉中藥，心悸之後就消失了，但暈眩一直還在，我的暈眩是自己身體感覺會上下晃動感，不會天旋地轉，尤其洗臉洗手抖腳會感覺明顯，但躺著坐著卻不會感覺異樣，之後去榮總掛神經內科，做了三項檢查報告如下=A.Ocular Motility Tet=1.Saccade:Normal 2.Smooth Pursuit:Normal 3.OKN Tet:Normal B.Spontaneous Nystagmus:Absent C.Caloric Test:Abnormal Response:Cannal Paresis(31%) DP(37%)之後醫生說內耳不平衡叫我看耳科，去看耳科，醫生看了神經內科做的檢查報告及問診後，說我看起來沒什麼問題，但有開藥(舒腦Suzin血管擴張劑)給我吃兩個禮拜，吃完一樣沒改善之後把榮總資料帶去馬偕醫院看耳鼻喉科醫生，醫生說我這個要看神經內科，報告看起來沒甚麼問題，開了FLUDIAZEPAM鎮定劑給我吃叫我隨意吃，我就只有白天吃一顆這樣，已經持續吃一個月還沒停止，之後又回榮總改掛別的神經內科醫生，不爭氣的看著醫生哭說耳科說沒甚麼問題但我為什麼會這樣，醫生說報告有問題阿，你內耳就不平衡，開了(敏使朗Merislon血管擴張藥)吃了四個禮拜還是沒用，還有我每次去看神經內科量血壓都會緊張血壓飆高心跳加速，但我有在家每天定期量血壓及心跳都是正常，我只要去大醫院就會緊張，神經內科醫生覺得我血壓150左右及心跳110左右異常安排顱內腦血流監測，檢查出來說輕微異常，不知道這檢查是甚麼??但我知道我做顱內腦血流監測一樣非常緊張下檢查，不知道會不會有影響? 醫生我從去年11月到現在都還是一樣無改善，我真的不知道該怎麼辦了，真的很無助，我都不知道我到底是該看耳科還是神經內科，我一直懷疑是不是拔罐頸椎那才出問題，因為時間太巧合了，真的不知道我到底是哪邊出問題，我知道暈眩問題可大可小，自己很害怕腦部及頸椎出問題，我不知道是不是該自費核磁共振，很想要有醫師很夠替我解答，我真的好想要趕快好起來，內耳不平衡不是都是天旋地轉嗎?這種到底要多久才會好，真的好難過，希望醫生能幫幫我

小妹，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/31

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

依照之前的報告，的確有內耳不平衡的情形，若已經過兩科醫師評估無其他明顯異狀，建議可以透過運動來改善平衡及循環，至於藥物可依癥狀由臨床醫師評估是否使用，頭暈常須一段時間才能改善，可以回診持續追蹤或藥物調整。若擔心其他問題引發頭暈，亦可透過自費健檢來檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2016/01/31
資料來源：台灣e院 - 暈眩又不像無助

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀與就醫經歷。
從您的情況來看，暈眩的確可能與內耳不平衡有關，但也有可能涉及其他因素。
讓我們來逐步分析您的情況。

首先，您提到的暈眩感覺是上下晃動，而非天旋地轉，這種感覺有時候可能與前庭系統的功能有關。
內耳的前庭系統負責平衡感的維持，當其受到影響時，可能會導致各種暈眩的症狀。
您提到的檢查結果中，Caloric Test顯示有異常反應，這可能暗示著內耳的功能確實存在問題。

其次，您在就醫過程中，經歷了多次檢查與不同科別的醫師評估，這是非常重要的。
神經內科和耳鼻喉科的醫師都對您的情況進行了評估，並且都認為您的報告中有顯示內耳不平衡的情況。
這意味著您的症狀可能與內耳的功能異常有關。

關於您提到的顱內腦血流監測，這是一種評估腦部血流情況的檢查，通常用於檢查是否有血流不足或其他腦部問題。
由於您在檢查過程中感到緊張，這可能會影響檢查結果，因此建議在未來的檢查中，儘量放鬆心情，這樣能夠獲得更準確的結果。

至於您提到的拔罐與肩頸不適，雖然拔罐本身一般不會直接導致內耳問題，但如果肩頸部的緊張影響到神經系統，可能會間接影響到平衡感。
建議您可以考慮尋求物理治療，針對肩頸部的緊張進行放鬆與調整，這可能有助於改善您的整體狀況。

最後，關於內耳不平衡的症狀，並不一定都是以天旋地轉的形式表現出來。
不同的人可能會有不同的感受，您所描述的上下晃動感也是一種常見的表現。
至於恢復的時間，這因人而異，有些人可能需要幾週到幾個月的時間才能改善，建議您持續與醫師保持聯繫，定期追蹤病情。

如果您仍然感到不安或症狀持續不改善，考慮進一步進行核磁共振檢查也是合理的，這可以幫助排除其他潛在的問題。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，並恢復健康。
祝您平安健康！