暈眩又不像 無助？
醫生 我肩頸不舒服，去年11月初第一次去看中醫拔罐(肩頸那)之後過幾天就出現心悸及暈眩，立馬停掉中藥，心悸之後就消失了，但暈眩一直還在，我的暈眩是自己身體感覺會上下晃動感，不會天旋地轉，尤其洗臉洗手抖腳會感覺明顯，但躺著坐著卻不會感覺異樣，之後去榮總掛神經內科，做了三項檢查 報告如下=A.Ocular Motility Tet=1.Saccade:Normal 2.Smooth Pursuit:Normal 3.OKN Tet:Normal B.Spontaneous Nystagmus:Absent C.Caloric Test:Abnormal Response:Cannal Paresis(31%) DP(37%)之後醫生說內耳不平衡叫我看耳科，去看耳科，醫生看了神經內科做的檢查報告及問診後，說我看起來沒什麼問題，但有開藥(舒腦Suzin血管擴張劑)給我吃兩個禮拜，吃完一樣沒改善之後把榮總資料帶去馬偕醫院看耳鼻喉科醫生，醫生說我這個要看神經內科，報告看起來沒甚麼問題，開了FLUDIAZEPAM鎮定劑給我吃叫我隨意吃，我就只有白天吃一顆這樣，已經持續吃一個月還沒停止，之後又回榮總改掛別的神經內科醫生，不爭氣的看著醫生哭說耳科說沒甚麼問題但我為什麼會這樣，醫生說報告有問題阿，你內耳就不平衡，開了(敏使朗Merislon血管擴張藥)吃了四個禮拜還是沒用，還有我每次去看神經內科量血壓都會緊張血壓飆高心跳加速，但我有在家每天定期量血壓及心跳都是正常，我只要去大醫院就會緊張，神經內科醫生覺得我血壓150左右及心跳110左右異常安排顱內腦血流監測，檢查出來說輕微異常，不知道這檢查是甚麼??但我知道我做顱內腦血流監測一樣非常緊張下檢查，不知道會不會有影響? 醫生我從去年11月到現在都還是一樣無改善，我真的不知道該怎麼辦了，真的很無助，我都不知道我到底是該看耳科還是神經內科，我一直懷疑是不是拔罐頸椎那才出問題，因為時間太巧合了，真的不知道我到底是哪邊出問題，我知道暈眩問題可大可小，自己很害怕腦部及頸椎出問題，我不知道是不是該自費核磁共振，很想要有醫師很夠替我解答，我真的好想要趕快好起來，內耳不平衡不是都是天旋地轉嗎?這種到底要多久才會好，真的好難過，希望醫生能幫幫我
小妹，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/31
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi：您好，依照之前的報告，的確有內耳不平衡的情形，若已經過兩科醫師評估無其他明顯異狀，建議可以透過運動來改善平衡及循環，至於藥物可依癥狀由臨床醫師評估是否使用，頭暈常須一段時間才能改善，可以回診持續追蹤或藥物調整。
若擔心其他問題引發頭暈，亦可透過自費健檢來檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2016/01/31
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您目前的暈眩症狀確實讓人感到困擾，並且經過多次就醫後仍未獲得明確的診斷和改善。
首先，我們來釐清一些關於暈眩和內耳不平衡的基本知識。
內耳不平衡通常是指內耳的前庭系統出現問題，這可能導致各種暈眩的感覺，包括天旋地轉的感覺（即眩暈）或是身體感覺不穩定（即平衡感喪失）。
您提到的上下晃動感，可能是由於前庭系統的功能異常所引起的，這種情況在臨床上也被稱為「非旋轉性暈眩」。
您提到的檢查結果中，Caloric Test顯示有異常反應，這可能表明內耳的某一側功能較弱，這也可能是造成您暈眩的原因之一。
至於您提到的心悸和血壓升高，這可能與您在醫院就診時的緊張情緒有關，這種情況在醫學上稱為「白大褂症候群」，即患者在醫療環境中因焦慮而出現的生理反應。
關於顱內腦血流監測，這是一種用來評估腦部血流狀況的檢查，通常用於檢查是否有腦部血流不足或其他異常。
由於您在檢查時感到緊張，這可能會影響檢查結果，因此建議在進行此類檢查時，儘量保持放鬆的狀態。
您提到的拔罐療法，雖然在某些情況下可以緩解肌肉緊張，但如果操作不當，確實可能對頸椎或神經系統造成影響。
不過，這需要專業醫師進行詳細評估才能確定。
至於您是否需要進一步的檢查，例如核磁共振（MRI），這通常取決於醫生的臨床判斷。
如果您持續感到不適，並且對於腦部或頸椎的問題感到擔憂，建議您與醫生討論進行MRI檢查的必要性。
最後，暈眩的改善通常需要時間，並且可能需要多方面的治療，包括藥物、物理治療或其他輔助療法。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並定期回診以追蹤病情的變化。
同時，您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您應對就醫過程中的焦慮情緒。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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