旅遊性不自主抽動疼痛：該看哪一科？-神經內科

遊走性不自主抽動疼痛？

您好請問，二年以前我曾有遊走性不自主抽動，但是不會疼痛。之後會疼痛。
有時候在小腿，有時候在脖子兩邊，有時候在頭的太陽穴或風池穴附近，有時候在腹部，每隔幾天會抽動，位置也不一樣。後來這種抽動會痛了，但是隔一段時間又好了不會抽動。最近感冒發燒全身痠痛抽動了現在燒退了，身體也不酸了，但是遊走性的抽動疼痛加遽頻繁了，痛到像被打一樣想躲起來。請問這是什麼回事？我要看什麼科？

玲玲，50~59歲女性，詢問日期：2024/03/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

玲玲小姐您好：
您提到“感冒發燒全身痠痛抽動了現在燒退了，身體也不酸了，但是遊走性的抽動疼痛加遽頻繁了”
可能要考慮多發性肌炎。
這是一種肌肉組織產生了發炎的現象，進而導致肌肉纖維的損傷，其臨床表現主要是漸進性肢體近側肌肉無力。
原因不明，可能與遺傳、病毒感染、自體免疫、環境、藥物有關。
診斷部分：
1.實驗室檢查的特點是血中肌肉酵素(GOT、CPK、LDH)會升高，anti-Jo 1陽性
2..肌電圖檢查多少有特殊變化。
3.肌肉切片則可見局部肌肉壞死、發炎和再生現象

建議您可以找風濕免疫科主治醫師討論及治療

感謝您的提問！歡迎再討論

祝您身體健康平安喜樂
神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/03/18
資料來源：台灣e院 - 遊走性不自主抽動疼痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您所經歷的遊走性不自主抽動伴隨疼痛，可能涉及多種因素。
首先，這種不自主抽動的現象可能與神經系統的異常有關，特別是如果抽動的部位不固定且伴隨疼痛，這可能是神經系統受到刺激或損傷的表現。

您提到的症狀，包括小腿、脖子、頭部及腹部的抽動，可能與多發性肌炎、焦慮、壓力、或是其他神經系統疾病有關。
多發性肌炎是一種肌肉發炎的疾病，可能導致肌肉無力及疼痛，而這種情況有時會伴隨不自主的抽動。
您最近的感冒與發燒，可能使得身體的免疫系統受到影響，進而加重了這些症狀。

在這種情況下，建議您首先尋求神經內科的專業評估。
神經內科醫師可以進行詳細的病史詢問、身體檢查，並可能需要進一步的檢查，例如肌電圖、MRI或血液檢查，以確定是否存在神經系統的問題或其他潛在的病因。

此外，若您的症狀與肌肉的疼痛和抽動有關，風濕免疫科也是一個合適的選擇。
這個科別的醫師專門處理與肌肉、關節及自體免疫疾病相關的問題，能夠幫助您進一步了解是否存在肌肉發炎或其他風濕性疾病。

在就醫之前，建議您可以記錄下抽動的頻率、持續時間、疼痛的程度及發作的情況，這些資料將有助於醫師進行診斷。
保持良好的生活作息，避免過度疲勞和壓力，並注意飲食均衡，這些都有助於改善您的症狀。

最後，若您在就醫過程中有任何疑慮或不適，請隨時與醫療人員溝通，確保獲得適當的照護。
希望您能早日找到病因並獲得有效的治療，祝您身體健康！

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