全身肌肉神經癢痛：家醫科還是神經科？-家醫科

體內覺得會癢？

醫生你好
我身體裡面覺得是肌肉神經常常會覺得癢（不是皮膚表面），就會一直想動靠伸展和不自然的姿勢來減緩這感覺，但只能短暫減緩，嚴重影響生活和睡眠，小時候只有肩頸會，現在全身很多地方都會。自覺得像不寧腿症候群的症狀，會一直想動來緩解症狀，也有看很多科醫生，醫生都不知道這是什麼問題，神經內科也有幫我做肌肉神經檢查也沒有問題。真的不知道這是哪裡的問題？該看哪一科做進一步的檢查呢？

Edge，30~39歲男性，詢問日期：2023/08/12

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

建議至神經科或睡眠門診評估謝謝

回覆日期：2023/08/12
資料來源：台灣e院 - 體內覺得會癢

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的全身肌肉神經癢痛的症狀，確實可能與不寧腿症候群（Restless Legs Syndrome, RLS）有關。
這種症狀通常會在靜止時加劇，並且會有強烈的衝動想要移動四肢以緩解不適感。
這種情況不僅影響到日常生活，還可能影響到睡眠品質，造成更大的困擾。

首先，您提到已經看過多位醫生，包括神經內科，並且進行了肌肉神經檢查，但結果顯示沒有明顯的問題。
這樣的情況確實讓人感到沮喪，因為症狀的存在卻找不到明確的診斷。
對於這類症狀，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 神經科：雖然您已經看過神經內科，但如果症狀持續且影響生活品質，建議您可以尋求第二意見，找另一位神經科醫生進行評估。
有時候不同醫生的觀點和經驗可能會帶來不同的診斷或治療建議。

2. 睡眠醫學科：由於您的症狀在靜止時加劇，並且影響到睡眠，建議您可以考慮就診於睡眠醫學科。
這個科別專門處理與睡眠相關的問題，包括不寧腿症候群等，醫生可能會進行更專業的評估和檢查。

3. 風濕免疫科：有些自體免疫疾病或風濕性疾病也可能導致類似的症狀，建議您可以考慮尋求風濕免疫科的評估，尤其是如果有其他關節疼痛或全身不適的情況。

4. 心理醫學科：有時候，長期的身體不適可能會導致焦慮或抑鬱，這也可能加重您的症狀。
心理醫生可以幫助您處理這些情緒問題，並提供相應的支持。

5. 生活方式的調整：在等待進一步的醫療評估時，您也可以嘗試一些生活方式的調整，例如定期運動、保持良好的作息、避免咖啡因和酒精等，這些都有助於改善不寧腿症候群的症狀。

最後，無論您選擇哪一科就診，建議您在就診時詳細描述您的症狀，包括發作的頻率、持續時間、影響的部位等，這樣有助於醫生更好地理解您的情況，並提供適合的治療方案。
希望您能早日找到合適的醫療幫助，改善目前的狀況。