全身骨頭癢、關節痠痛？該看哪位醫生？-神經內科

全身性的關節骨頭都會癢/手.腳.背.骨盆.都會？

109/8 有去神經內科做過檢查
因為全身骨頭很癢加上四肢關節會痠痛，有時會很同，有灼熱.癢.痛.酸的感覺，白天晚上都會，會想要一直扭動身體，曾經有晚上癢到睡不好，痛到睡不好過。
做的檢查有 1.腦波檢查(睡眠或清醒) 2.運動神經傳導測定上肢 3.運動神經傳導測定下肢4.感覺神經傳導數度測定 5.F波 6.H反射 7.眼底檢查
回診的時候醫生說沒有太大的問題，說叫我吃吃看多巴胺的藥，但家人覺得沒有確診就不要吃會控制神經的藥，之後也沒有吃。
111/10 去另一家醫院的神經內科做檢查
但他說之前那個醫生已經做過檢查沒什麼問題，就不需要再做神經檢查，她就幫我做ANA檢查，他也說沒問題不需回診。
111年底懷疑會不會是類風溼性關節炎，去了風濕免疫科檢查
又做了ANA檢查加上類風濕性關節炎的基因檢測，ANA的指數較高所以需要兩年回診追蹤，並沒有發病，也沒有攻擊到其他器官，基因檢測也顯示沒有這類的基因。
想請問醫生我看了這麼多醫生，是否還要去哪個科別檢查，或者需要做甚麼更深入的檢測呢?因為我已經好多年了，十幾年前就已經有跡象，只是長大才去看診，但一直沒有下落，希望醫生能給我一些建議，感謝。

00，20~29歲女性，詢問日期：2023/07/25

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

您好
我建議您固定看一位醫師, 若他認為有需要其他專科醫師協助, 會再跟您說
另外, 若醫師開給您的藥您有疑慮, 請跟原醫師討論

謝謝您的提問

回覆日期：2023/07/25
資料來源：台灣e院 - 全身性的關節骨頭都會癢/手.腳.背.骨盆.都會

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的症狀包括全身骨頭癢、關節痠痛、灼熱感等，這些症狀已經持續了相當長的時間，並且您已經看過多位醫生，包括神經內科和風濕免疫科，進行了多項檢查，但仍未找到明確的病因。
這樣的情況確實讓人感到困惑和不安。

首先，您提到的全身癢感和關節痠痛，可能涉及多個系統的問題。
這些症狀可能與神經系統、免疫系統或皮膚系統有關。
您在神經內科的檢查結果顯示沒有明顯的神經問題，這是個好消息，但也意味著需要考慮其他可能的原因。

在風濕免疫科的檢查中，ANA指數較高，這可能暗示著某種自體免疫疾病的風險，儘管目前沒有明確的診斷。
類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等自體免疫疾病都可能導致類似的症狀。
基因檢測顯示沒有相關基因，這也許可以排除某些遺傳性疾病的可能性。

考慮到您已經經歷了這麼多的檢查，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 持續追蹤風濕免疫科：由於ANA指數較高，建議您定期回診，持續追蹤病情的變化。
即使目前沒有明顯的症狀，也有必要定期檢查，以便及早發現潛在的問題。

2. 皮膚科檢查：由於您提到有全身癢感，這可能與皮膚問題有關。
建議您可以去皮膚科檢查，看看是否有皮膚病變或過敏反應，這些也可能導致癢感。

3. 內分泌科檢查：有些內分泌問題，如甲狀腺功能異常，也可能導致全身癢感和關節不適。
建議您可以考慮檢查甲狀腺功能。

4. 心理健康評估：長期的身體不適可能會影響心理健康，建議您可以考慮尋求心理諮詢，看看是否有焦慮或抑鬱的情況，這些也可能影響您的症狀感受。

5. 多學科會診：如果可能，您可以尋求多學科會診的機會，讓不同專科的醫生共同討論您的病情，這樣可能會有助於找到更全面的解決方案。

最後，面對這樣的情況，保持良好的心態也非常重要。
尋求醫療幫助的同時，也要注意生活方式的調整，例如保持適度的運動、均衡的飲食、充足的睡眠等，這些都有助於改善整體健康狀況。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。