全身骨頭癢、關節痠痛?該看哪位醫生?-神經內科

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全身性的關節骨頭都會癢/手.腳.背.骨盆.都會?


109/8 有去神經內科做過檢查因為全身骨頭很癢加上四肢關節會痠痛,有時會很同,有灼熱.癢.痛.酸的感覺,白天晚上都會,會想要一直扭動身體,曾經有晚上癢到睡不好,痛到睡不好過。
做的檢查有 1.腦波檢查(睡眠或清醒) 2.運動神經傳導測定上肢 3.運動神經傳導測定下肢4.感覺神經傳導數度測定 5.F波 6.H反射 7.眼底檢查回診的時候醫生說沒有太大的問題,說叫我吃吃看多巴胺的藥,但家人覺得沒有確診就不要吃會控制神經的藥,之後也沒有吃。
111/10 去另一家醫院的神經內科做檢查但他說之前那個醫生已經做過檢查沒什麼問題,就不需要再做神經檢查,她就幫我做ANA檢查,他也說沒問題不需回診。
111年底 懷疑會不會是類風溼性關節炎,去了風濕免疫科檢查又做了ANA檢查加上類風濕性關節炎的基因檢測,ANA的指數較高所以需要兩年回診追蹤,並沒有發病,也沒有攻擊到其他器官,基因檢測也顯示沒有這類的基因。
想請問醫生我看了這麼多醫生,是否還要去哪個科別檢查,或者需要做甚麼更深入的檢測呢?因為我已經好多年了,十幾年前就已經有跡象,只是長大才去看診,但一直沒有下落,希望醫生能給我一些建議,感謝。



00,20~29歲女性,詢問日期:2023/07/25

彭詩惟 醫師回覆-神經內科


您好我建議您固定看一位醫師, 若他認為有需要其他專科醫師協助, 會再跟您說另外, 若醫師開給您的藥您有疑慮, 請跟原醫師討論謝謝您的提問



回覆日期:2023/07/25

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括全身骨頭癢、關節痠痛、灼熱感、以及長期的睡眠困擾,這些情況確實讓人感到非常不適。
您已經看過神經內科和風濕免疫科,並進行了多項檢查,卻仍未找到明確的診斷,這樣的情況確實令人沮喪。

首先,您提到的症狀可能涉及多個系統,包括神經系統、免疫系統和骨骼系統。
由於您已經進行過神經內科的檢查,並且結果顯示正常,這意味著神經系統的問題可能性較低。
風濕免疫科的檢查也顯示ANA指數較高,但並未確診為類風濕性關節炎,這表明您的免疫系統可能存在某種程度的異常,但尚未發病。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 風濕免疫科的持續追蹤:由於您已經有ANA指數較高的情況,建議定期回診,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。
風濕免疫科醫生可以根據您的症狀和檢查結果,提供更具針對性的建議。

2. 骨科的評估:由於您提到的關節疼痛和不適,建議您可以再去看一次骨科醫生,進行關節的影像學檢查(如X光或MRI),以排除任何結構上的問題,如關節炎或其他骨骼疾病。

3. 內分泌科的檢查:有些內分泌疾病(如甲狀腺功能異常)也可能導致全身性的不適和關節疼痛,建議您可以考慮檢查甲狀腺功能,特別是您提到有甲抗的情況。

4. 中醫或物理治療:有些患者在接受中醫治療或物理治療後,能夠獲得緩解。
中醫可能會從整體的角度來調理身體,改善血液循環和氣血不足的問題。

5. 心理健康的評估:長期的疼痛和不適可能會影響心理健康,建議您可以考慮尋求心理諮詢,幫助您應對這些慢性症狀帶來的情緒困擾。

最後,持續的症狀和不適可能需要多科別的合作來找出根本原因。
建議您與主治醫師保持良好的溝通,並告知他們您的所有症狀和擔憂,以便他們能夠為您提供更合適的檢查和治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療。
祝您健康!

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