多重病症困擾：關節疼痛、水腫、玫瑰糠疹，掛什麼科？-內科

關節疼痛水腫玫瑰糠疹？

曾醫師您好:

我前陣子左手中指關節處不小心輕輕碰到了桌子，就開始稍微有點疼，一開始不以為意以為是瘀青，可是已經過了兩個多月了，變成用力彎曲時會疼痛甚至有些緊緊的感覺，只有左手中指關節會這樣。右手不會。

然後半個月前突然間右腳中指腳底處腫起來，走路會痛，看過中醫說是筋膜炎(但我不知道為何會發炎我並未走路很久或是撞到東西)接著走路會痛，後來消腫後，走路OK但是若是腳趾彎曲一樣會痛，或是壓迫中指處(墊腳尖)也會痛，就是中指腳底那邊。

再來就是這幾天早上起床我都全身水腫。

還有就是一個多月前突然全身長滿斑點，越來越多，皮膚科醫師說是玫瑰糠疹。

以上這些症狀我不知道是否免疫系統問題還是痛風或是風濕?或是其他疾病影響?
總之目前我的手指只要彎曲就痛。其他手指都沒問題。右腳中指也是會痛這樣。

不知道我該掛什麼科呢? 或是要做什麼檢查?
我朋友說我腳腫起來是痛風~聽起來很讓人害怕

風濕我也不知道是什麼樣的狀況才算是風濕呢?

之前有很長一陣子(大約3月~6月) 我的左肩後方(無法確知正確位置)
就是有個姿勢就痛甚至無法出力最近比較好些了

我也不知道是不是這樣是風濕?

謝謝您撥冗看完我的問題
麻煩您了~

謝謝您

阿西，30~39歲女性，詢問日期：2012/09/16

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

網友您好:
依照定義，關節、肌肉、筋膜、骨頭等痠疼症狀皆可稱之風濕。有些風濕可由症狀、抽血檢驗、X-光等診斷為某疾病，有些仍無法確定診斷為什麼疾病。
單由您的描述無法判定什麼問題？您可至風濕免疫科門診就診。

謝謝您的問題

回覆日期：2012/09/16
資料來源：台灣e院 - 關節疼痛水腫玫瑰糠疹

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括關節疼痛、水腫以及玫瑰糠疹，建議您首先就診於風濕免疫科。
這是因為您的症狀可能涉及多種風濕性疾病，這些疾病通常會影響關節、肌肉及皮膚，並且可能與免疫系統有關。

首先，您提到的關節疼痛，尤其是左手中指的疼痛，可能是由於關節炎或其他風濕性疾病引起的。
關節炎的類型有很多，包括類風濕關節炎、退化性關節炎等。
這些疾病可能會導致關節腫脹、疼痛及活動受限。
您提到的右腳中指腫脹和疼痛，可能是由於筋膜炎或其他原因引起的，這需要進一步的檢查來確定。

水腫的情況也值得注意，因為全身水腫可能與腎臟、心臟或肝臟的功能有關，也可能是由於某些藥物或飲食因素造成的。
這種情況下，風濕免疫科醫師可以幫助您進行相關檢查，排除其他潛在的健康問題。

至於玫瑰糠疹，這是一種常見的皮膚病，通常不會引起關節疼痛，但在某些情況下，皮膚病與關節問題可能會同時出現，這可能與免疫系統的反應有關。
因此，風濕免疫科的醫師能夠評估這些症狀之間的關聯性。

在就診時，醫師可能會建議您進行以下檢查：
1. 血液檢查：檢查炎症指標（如C反應蛋白、紅血球沉降率）以及免疫相關的抗體（如類風濕因子、抗核抗體等）。

2. X光檢查：評估關節的結構變化。

3. 超音波檢查：檢查關節內的液體積聚或其他異常情況。

如果檢查結果顯示有風濕性疾病，醫師會根據具體情況制定治療計劃，包括藥物治療（如非類固醇抗炎藥、免疫抑制劑等）和物理治療等。

最後，關於痛風的問題，痛風通常會引起關節的劇烈疼痛和腫脹，特別是在大腳趾的關節處。
如果您的症狀符合痛風的特徵，醫師可能會建議進行尿酸檢查來確認。

總之，建議您儘快就診於風濕免疫科，讓專業醫師進行全面的評估和診斷，以便及早獲得適當的治療。
希望您能早日康復！