疑似反應性關節炎,應先看哪一科??
最近因多個關節陸續出現疼痛,復健無效,所以先到免疫風濕科檢查,醫生說檢查結果正常,並非免疫系統有問題,醫生有問到是否泌尿道有時常感染,我說有,從多年前時常反覆感染陰道炎(搔癢),後來生完孩子之後就似乎正常,只要喝水達一定的量,多半沒問題,生完孩子邁入第四年,陰道炎感染又開始反覆,喝水無法解決,幾乎每月須要吃一次抗生素療程,最近不僅陰道炎連尿道炎也會隨後來報到,而且吃完10天抗生素療程,還是有頻尿現象,隨時都有想尿的感覺,殘尿感重,有到泌尿科診所檢查,結果並無發炎現象,醫生開了膀胱過動的藥,但也沒甚麼效果,免疫科醫生說懷疑我是因為泌尿道反覆感染引發的關節炎,目前免疫科醫生開了14天的撒樂腸溶錠、舒穩錠、希樂葆,第一天有舒緩,第二天左肩疼痛似乎又恢復了~一樣疼痛,其他左手食指,右手小拇指,右腳第二腳趾全都是最前端靠近指甲的關節,有舒緩一點,但一樣彎曲角度有限制,僵硬感也較少一點,左腳踝下疼痛未有舒緩,請問我需要到泌尿科或婦產科檢查嗎?還是先吃免疫科的藥一陣子再決定後續?
pony,40~49歲女性,詢問日期:2023/11/01
彙整補充說明
根據您的描述,您目前面臨的問題涉及泌尿道感染和關節疼痛,這兩者之間可能存在某種關聯。
首先,您已經在免疫風濕科進行了檢查,並且醫生認為您的免疫系統並無異常,這是一個好的開始。
由於您有反覆的泌尿道感染病史,這可能是導致您關節疼痛的潛在原因之一。
泌尿道感染(UTI)通常是由細菌引起的,並且如果反覆發生,可能會引起身體的其他反應,包括關節炎。
這種情況在醫學上被稱為反應性關節炎,這是一種由感染引起的關節炎,通常在感染消退後仍會持續存在。
您提到的關節疼痛,尤其是手指和腳趾的關節,可能與這種情況有關。
在這種情況下,建議您首先繼續服用免疫科醫生開的藥物,因為這些藥物可能有助於減輕您的關節疼痛和不適。
通常,這類藥物會針對炎症和疼痛進行治療,並且在短期內可能會看到一些效果。
若在服用藥物後,您的症狀仍未改善,建議您再回診,並告知醫生您的具體情況,這樣醫生可以根據您的反應調整治療方案。
至於是否需要再看泌尿科或婦產科,這取決於您的症狀是否有變化。
如果您發現泌尿道的症狀(如頻尿、尿痛等)持續存在,或是有加重的趨勢,建議您再次就診泌尿科。
泌尿科醫生可以進一步檢查您的泌尿系統,並進行必要的檢查,例如尿液分析、尿培養或影像學檢查,以排除其他潛在的問題。
另外,婦產科的檢查也可以考慮,特別是如果您有陰道炎的症狀,因為這可能與泌尿道感染有關。
婦產科醫生可以幫助您檢查是否有其他婦科問題,例如陰道或子宮的感染,這些問題也可能影響到泌尿系統的健康。
總結來說,建議您先持續服用免疫科的藥物,觀察症狀的變化。
如果症狀持續或惡化,則應考慮回診泌尿科或婦產科進行進一步檢查。
保持良好的水分攝取,避免刺激性食物,並注意身體的變化,這些都是有助於改善您目前狀況的措施。
希望您能早日康復!
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