泌尿道感染與關節炎:該看哪一科?-外科

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疑似反應性關節炎,應先看哪一科??


最近因多個關節陸續出現疼痛,復健無效,所以先到免疫風濕科檢查,醫生說檢查結果正常,並非免疫系統有問題,醫生有問到是否泌尿道有時常感染,我說有,從多年前時常反覆感染陰道炎(搔癢),後來生完孩子之後就似乎正常,只要喝水達一定的量,多半沒問題,生完孩子邁入第四年,陰道炎感染又開始反覆,喝水無法解決,幾乎每月須要吃一次抗生素療程,最近不僅陰道炎連尿道炎也會隨後來報到,而且吃完10天抗生素療程,還是有頻尿現象,隨時都有想尿的感覺,殘尿感重,有到泌尿科診所檢查,結果並無發炎現象,醫生開了膀胱過動的藥,但也沒甚麼效果,免疫科醫生說懷疑我是因為泌尿道反覆感染引發的關節炎,目前免疫科醫生開了14天的撒樂腸溶錠、舒穩錠、希樂葆,第一天有舒緩,第二天左肩疼痛似乎又恢復了~一樣疼痛,其他左手食指,右手小拇指,右腳第二腳趾全都是最前端靠近指甲的關節,有舒緩一點,但一樣彎曲角度有限制,僵硬感也較少一點,左腳踝下疼痛未有舒緩,請問我需要到泌尿科或婦產科檢查嗎?還是先吃免疫科的藥一陣子再決定後續?



pony,40~49歲女性,詢問日期:2023/11/01

陳秉澤 醫師回覆-外科


這個確實蠻特別的風濕免疫科醫師已經是專門在看一些疑難雜症的醫師我建議先持續吃風濕免疫科的藥物一段時間試試看再看效果如何是否有改善這樣



回覆日期:2023/11/01

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題涉及泌尿道感染和關節疼痛,這兩者之間可能存在某種關聯。
首先,您已經在免疫風濕科進行了檢查,並且醫生認為您的免疫系統並無異常,這是一個好的開始。
由於您有反覆的泌尿道感染病史,這可能是導致您關節疼痛的潛在原因之一。

泌尿道感染(UTI)通常是由細菌引起的,並且如果反覆發生,可能會引起身體的其他反應,包括關節炎。
這種情況在醫學上被稱為反應性關節炎,這是一種由感染引起的關節炎,通常在感染消退後仍會持續存在。
您提到的關節疼痛,尤其是手指和腳趾的關節,可能與這種情況有關。

在這種情況下,建議您首先繼續服用免疫科醫生開的藥物,因為這些藥物可能有助於減輕您的關節疼痛和不適。
通常,這類藥物會針對炎症和疼痛進行治療,並且在短期內可能會看到一些效果。
若在服用藥物後,您的症狀仍未改善,建議您再回診,並告知醫生您的具體情況,這樣醫生可以根據您的反應調整治療方案。

至於是否需要再看泌尿科或婦產科,這取決於您的症狀是否有變化。
如果您發現泌尿道的症狀(如頻尿、尿痛等)持續存在,或是有加重的趨勢,建議您再次就診泌尿科。
泌尿科醫生可以進一步檢查您的泌尿系統,並進行必要的檢查,例如尿液分析、尿培養或影像學檢查,以排除其他潛在的問題。

另外,婦產科的檢查也可以考慮,特別是如果您有陰道炎的症狀,因為這可能與泌尿道感染有關。
婦產科醫生可以幫助您檢查是否有其他婦科問題,例如陰道或子宮的感染,這些問題也可能影響到泌尿系統的健康。

總結來說,建議您先持續服用免疫科的藥物,觀察症狀的變化。
如果症狀持續或惡化,則應考慮回診泌尿科或婦產科進行進一步檢查。
保持良好的水分攝取,避免刺激性食物,並注意身體的變化,這些都是有助於改善您目前狀況的措施。
希望您能早日康復!

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