多重感染與不適:是否為反覆性關節炎?-內科

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免疫系統問題?


高醫生你好 有幾個問題想請教你文長 麻煩你了1.我在8月初時得了尿道炎吃了兩個禮拜的抗生素,症狀都消失了以為是痊癒就沒在回診了,後來一個禮拜又開始不舒服了,回診之後醫生說變成急性攝護腺發炎,治療大概2個多禮拜後驗尿也都正常,但又過了兩個禮拜還是覺得有點卡卡 又回診一次,醫生說有一點點輕微發炎要再吃一個禮拜的抗生素,後來中間不小心確診了淋病回去給醫生打了一針抗生素 治療一個禮拜後 抽血驗7項性病都是陰性,各一個禮拜再驗尿也都沒有發炎了。
2.在後期治療完淋病後,中肛門忽然很熱癢癢的看診後醫生說是肛門潰爛 要抹藥跟坐浴,但至今還是多少會出現肛門熱 沒有肚子痛也沒有拉肚子,給大腸直腸外科醫生看 檢查肛門也都很正常,醫生說可能是自律神經失調或焦慮症。
中間也有出現結膜炎,治療4-5天回診也都痊癒了。
3.正題,最後一次回診泌尿科有跟醫生說以上發生的事情,醫生聽到我有結膜炎跟尿道炎就我問有沒有關節痛,如果有可能是反覆性關節炎,但後來又說如果前面兩個症狀都有好轉了叫我就可以不要多想。
醫生一講完隔天我就覺得左膝有一點卡卡的但沒有痛,隔了一個禮拜發現沒有好轉 去給骨科診所看吃了消炎藥 但沒有什麼好轉,到了今天走路有一點不舒服了 換了一個醫生看,醫生說膝蓋腫漲積水 有幫我抽多餘的水跟打了一針,但我手腕跟腳踝前幾天會忽然痛一下,手指腳趾沒有腫漲,目前只剩下關節不舒服的症狀,想請問醫生綜合以上症狀我有可能是反覆性關節炎或是類風濕關節炎嗎?
感謝我有預約禮拜五去看免疫風濕科 打算驗血看看 醫生覺得有需要嗎?
還是只是我想太多?
感謝


佑,20~29歲男性,詢問日期:2023/10/04

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我覺得反應性關節炎的機會高,尤其在您這個年紀發生急性攝護腺炎和不明原因關節積水腫脹,也會讓我想到反應性關節炎,所以您還是先就近讓風濕科醫師看看。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2023/10/04

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的病情。
根據您所提供的資訊,您的症狀和病史確實讓人擔心可能與反覆性關節炎或其他類風濕性疾病有關。
以下是針對您的問題的分析與建議。

首先,您提到的多重感染,包括尿道炎、急性攝護腺炎以及淋病,這些感染可能會引發身體的免疫反應,進而影響關節的健康。
反覆性關節炎通常是由於感染後的免疫系統反應所引起,這種情況下,關節可能會出現不適或疼痛,並且有時伴隨著腫脹和積水的情況。
您提到的膝蓋腫漲和積水,可能就是這種反應的表現。

其次,您提到的手腕和腳踝的偶爾疼痛,雖然目前沒有明顯的腫脹,但這也可能是反覆性關節炎的症狀之一。
反覆性關節炎的特徵是關節疼痛和腫脹會隨著時間而變化,可能會影響不同的關節。
這與類風濕性關節炎的持續性和對稱性不同,類風濕性關節炎通常會影響相同的關節並且伴隨著持續的炎症。

您提到的結膜炎和肛門不適,這些症狀可能與自律神經失調或焦慮有關,但也可能是整體免疫系統失調的表現。
這些症狀的出現可能會加重您的焦慮,進而影響身體的其他部分,包括關節。

關於您是否需要進一步的檢查,建議您去看免疫風濕科是非常明智的選擇。
醫生可能會建議進一步的血液檢查,包括類風濕因子(RF)、抗核抗體(ANA)、C反應蛋白(CRP)等,以評估您的免疫系統狀況。
這些檢查可以幫助醫生確定您是否有自體免疫疾病的風險,並且有助於制定適合您的治療計劃。

最後,對於您的焦慮和擔憂,建議您可以尋求心理諮詢或支持,這有助於減輕您的焦慮感,並且改善您的整體健康狀況。
保持良好的作息、適度的運動和健康的飲食習慣,對於改善免疫系統的功能也有幫助。

總結來說,您的症狀可能與反覆性關節炎有關,建議您繼續追蹤並與專業醫師討論,進一步檢查和治療。
希望您能早日康復!

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