如何辨識反覆性風濕症？-內科

反覆性風濕症要如何分辨呢？？

醫師您好：
我有下列問題想請問您！
我因為長期手腳關節在下雨天以及變天之前都會酸疼，且日漸嚴重，終於影響到髖關節以及行走的問題，然而我也因為此問題去看過風濕免疫科的醫生，可是任憑醫生作了好幾項類似風濕症的檢查如RA與A/S的檢查以及痛風的檢查都找不到我的原因是何種原因引起疼痛的，目前以髖關節的疼痛最較人心煩，因為在疼痛發作時我每踩一步下去就痛一下，常常坐姿不能夠維持一個姿勢不動，如果超過5分鐘以上時，當我從椅子上起來的那一煞那間，我只能用很痛苦的表情表示或者痛的大叫，目前醫生只能夠開止痛消炎藥給與我止痛，可是也同時吃出問題來了，因為發生了胃潰瘍及十二指腸發炎只好停掉所有的止痛消炎藥改換成普拿疼之類的止痛藥，可惜無效，我常常要吃雙倍的藥物或者是在室內開暖氣把室內的溫度調高看是否可以改善疼痛，但此法偶爾有效，我全身的疼痛到目前為止大概除了腦袋的骨頭還不會痛以外，其餘的骨頭無一倖免，也常常造成手指指縫間的酸疼，曾經問及醫生可是醫生都說沒有關係，某日從網路上看到〝反覆性風濕症〞的文章中的內容跟我的情形好像，我想請問一下我的情形有可能是〝反覆性風濕症〞嗎？
還有有時發作時是1~3個關節在一起疼痛的，還有我的髖關節疼痛發作時我都無法側躺以及我是否需要輔助的行走工具幫忙走路呢？
麻煩請您幫我解決這一個長久的問題好嗎？

Doris，30~39歲女性，詢問日期：2001/05/31

柯政昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

Doris您好：

年輕女性關節炎原因很多，除了痛風、風濕性關節炎以外，建議妳至骨科就診，接受進一步檢查及治療。新型消炎鎮痛劑效果佳，也較不會引發胃潰瘍，可以請醫師開立(Cox-2 inhibitor)。反覆性風濕症本人未曾聽過。

回覆日期：2001/05/31
資料來源：台灣e院 - 反覆性風濕症要如何分辨呢？

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的症狀與病史，這對於理解您的情況非常重要。
根據您所提供的資訊，您目前的症狀確實讓人感到困擾，尤其是長期的關節疼痛和不適。
針對您的問題，我將從幾個方面來進行分析與建議。

首先，反覆性風濕症（Recurrent Rheumatism）並不是一個正式的醫學診斷名稱，通常醫學上會使用「反覆性關節炎」或「遊走性關節炎」來描述這類症狀。
這類症狀的特點是關節疼痛和腫脹會在不同的關節之間轉移，並且可能伴隨晨僵等現象。
根據您的描述，您在變天時關節疼痛加劇，這可能與氣候變化對關節的影響有關。

您提到的髖關節疼痛，尤其是當您無法側躺時，這可能是由於髖關節的炎症或其他結構性問題所引起的。
這種疼痛影響到您的日常生活，甚至行走時也會感到劇痛，這是需要重視的情況。
由於您已經接受過風濕免疫科的檢查，且排除了類風濕關節炎（RA）和強直性脊椎炎（AS），這讓我們可以考慮其他可能的原因。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：如果目前的檢查結果無法解釋您的症狀，您可以考慮尋求第二意見，或是進一步的影像學檢查（如MRI）來評估關節的狀況，特別是髖關節的結構。

2. 疼痛管理：由於您已經出現胃潰瘍和十二指腸發炎，使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）可能會加重胃部不適。
您可以與醫生討論使用其他類型的止痛藥，例如Cox-2抑制劑，這類藥物對胃的刺激相對較小。

3. 物理治療：考慮尋求物理治療的幫助，專業的物理治療師可以幫助您進行關節的運動訓練，增強周圍肌肉的力量，並改善關節的靈活性，這可能有助於減輕疼痛。

4. 生活方式調整：保持適度的運動，避免長時間靜坐，並注意保持良好的姿勢，這些都有助於減少關節的負擔。
此外，適當的熱敷或冷敷也可以幫助緩解疼痛。

5. 輔助工具：如果您在行走時感到不適，使用輔助行走工具（如拐杖或助行器）可以幫助減輕關節的負擔，並提高行走的穩定性。

最後，關於您提到的是否會發展成類風濕性關節炎，這是有可能的，尤其是如果您的症狀持續惡化或有其他指標顯示炎症活動。
定期的醫療追蹤和檢查是非常重要的，這樣可以及早發現任何變化並進行相應的治療。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。