過敏反覆發作與類風溼關節炎:該如何判斷與改善?-內科

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類風溼關節炎詢問?


高醫師您好這兩三年來,時常容易皮膚過敏(起疹子)在老家鄉下(苗栗)會改善很多(休假時)但回到工作地(龜山)就馬上會復發有焦慮體質、腸胃前陣子容易不適發炎平時睡眠約6小時(偶爾失眠)這幾日症狀有->眼睛過敏鞏膜水腫冰敷後就好了->手腕關節些微不適、雙肩頸部及肩關節疼痛、上背部疼痛、膝蓋略感不適->手肘往內特定角度會疼痛(一開始是雙肘後來剩單肘疼痛)7/12抽血檢測E.C.P 28.8Total IgE 68.3PHADIATOP 1.84想詢問醫師1.像我這樣長期過敏反覆發作 有可能是因為環境、壓力或作息不正常哪一項導致,該注意什麼或如何改善呢?2.上述症狀有可能是類風濕關節炎嗎?還是需抽血檢驗更詳細數據來輔助判斷因身邊的人最近有此疾病而過世也對自己感到有點擔心再麻煩醫師回覆謝謝~



ab,30~39歲男性,詢問日期:2023/09/11

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我的回答如下,1.像我這樣長期過敏反覆發作 有可能是因為環境、壓力或作息不正常哪一項導致,該注意什麼或如何改善呢?-->三項都有可能。
建議您先從規律運動開始,走路就可以,找一個您可以持之以恆的運動,一方面可以減輕壓力和焦慮,也可以安撫免疫系統,減少過敏機會,一舉數得。
2.上述症狀有可能是類風濕關節炎嗎?還是需抽血檢驗更詳細數據來輔助判斷-->上述數據都和過敏反應有關,如果擔心類風濕性關節炎,需要安排其他檢查,並由醫師評估關節狀況,會比較準確。
只是,您的關節症狀時間很短,您也可以選擇先多觀察幾天看看,有時候急性的關節症狀也會自己緩解。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2023/09/11

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您提到的過敏反覆發作及關節不適的情況,我將分別回答您的問題,並提供一些建議。


1. 過敏反覆發作的原因及改善方法
您提到在苗栗的老家會有改善,而回到龜山工作地就會復發,這顯示環境因素可能是影響您過敏的主要原因。
過敏反應通常與以下幾個因素有關:
- 環境因素:如塵蟎、花粉、霉菌等過敏原,這些在不同地區的濃度可能有所不同。
建議您可以檢查工作環境中是否有這些過敏原,並盡量減少接觸。

- 壓力:心理壓力會影響免疫系統,可能會導致過敏反應的加劇。
建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

- 作息不正常:睡眠不足會影響身體的免疫功能,建議您儘量保持規律的作息,確保每晚有足夠的睡眠時間。

改善方法方面,您可以考慮以下幾點:
- 規律運動:如散步、瑜伽等,這不僅能減輕壓力,還能促進血液循環,增強免疫系統。

- 飲食調整:避免攝取過敏原食物,並增加富含抗氧化劑的食物,如新鮮水果和蔬菜。

- 尋求專業意見:若症狀持續,建議尋求過敏專科醫師的幫助,進行過敏原檢測,並根據檢測結果制定相應的治療計劃。


2. 關節不適是否可能是類風濕關節炎
關於您提到的關節不適,類風濕關節炎(RA)是一種自體免疫疾病,主要影響關節,導致疼痛、腫脹及功能障礙。
根據您提供的症狀,雖然有關節不適,但目前的檢查結果(如E.C.P、Total IgE等)主要與過敏反應有關,並不直接指向類風濕關節炎。

要確定是否為類風濕關節炎,通常需要進一步的檢查,包括:
- 關節影像學檢查:如X光或超音波,以評估關節的結構變化。

- 血液檢查:如類風濕因子(RF)、抗環瓜氨酸抗體(CCP)等,這些指標有助於診斷類風濕關節炎。

由於您提到的關節症狀時間較短,且目前的檢查結果並未顯示明確的自體免疫疾病,建議您可以先觀察幾天,若症狀持續或加重,再尋求專業醫師的進一步評估。


總結
您的情況涉及過敏反應及關節不適,兩者可能存在一定的關聯性,但具體原因需要透過專業的醫學檢查來確定。
建議您保持良好的生活習慣,並定期檢查身體狀況,若有任何疑慮,隨時尋求醫療專業的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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