全身無力刺痛發麻：可能是神經內科問題？-神經內科

全身無力刺痛發麻？

最一開始就醫是因為皮膚起疹子去看皮膚科診所，當時有胸悶及胸痛、過度換氣，診所醫師請我趕快去掛大醫院急診。在這之前的幾天有類似感冒症狀，有發燒，但吃了診所開的藥之後好了許多沒有繼續檢查，這週期大概3天而已，第一次的急診全身酸痛及胸痛胸悶夾帶心臟刺痛，吊點滴打止痛皆無效，抽血檢驗報告也都無異常，出院後依舊全身酸痛，第二天開始由四肢末梢向全身發麻，酸痛變成像拿針刺一樣的刺痛感，前往不同醫院急診就醫檢查，也沒有檢查出任何結果，原先以為是纖維肌痛症，但醫生開的藥也沒有改善全身無力刺痛發麻的症狀，但因為第一次去的醫院有掛風濕的門診，故等待門診當天檢查報告出來後一樣是沒有異狀，現在完全不知道身體到底是發生了什麼，有什麼病，身體越來越麻，越來越沒有力氣，很無助還很痛，完全沒有方向，不知道看哪個科別才有用，很沒有信心，風濕科醫生有提到神經內科，所以想先詢問一下這個症狀是否可以改善，如何改善，沒辦法工作上班，又一直往醫院跑，心情也變得非常低落，一度不想再就醫檢查，但身邊朋友幫我找到這個地方諮詢，就想好好了解一下，另外這些無力發麻刺痛在晚上會加劇，沖熱水澡之後會有好轉，但不久，而且因為這些症狀，也造成我食慾不振，每天輾轉難眠，幾乎都睡不到2小時，希望醫生能幫幫我。

芽芽，20~29歲女性，詢問日期：2024/08/16

陳韋達醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）

芽芽您好！來信詢問有關全身無力刺痛發麻等情形，依描述有呼吸系統、心血管及神經系統等症狀反覆發作，建議掛號至胸腔內科及心臟內科門診，由醫師評估檢查，先排除身體疾病，再進行診斷，祝您健康平安，謝謝。

回覆日期：2024/08/16
資料來源：台灣e院 - 全身無力刺痛發麻

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀。
根據您所提供的情況，您目前的全身無力、刺痛及發麻等症狀，確實可能與神經系統有關，尤其是周邊神經或中樞神經的問題。
這些症狀的出現，可能是由於多種因素引起的，包括但不限於神經壓迫、自律神經失調、維生素缺乏、或是其他潛在的系統性疾病。

首先，您提到的全身無力和刺痛感，可能與神經系統的功能異常有關。
這些症狀有時會因為神經受到壓迫或損傷而出現，例如頸椎或腰椎的問題，這可能導致神經根受到壓迫，進而引發四肢的麻木和刺痛感。
此外，您提到的胸悶和胸痛，可能與心血管系統有關，但也可能是由於焦慮或過度換氣引起的。

在您就醫的過程中，雖然多次檢查未能找到明確的病因，但這並不代表沒有問題。
某些神經系統的疾病，如多發性硬化症或自體免疫性疾病，可能在早期檢查中不易被發現。
您提到的纖維肌痛症也是一種可能性，這種病症常常伴隨著全身疼痛、疲憊感及睡眠障礙，且在檢查中可能不會有明顯的異常發現。

另外，維生素B12的缺乏也可能導致神經系統的問題，因為維生素B12對神經的健康至關重要。
您提到的維生素B12水平298，雖然不算極低，但如果有其他症狀如貧血或神經病變，可能仍需進一步補充和觀察。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 神經內科就診：持續追蹤神經內科，進一步檢查神經傳導速度、肌電圖等，這些檢查可以幫助排除周邊神經病變的可能性。

2. 心理健康評估：由於您提到情緒低落，這可能會加劇身體的症狀，建議尋求心理諮詢，了解是否有焦慮或抑鬱的情況，這些情緒問題有時會影響身體的感受。

3. 生活方式調整：保持規律的作息，適度運動，並注意飲食均衡，特別是維生素B群的攝取，這對神經健康非常重要。

4. 熱敷或物理治療：您提到沖熱水澡後有暫時的好轉，這可能是因為熱敷能促進血液循環，減輕肌肉緊張，建議可以考慮物理治療或熱敷來緩解症狀。

5. 持續監測症狀：記錄症狀的變化，特別是何時加重、何時緩解，這些資訊對醫生診斷非常有幫助。

最後，面對這樣的健康挑戰，保持耐心和信心是非常重要的。
希望您能找到合適的醫療團隊，並在他們的幫助下逐步改善您的健康狀況。
祝您早日康復！