全身麻痛與神經問題：自律神經失調還是神經壓迫？-神經內科

全身多處麻~血液循環不良?？

醫生你好~最近發現~睡覺的時候如果手彎曲放在胸上~我的手就會麻掉~以前一些姿勢都不會造成發麻的情況~最近兩個月就變成這種情況?而且最近全身肌肉多處都會跳動~用肉眼都看得出來~而左右手常常是手指頭發麻~五根手指頭都有發麻過~左臉頰前陣子還有緊繃抽筋的感覺~伴隨疼痛~但過一陣子又好了~有時後上嘴唇和眼皮會抽動~而腳趾、小腿、臀部、頸部、頭皮都有偶爾會突然發麻的感覺~我這個狀況有可能是神經病變或壓迫嗎?...因為前陣子伴隨其他症狀所以被診斷成自律神經失調...但現階段又變成只有全身神經的問題...另外抽血有發現維生素B12只有298...但上禮拜有打一真補充了...種種狀況不知道是維生素缺乏的問題還是壓迫...希望醫生能幫我分析一下...這半年已經看了很多醫生但都還沒找到問題...謝謝!

ANAN，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好等
您的症狀可能要考慮過度換氣相關的症狀；過快或過深的呼吸所造成，導致身體排出過多的二氧化碳，引發呼吸性鹼中毒，也就是血液pH值過高，影響了神經系統的正常放電生理過程，部分患者會感到在手、足、唇等部位感到麻痺或微微叮咬感、口齒不清、暈眩、胸痛、心跳加速、手腳冰冷、緊張地笑。
患者越緊張，呼吸越快，令症狀出現惡性循環，嚴重者更會昏厥。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/05/13
資料來源：台灣e院 - 全身多處麻~血液循環不良?

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您可能面臨的是一個複雜的情況，涉及自律神經失調、神經壓迫以及可能的維生素B12缺乏等多重因素。
讓我們逐一分析這些可能性。

首先，您提到的手部麻木和發麻，尤其是在特定姿勢下（如手彎曲放在胸上），這可能與神經壓迫有關。
當手臂或手腕長時間處於某個姿勢時，可能會壓迫到神經，導致麻木感。
這種情況在臨床上被稱為「姿勢性神經壓迫」，常見於長時間保持不良姿勢或重複性動作的情況下。

其次，您提到的全身肌肉跳動、抽筋及其他部位的麻木感，這些症狀也可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能，包括心跳、呼吸和消化等。
當自律神經失調時，可能會出現焦慮、緊張、肌肉緊繃等症狀，這些都可能導致肌肉的異常跳動或抽筋。

再者，維生素B12的缺乏也可能是您症狀的一個重要因素。
維生素B12對神經系統的健康至關重要，缺乏時可能會導致神經病變，出現麻木、刺痛等感覺。
您提到的維生素B12水平298，雖然在某些標準範圍內，但若有臨床症狀，仍建議持續補充並定期檢查。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業醫療意見：建議您尋找神經內科醫師進行詳細檢查，特別是針對神經傳導速度的檢查，以排除神經病變或壓迫的可能性。

2. 維生素補充：持續補充維生素B12，並定期檢查血液中的維生素水平，確保其在正常範圍內。

3. 生活方式調整：注意日常姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並進行適當的伸展運動，以減少神經壓迫的風險。

4. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或放鬆療法，這對於改善自律神經失調的症狀也有幫助。

5. 多科會診：如果症狀持續，建議尋求多科醫師的意見，整合各科的診斷與治療方案，以便更全面地了解您的健康狀況。

最後，持續關注自己的身體狀況，並與醫療團隊保持良好的溝通，這對於找到根本問題及適當的治療方案至關重要。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得有效的治療，祝您健康！