全身刺麻疑慮:可能的神經疾病-神經內科

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全身刺麻?


醫師您好,我是三天前發問的艾紗,我右手掌的刺麻感隔天右手掌蔓延到上手臂,左手掌、手臂、左腳右腳也到大腿內側、背部脖子也有刺麻感,有一天刺麻到無法睡。
已經有到醫院找肌電圖,但還要五天才能出報告看醫生,我有點擔心刺麻會侵襲到腦或脊椎,請問醫生這樣的刺麻可能會是哪些病症呢⋯⋯


艾紗,30~39歲女性,詢問日期:2023/05/12

彭詩惟 醫師回覆-神經內科


您好刺麻有可能是周邊神經或是脊髓的問題,腦部問題的機率較低在等報告的期間,請留意是否有四肢越來越無力的情況,以及是否出現"頭部"的症狀,例如口齒不清、吞嚥困難或是視力模糊等如果有出現這些情況(任一),請立刻至急診求診。
如果都沒有,可以等報告謝謝您的提問

回覆日期:2023/05/12

彙整補充說明


您好,艾紗。
根據您描述的症狀,您所經歷的全身刺麻感可能涉及多種神經系統的問題。
刺麻感通常是由神經受到壓迫、損傷或其他病理變化引起的。
以下是一些可能的原因和相關的病症:
1. 周邊神經病變:這是最常見的原因之一,可能由糖尿病、酒精濫用、維生素B群缺乏(特別是B12)、或是某些藥物引起。
周邊神經病變會導致四肢的刺麻感,並可能伴隨著無力感。

2. 脊髓問題:如果脊髓受到壓迫或損傷,可能會導致全身或特定部位的刺麻感。
這可能是由於椎間盤突出、脊椎狹窄或脊髓腫瘤等情況引起。

3. 多發性硬化症:這是一種中樞神經系統的疾病,會影響神經的傳導,導致刺麻、無力、視力問題等症狀。
雖然這種情況相對少見,但如果伴隨其他神經系統症狀,則需要考慮。

4. 自體免疫疾病:如重症肌無力或吉蘭-巴雷症候群等,這些疾病可能導致神經功能受損,並引起刺麻感。

5. 代謝或內分泌問題:如甲狀腺功能異常或電解質失衡(例如低鉀或低鈣)也可能導致神經症狀。

6. 心理因素:焦慮或壓力也可能導致身體出現刺麻感,這通常與過度換氣有關,會引起血中二氧化碳濃度下降,導致血管收縮,進而引發刺麻感。

在等待肌電圖報告的期間,建議您注意以下幾點:
- 觀察症狀變化:如果刺麻感持續加重,或出現四肢無力、吞嚥困難、視力模糊等症狀,應立即就醫。

- 保持良好的生活習慣:確保充足的睡眠、均衡的飲食,並適度運動,以促進血液循環。

- 避免壓迫神經:長時間保持同一姿勢時,應定期變換姿勢,避免神經受到壓迫。

最後,建議您在報告出來後,與醫生詳細討論您的症狀和檢查結果,必要時可以考慮進一步的檢查,如MRI或血液檢查,以排除其他潛在的問題。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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