不自主抽動？
醫生您好我最近在晚上睡覺時身體會突然間抽動，尤其是要進入深睡時，抽動不只一次，抽動的地方都不太一樣，一下是手指頭、一下子腳趾頭、一下是手，而且還會伴隨著心跳加速心悸的感覺，就會驚醒，最近的確是睡眠品質不佳，每天都在4-5點就起床，早上也會心情低落，最近也都會頭昏腦脹；聽朋友說這樣的抖動不正常，害怕是癲癇，但我本人沒有癲癇病史，請問醫師這樣會是癲癇嗎？
還是是其他疾病呢？
Elsa，30~39歲女性，詢問日期：2024/05/03
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Elsa 小姐您好：您提到“進入深睡時，抽動不只一次，抽動的地方都不太一樣，一下是手指頭、一下子腳趾頭、一下是手，而且還會伴隨著心跳加速心悸的感覺，就會驚醒”您的症狀可能要先考慮睡眠腳抽動症或是睡眠呼吸中止症。
首先要排除缺乏鐵質的人，也可能在睡覺時出現不安的雙腿抽動。
到清醒時的肌肉抖動，可能要考慮一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常。
一些刺激神經的食物如咖啡因...等，也可能加重清醒時肌肉跳動。
因為心跳加快代表當時交感神經被活化。
建議您可以到神經內科門診（睡眠中心）檢查追蹤可以安排多項睡眠生理檢查：病人會被要求在睡眠檢查室，儘可能正常地睡眠，機器會紀錄腦波、眼球活動、肌肉活動、心跳速率、呼吸及血氧濃度。
排除睡眠癲癇症的問題感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您
回覆日期：2024/05/03
彙整補充說明
根據您所描述的情況，晚上睡覺時身體不自主抽動的現象，可能並不一定是癲癇。
這種情況在醫學上被稱為「入睡肌抽動」（hypnic jerks）或「睡眠肌抽動症」（myoclonus），這是一種相對常見的現象，尤其是在進入深睡階段時，身體可能會出現突然的抽動或震顫。
這種情況通常是無害的，並不代表癲癇。
您提到的抽動部位不一樣，可能是因為身體在放鬆過程中，神經系統對於肌肉的控制出現短暫的失調，這在某些人身上會更為明顯。
伴隨著心跳加速和心悸的感覺，可能是因為交感神經系統的活化，這在驚醒或感到不安時是常見的反應。
另外，您提到的睡眠品質不佳、早上心情低落及頭昏腦脹，這些症狀可能與睡眠不足或睡眠障礙有關。
長期的睡眠不足會影響心理健康，導致情緒低落和注意力不集中。
建議您可以考慮改善睡眠環境，例如保持臥室的安靜與黑暗，避免在睡前使用電子產品，並建立規律的作息時間。
此外，某些生理因素也可能導致類似的症狀，例如缺乏鐵質、電解質不平衡、甲狀腺功能異常等，這些都可能影響到神經系統的正常運作。
建議您可以進行一些基本的健康檢查，特別是血液檢查，以排除這些潛在的問題。
如果這些抽動現象持續發生，或是伴隨著其他異常症狀（如意識模糊、記憶喪失等），建議您尋求神經內科醫師的專業評估，可能需要進一步的檢查，如腦波檢查（EEG）或睡眠監測，以確定是否存在其他潛在的神經系統問題。
總之，您目前的症狀不一定是癲癇，但持續的抽動和睡眠問題確實需要關注。
透過適當的醫療評估和生活方式的調整，您可以改善這些症狀，提升睡眠品質與整體健康。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康平安。
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1.有可能只是正常生理性肌抽耀(myoclonus),也有可能真的是癲癇的一種症狀。如果發作太頻繁,請找神內醫師做進一步診斷2.腦波,合併同步攝影,對你的症狀診斷應是最有幫助 >>點我查看詳細內容