晚上睡覺時身體不自主抽動，是否為癲癇？-神經內科

不自主抽動？

醫生您好
我最近在晚上睡覺時身體會突然間抽動，尤其是要進入深睡時，抽動不只一次，抽動的地方都不太一樣，一下是手指頭、一下子腳趾頭、一下是手，而且還會伴隨著心跳加速心悸的感覺，就會驚醒，最近的確是睡眠品質不佳，每天都在4-5點就起床，早上也會心情低落，最近也都會頭昏腦脹；聽朋友說這樣的抖動不正常，害怕是癲癇，但我本人沒有癲癇病史，請問醫師這樣會是癲癇嗎？還是是其他疾病呢？

Elsa，30~39歲女性，詢問日期：2024/05/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Elsa 小姐您好：
您提到“進入深睡時，抽動不只一次，抽動的地方都不太一樣，一下是手指頭、一下子腳趾頭、一下是手，而且還會伴隨著心跳加速心悸的感覺，就會驚醒”
您的症狀可能要先考慮睡眠腳抽動症或是睡眠呼吸中止症。
首先要排除缺乏鐵質的人，也可能在睡覺時出現不安的雙腿抽動。
到清醒時的肌肉抖動，可能要考慮一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常。
一些刺激神經的食物如咖啡因...等，也可能加重清醒時肌肉跳動。
因為心跳加快代表當時交感神經被活化。

建議您可以到神經內科門診（睡眠中心）檢查追蹤
可以安排多項睡眠生理檢查：病人會被要求在睡眠檢查室，儘可能正常地睡眠，機器會紀錄腦波、眼球活動、肌肉活動、心跳速率、呼吸及血氧濃度。
排除睡眠癲癇症的問題

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/05/03
資料來源：台灣e院 - 不自主抽動

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您在晚上入睡時出現的不自主抽動，尤其是在進入深睡階段時，可能並不一定是癲癇發作。
癲癇的發作通常伴隨著更明顯的症狀，例如意識喪失、全身性抽搐或特定的局部抽動，並且在發作後患者通常會感到困惑或疲憊。
您提到的抽動部位不固定，且伴隨心跳加速和心悸的感覺，這些症狀更可能與其他因素有關。

首先，您提到的情況可能與「臨睡肌抽躍症」（hypnic jerks）有關。
這是一種常見的現象，通常發生在入睡的過程中，表現為突然的肌肉抽動，可能會伴隨著驚醒的感覺。
這種情況通常是由於身體在從清醒狀態過渡到睡眠狀態時，神經系統的調整不完全所引起的，並不一定是病理性的。

此外，您提到的心跳加速和心悸，可能與焦慮、壓力或睡眠不足有關。
當身體感到緊張或焦慮時，交感神經系統會被激活，導致心跳加速和其他生理反應。
這些情況可能會影響您的睡眠品質，進而引發不自主的肌肉抽動。

另外，缺乏某些營養素，如鎂、鈣或鐵，也可能導致肌肉抽動或痙攣。
您提到最近的睡眠品質不佳，這可能與生活作息不規律、壓力或飲食不均衡有關。
建議您可以考慮改善生活作息，增加運動，並注意飲食均衡，攝取足夠的水分和營養。

如果這些症狀持續存在或加重，建議您尋求專業醫療意見，特別是神經內科醫師的評估。
醫生可能會建議進行睡眠檢查（如多導睡眠檢查），以排除其他可能的睡眠障礙，如睡眠呼吸中止症或其他神經系統的問題。

總之，您目前的症狀不一定是癲癇，但仍需進一步評估以確保沒有其他潛在的健康問題。
保持良好的作息和心理健康，對於改善睡眠品質和減少不自主抽動的情況會有幫助。
希望您能早日找到適合的解決方案，祝您身體健康！