睡眠中牙齒空咬及臉部抽搐是否為神經問題？-神經內科

剛入睡時牙齒空咬&臉部肌肉抽動？

江醫師您好:
我這六年來有過焦慮與自律神經失調狀況, 嚴重時我會吃半顆Xanax緩解...
近幾年發現有時候起床眼瞼神經甚至臉部嘴角神經會不自主抽動, 這狀況可能會維持很多天, 有時躺在床上還會覺得身體有些地方在抽動...

昨晚我的枕邊人發現我剛入睡時牙齒不自主在空咬, 咬完臉部肌肉(顴骨附近)也開始很大的抽動, 他也感覺我身體好像有抽動一下, 後來他試著幫我按摩頭部, 才覺得我有緩和下來... 但我也開始擔心, 萬一我身旁的人熟睡沒發現, 我這樣下去會不會變成癲癇?

再麻煩醫師幫我解答, 謝謝您

Cocoa，30~39歲女性，詢問日期：2023/10/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Cocoa 小姐您好：
您提到“眼瞼神經甚至臉部嘴角神經會不自主抽動..牙齒不自主在空咬, 咬完臉部肌肉(顴骨附近)也開始很大的抽動.”
一般而言，入睡前的肌肉抽動，稱為臨睡肌抽躍症。
在過度疲勞、精神緊張及心理焦慮的情況下，就可能在入睡時引起身體不自覺的抽動，在午睡或是晚上睡覺時都可能發生。

一般而言，清醒時的肌肉抖動，比較像是周邊肌肉不穩定，可能要考慮一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常。
一些刺激神經的食物如咖啡因...等，也可能加重清醒時肌肉跳動。

您擔心的癲癇，是腦部放電造成的症狀，需要搭配腦波來協助診斷。

如果症狀持續建議可以到神經內科門診檢查追蹤

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/10/18
資料來源：台灣e院 - 剛入睡時牙齒空咬&臉部肌肉抽動

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在睡眠中出現的牙齒空咬及臉部抽搐，確實可能與神經系統有關，但不一定是嚴重的神經問題。
這些症狀可能與您的焦慮、自律神經失調以及壓力有直接的關聯。

首先，您提到的「牙齒空咬」現象，這通常被稱為「臨睡肌抽躍症」，是一種在入睡過程中出現的肌肉抽動，這種情況在壓力大、疲勞或焦慮的情況下更為常見。
這種不自主的動作可能是因為大腦在進入睡眠狀態時，對周圍肌肉的控制力減弱，導致肌肉不自覺地抽動或收縮。

至於您提到的臉部抽搐，這可能是由於焦慮或壓力引起的肌肉緊張所致。
當人處於高度緊張或焦慮的狀態時，身體的自律神經系統會受到影響，可能導致肌肉不自主地收縮或抽動。
這種情況在某些人身上可能會持續一段時間，尤其是在壓力較大的時候。

您提到的擔心是否會發展成癲癇，這是可以理解的，但癲癇的症狀通常會伴隨著更明顯的意識喪失或抽搐，而您所描述的情況似乎更符合焦慮或壓力引起的肌肉抽動。
癲癇的診斷通常需要進行腦波檢查（EEG）來確認腦部的電活動是否異常。

建議您可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
1. 尋求專業醫療幫助：如果這些症狀持續影響到您的生活品質，建議您尋求神經內科或精神科醫師的幫助，進行更詳細的檢查和評估。

2. 壓力管理：學習一些壓力管理技巧，例如冥想、深呼吸、瑜伽等，這些方法有助於減少焦慮和壓力，進而改善睡眠質量。

3. 規律作息：保持規律的作息時間，確保充足的睡眠，避免過度疲勞，這對於改善自律神經失調的情況非常重要。

4. 避免刺激物：減少咖啡因和其他刺激物的攝取，這些物質可能會加重焦慮和肌肉緊張。

5. 放鬆練習：在睡前進行一些放鬆練習，例如熱敷、輕柔的伸展運動，這些都有助於放鬆肌肉，減少不自主的抽動。

最後，請您不要過於焦慮，因為焦慮本身也可能加重這些症狀。
保持良好的心態，並尋求適當的醫療協助，會對您的健康有很大的幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您身體健康！