肌肉不自主跳動？
醫生您好,我近期有問過你我肌肉跳動將近約五個月雖然都是時不時會跳兩至三秒那種,部位不固定最多為肩膀屁股大腿但是相當困擾會讓我一直覺得是否為漸凍症,近期也會覺得越來越不能搬重物和跑步越來越跑不動而且感覺會抽筋,看了很多神內醫生和換了很多醫院,但是沒有做過肌電圖,醫生都覺得我是自律神經失調或是焦慮導致叫我多運動轉換心情吃B群但是症狀還是有而且還有像似沒什麼力氣或是莫名痠痛的感覺請問醫生良性肌跳會這麼久嗎? 其實我也有想過要不要去看身心科我有點懷疑我有疑病症我才23歲而且這種疾病機率兩萬分之一還更低怎麼可能那麼倒楣會剛好在我身上,但是會時不時往那個疾病想因為剛剛發現我的左手虎口用力握緊會跳動然後又消失再試一次還會再跳,醫生我該繼續看神內還是該去看身心科很怕會越來越嚴重之類的感謝醫生希望可以指引我方向
小傅，20~29歲男性，詢問日期：2020/09/03
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：肌肉跳動 (muscle twitching) 的種類很多，除了肌顫動 (muscle fasciculation)，還有muscle myokimia、muscle spasm、muscle myoclonus...(很難用中文翻譯)，病因更是繁多，最常見的病因其實是壓力、電解質異常、睡眠不足、脫水 (水分不足)、咖啡或是興奮劑吃太多、某些藥物、疲勞、腎臟疾病、糖尿病神經病變等等。
在比率上非常少的才是漸凍人、Issac syndrome、血清素症候群、多發性硬化症等等。
漸凍人除了肌顫動之外，還會有肌肉萎縮、肌張力上升、吞嚥障礙、構音障礙等等問題。
臨床上不會因為只有肌肉跳動就診斷為漸凍人，還會檢查看看有沒有其他相關的症狀。
絕大多數的單純肌肉跳動的病因是前面所描述的狀況。
如果您的英文不錯，您可以參考以下資料會更了解，這個資料將肌肉跳動與痙孿的原因做了很詳盡的說明。
https://www.webmd.com/brain/ss/slideshow-twitches-spasms-causes謝謝~~如果很擔心的話，建議直接就診找其他神經內科醫師諮商協助。
我想有很多的可能原因，漸凍人是機率很小的可能。
不要過度擔心。
回覆日期：2020/09/03
彙整補充說明
您好，針對您的問題，肌肉不自主跳動的現象確實可能與多種因素有關，包括神經內科的問題以及心理因素如焦慮。
根據您描述的症狀，這種肌肉跳動已經持續了五個月，並且伴隨著其他不適感，如無力和痠痛，這些都可能與焦慮或自律神經失調有關。
首先，肌肉跳動（肌顫動）是一種常見的現象，通常是良性的，可能由多種因素引起，包括壓力、疲勞、電解質不平衡、咖啡因攝取過多、睡眠不足等。
這些因素都可能導致神經系統的過度興奮，進而引發肌肉的不自主收縮。
您提到的焦慮感也可能加重這種情況，因為焦慮會使身體的交感神經系統過度活躍，導致肌肉緊張和跳動。
至於您提到的漸凍症（肌萎縮側索硬化症），這是一種罕見且進展緩慢的神經退行性疾病，通常會伴隨著肌肉無力、萎縮、吞嚥困難等症狀。
根據您的描述，您並未出現這些典型的症狀，因此漸凍症的可能性相對較低。
醫生的評估也指出您的症狀更可能與焦慮或自律神經失調有關。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 持續觀察與記錄：記錄肌肉跳動的頻率、持續時間及伴隨的其他症狀，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。
2. 尋求心理支持：由於焦慮可能是您症狀的一個重要因素，建議您考慮尋求心理諮詢或治療。
心理師可以幫助您學習放鬆技巧，減少焦慮感，進而改善身體的不適。
3. 運動與生活方式調整：適度的運動可以幫助減輕焦慮和壓力，並促進身體的血液循環。
建議您可以參加一些輕鬆的運動，如散步、瑜伽或游泳，這些都有助於放鬆身心。
4. 飲食與營養：保持均衡的飲食，攝取足夠的維生素B群和電解質（如鈉、鉀、鈣等），這些對神經和肌肉的健康非常重要。
5. 醫療檢查：如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，如肌電圖（EMG），以排除其他潛在的神經肌肉疾病。
最後，您提到的疑病症（對健康狀況的過度擔憂）也是一個需要重視的問題。
這種情況下，尋求專業的心理健康支持會是非常有幫助的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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