肌肉不自主跳動：是神經內科問題還是焦慮引起的？-神經內科

肌肉不自主跳動？

醫生您好,我近期有問過你我肌肉跳動將近約五個月雖然都是時不時會跳兩至三秒那種,部位不固定最多為肩膀屁股大腿
但是相當困擾會讓我一直覺得是否為漸凍症,近期也會覺得越來越不能搬重物和跑步越來越跑不動而且感覺會抽筋,
看了很多神內醫生和換了很多醫院,但是沒有做過肌電圖,醫生都覺得我是自律神經失調或是焦慮導致叫我多運動轉換心情吃B群
但是症狀還是有而且還有像似沒什麼力氣或是莫名痠痛的感覺
請問醫生良性肌跳會這麼久嗎? 其實我也有想過要不要去看身心科我有點懷疑我有疑病症
我才23歲而且這種疾病機率兩萬分之一還更低怎麼可能那麼倒楣會剛好在我身上,但是會時不時往那個疾病想
因為剛剛發現我的左手虎口用力握緊會跳動然後又消失再試一次還會再跳,醫生我該繼續看神內還是該去看身心科
很怕會越來越嚴重之類的

感謝醫生希望可以指引我方向

小傅，20~29歲男性，詢問日期：2020/09/03

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
肌肉跳動 (muscle twitching) 的種類很多，除了肌顫動 (muscle fasciculation)，還有muscle myokimia、muscle spasm、muscle myoclonus...(很難用中文翻譯)，病因更是繁多，最常見的病因其實是壓力、電解質異常、睡眠不足、脫水 (水分不足)、咖啡或是興奮劑吃太多、某些藥物、疲勞、腎臟疾病、糖尿病神經病變等等。在比率上非常少的才是漸凍人、Issac syndrome、血清素症候群、多發性硬化症等等。漸凍人除了肌顫動之外，還會有肌肉萎縮、肌張力上升、吞嚥障礙、構音障礙等等問題。臨床上不會因為只有肌肉跳動就診斷為漸凍人，還會檢查看看有沒有其他相關的症狀。絕大多數的單純肌肉跳動的病因是前面所描述的狀況。如果您的英文不錯，您可以參考以下資料會更了解，這個資料將肌肉跳動與痙孿的原因做了很詳盡的說明。
https://www.webmd.com/brain/ss/slideshow-twitches-spasms-causes
謝謝~~如果很擔心的話，建議直接就診找其他神經內科醫師諮商協助。我想有很多的可能原因，漸凍人是機率很小的可能。不要過度擔心。

回覆日期：2020/09/03
資料來源：台灣e院 - 肌肉不自主跳動

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的肌肉不自主跳動（肌顫動）可能與多種因素有關，包括焦慮、自律神經失調、疲勞或其他生理因素。
首先，肌肉跳動的現象在臨床上並不少見，通常是良性的，尤其是在年輕人中。
根據醫學文獻，這種現象可能與壓力、焦慮、睡眠不足、電解質失衡等有關。

您提到的症狀持續了五個月，並且伴隨著對漸凍症的擔憂。
漸凍症（肌萎縮側索硬化症，ALS）是一種罕見且嚴重的神經退行性疾病，通常會伴隨著肌肉無力、萎縮、吞嚥困難等症狀。
單純的肌肉跳動並不代表您有漸凍症，因為這種疾病的診斷需要有多種臨床症狀的綜合考量，並且通常會進行肌電圖等檢查來確認。

根據您的描述，您已經看過多位神經內科醫生，並且他們的意見一致認為您的症狀可能與焦慮或自律神經失調有關。
這是合理的，因為焦慮可以引起身體的多種反應，包括肌肉緊張和不自主的跳動。
建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 持續觀察與記錄：記錄肌肉跳動的頻率、持續時間及伴隨的情緒狀態，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。

2. 尋求心理支持：如果您懷疑自己有焦慮或疑病症，尋求心理醫生或身心科醫師的幫助是非常重要的。
他們可以提供適當的心理治療或輔導，幫助您更好地應對焦慮。

3. 運動與放鬆：適度的運動可以幫助減輕焦慮，增強身體的耐力與力量。
您可以考慮參加一些放鬆的活動，如瑜伽、冥想或深呼吸練習，這些都有助於減輕壓力。

4. 營養與生活習慣：保持均衡的飲食，特別是攝取足夠的維生素B群、鎂和鈣等營養素，這些對神經系統的健康非常重要。
此外，確保充足的睡眠和水分攝取也有助於改善症狀。

5. 進一步檢查：如果症狀持續或惡化，建議您再次諮詢神經內科醫生，並考慮進行肌電圖等檢查，以排除其他可能的神經肌肉疾病。

最後，請記得，焦慮和壓力是可以管理的，透過適當的支持和治療，您可以改善目前的狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。