焦慮引發的肌肉顫動:該如何觀察與處理?-神經內科

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肌肉顫動?


醫生您好,之前因為四肢有輕微針刺感去看過神經內科並做過上下肢的神經傳導檢查(沒做肌電圖)醫生說結果非常正常,前陣子也因一些事情的影響讓自己變得比較焦慮睡眠常常做夢有時醒來可明顯感受到心跳加速.目前四肢針刺感已大幅改善幾乎無發生,但最近一周有發現大腿局部,小腿腹,右手肘關節附近肌肉會不時跳動個3秒左右,其他部位如臀部和肩膀偶爾發生,手掌手指頭不會跳 腳掌也幾乎沒有,請問這些現象可能是焦慮所引起的嗎?目前無肌肉無力症狀.1請問我應該注意甚麼狀況當作我後續的觀察?2.一般來說肌肉無力感在醫學上的定義應該是甚麼程度因為有時主觀感受較敏感放大自以為肌肉無力但其實是正常的3.良性肌肉顫動以我搜尋內容算大多數情況,想請問醫生一般這種良性肌肉跳動,可能持續的時間會是多久,看其他人分享有好幾個月的?感謝醫生撥冗回覆,謝謝您.


陳同學,20~29歲男性,詢問日期:2021/10/26

江俊宜 醫師回覆-神經內科


陳先生您好:您提到“四肢有輕微針刺感”可能要考慮過度換氣症的症狀。
過度換氣會導致血中二氧化碳降低,酸鹼值因而升高,醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」,並引起全身性的反應與症狀,其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少,會產生頭暈、麻木(特別是嘴唇附近及上肢)、無力;更嚴重時,會出現激動、幻覺;血鈣降低,則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。
您提到“肌肉無力”通常可以藉由肌電圖以及肌肉指數來排除肌肉疾病建議您可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2021/10/26

彙整補充說明


您好!針對您提到的焦慮引發的肌肉顫動問題,我非常理解您的困擾。
肌肉顫動或跳動的現象,尤其是在焦慮狀態下,確實是相當常見的情況。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

首先,您提到的肌肉跳動,尤其是在焦慮與壓力增大的情況下,的確可能與情緒狀態有關。
焦慮會導致交感神經系統過度活化,這會影響到肌肉的控制,進而引發不自主的肌肉顫動。
這種情況通常被稱為「良性肌肉顫動」,並不代表有嚴重的神經系統疾病。


1. 觀察狀況
在後續的觀察中,您可以注意以下幾點:
- 顫動的頻率與持續時間:記錄肌肉跳動的頻率及持續時間,是否有變化,是否在特定情況下(如焦慮、疲勞、運動後)更為明顯。

- 伴隨症狀:注意是否有其他伴隨症狀,如肌肉無力、麻木感、疼痛等。
如果有這些症狀出現,建議儘快就醫。

- 情緒狀態:觀察自己在焦慮或壓力大的時候,肌肉顫動是否更為頻繁,這可以幫助您了解情緒與身體反應之間的關聯。


2. 肌肉無力的定義
在醫學上,肌肉無力是指肌肉無法正常發揮力量,通常會影響到日常活動的能力。
這種無力感可能是由於神經、肌肉或其他系統的問題所引起。
一般來說,肌肉無力的定義包括:
- 無法完成正常的動作:例如,舉起手臂、走路等。

- 持續的疲勞感:即使在休息後,肌肉仍感到無力。

- 明顯的力量下降:與以往的力量相比,感覺到明顯的下降。

如果您只是偶爾感到肌肉疲勞或不適,這可能是正常的生理反應,而不一定是肌肉無力。


3. 良性肌肉顫動的持續時間
良性肌肉顫動的持續時間因人而異,通常可能持續幾天到幾個月不等。
許多患者報告說,這種顫動在壓力減少或情緒穩定後會有所改善。
根據一些研究,良性肌肉顫動的患者有時會經歷幾個月的顫動,但這並不表示有嚴重的健康問題。


總結建議
如果您目前的症狀不影響日常生活,建議可以先從調整生活方式入手,例如:
- 減少壓力:透過運動、冥想、深呼吸等方式來減輕焦慮。

- 保持良好的作息:確保充足的睡眠,避免過度疲勞。

- 飲食均衡:攝取足夠的電解質(如鈣、鎂、鉀)以維持神經與肌肉的正常功能。

如果症狀持續或加重,建議您再次就醫,並考慮進一步的檢查或尋求心理諮詢,以幫助您更好地應對焦慮與身體反應。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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