焦慮引發的肌肉顫動：該如何觀察與處理？-神經內科

肌肉顫動？

醫生您好,之前因為四肢有輕微針刺感去看過神經內科並做過上下肢的神經傳導檢查(沒做肌電圖)醫生說結果非常正常,前陣子也因一些事情的影響讓自己變得比較焦慮睡眠常常做夢有時醒來可明顯感受到心跳加速.目前四肢針刺感已大幅改善幾乎無發生,但最近一周有發現大腿局部,小腿腹,右手肘關節附近肌肉會不時跳動個3秒左右,其他部位如臀部和肩膀偶爾發生,手掌手指頭不會跳腳掌也幾乎沒有,請問這些現象可能是焦慮所引起的嗎?目前無肌肉無力症狀.1請問我應該注意甚麼狀況當作我後續的觀察?2.一般來說肌肉無力感在醫學上的定義應該是甚麼程度因為有時主觀感受較敏感放大自以為肌肉無力但其實是正常的3.良性肌肉顫動以我搜尋內容算大多數情況,想請問醫生一般這種良性肌肉跳動,可能持續的時間會是多久,看其他人分享有好幾個月的?感謝醫生撥冗回覆,謝謝您.

陳同學，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/26

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

陳先生您好：
您提到“四肢有輕微針刺感”
可能要考慮過度換氣症的症狀。

過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力；更嚴重時，會出現激動、幻覺；血鈣降低，則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。

您提到“肌肉無力”
通常可以藉由肌電圖以及肌肉指數來排除肌肉疾病

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/10/26
資料來源：台灣e院 - 肌肉顫動

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近出現的肌肉顫動現象，的確可能與焦慮有關。
焦慮症狀常常會引發身體的各種反應，包括肌肉的緊張和不自主的顫動。
這些顫動通常是良性的，並不代表有嚴重的健康問題，但仍然會對您的生活品質造成影響。

1. 觀察狀況
在觀察肌肉顫動的過程中，您可以注意以下幾個方面：
- 顫動的頻率與持續時間：記錄顫動發生的頻率及每次持續的時間，這可以幫助醫生了解症狀的變化。

- 伴隨症狀：注意是否有其他伴隨的症狀，如肌肉無力、麻木、疼痛或其他不適感。

- 情緒狀態：觀察在焦慮或緊張的情況下，顫動是否會加劇，這有助於判斷焦慮對症狀的影響。

- 生活習慣：記錄您的睡眠質量、飲食習慣及運動量，這些都可能影響焦慮程度及肌肉狀況。

2. 肌肉無力的定義
在醫學上，肌肉無力是指肌肉無法正常發揮力量的狀態。
這通常是通過臨床檢查或肌電圖來評估的。
無力的程度可以從輕微的無法舉起物體到完全無法移動肢體不等。
您提到的“主觀感受較敏感放大”，這是很常見的情況，尤其是在焦慮狀態下，患者往往會對身體的感覺過度敏感，容易誤以為自己有無力的情況。

3. 良性肌肉顫動的持續時間
良性肌肉顫動的持續時間因人而異，通常這種顫動可以持續幾個月，甚至更長時間。
許多患者報告說，這種顫動在壓力大或焦慮時會加劇，而在放鬆或心情愉快時會減輕。
重要的是，這種顫動通常不會伴隨其他嚴重的神經症狀。

總結
建議您在日常生活中尋找減輕焦慮的方法，例如透過運動、冥想或深呼吸來放鬆心情。
此外，保持良好的作息和飲食習慣也有助於改善焦慮狀態。
如果症狀持續或加重，建議您再次尋求醫療幫助，並考慮與精神科醫師進行諮詢，以獲得更專業的建議和治療。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。