神經內科 用藥 常見問題 - 第2頁

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如何緩解三叉神經痛?


三叉神經痛?你好,我在四個月前做過牙骨瘤17切除手術,術後,就開始神經痛,在神經內科診斷為三叉神經痛,睡醒會持續痛,現在只睡覺的時候都會自然痛醒,時間不一定,請問我要吃什麼才能改善,謝謝


江俊宜 醫師回覆-神經內科
Anne 小姐您好:您提到“神經內科診斷為三叉神經痛,睡醒會持續痛...睡覺的時候都會自然痛醒”您的症狀已經影響到您的睡眠品質,建議需要用藥物來輔助治療。不同於其他疼痛,消炎止痛藥對三叉神經痛的效果不大。三叉神經痛的治療主要以抗癲癇藥物為主...

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小腿及嘴唇周圍發麻是否與心臟有關?天候因素有影響嗎?如何緩解症狀?


小腿及嘴唇周圍發麻?外公(77)這幾日有小腿發麻症狀,今日除腳麻外有臉部(嘴唇周圍)發麻的狀況。過往外公曾動過肺切除一半以及心臟支架等手術,也曾發生過心肌梗塞與主動脈剝離等狀況。想問下醫師:(1)腳麻臉麻的症狀是否與心臟有關?(2)天候因素...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好:您提到“您的外公出現小腿發麻症狀,今日除腳麻外有臉部(嘴唇周圍)發麻...”臉部(嘴唇周圍)發麻可能要考慮腦幹部分的結構受到影響。您的外公有心肌梗塞與主動脈剝離…等心血管疾病史屬於中風的高危險群。可能要先排除腦血管疾病,如腦梗塞...

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身體不自主搖晃與睡眠障礙:藥物副作用還是神經問題?


身體不自主搖晃睡不著?醫生您好,抱歉問題有點長五月診斷出慢性胃發炎後,醫生有開思碧來讓我吃了一個月,結果停藥三天後出現靜止或躺下時會聽見自己心跳(心慌感?)導致驚醒,後來至身心科就診後,確定沒有自律神經失調,開了柔拍及景安寧各0.5顆睡前吃...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
若雪 您好:根據上述文,甲狀腺功能及頸動脈檢查結果正常,自律神經失調是最可能的診斷,建議先配合醫師藥物治療,勿過度緊張,如果症狀持續未改善,請到神經內科門診。

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會陰神經痛:如何緩解與治療?


會陰神經痛?醫師你好,我有慢性攝護腺炎,到神經內科看三叉神經痛,醫師開了,除癲達和妥美亭給我吃,吃了不久之後,誘發我會陰神經痛,已經持續痛了三個月了,請問我要吃什麼東西才能改善,B群嗎,請問會陰神經痛自己會好嗎,可以做什麼治療謝謝


江俊宜 醫師回覆-神經內科
David 先生您好:您提到“慢性攝護腺炎...誘發我會陰神經痛.”可能要先考慮攝護腺炎引起的骨盆腔神經發炎。妥美亭的劑量大於200mg時,少數病患會有感覺異常的情形。補充維生素B群以及水份,充分休息,增強身體的修復力。通常會有幫助。建議可...

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頭麻、臉麻、手指抽蓄:該如何尋求適當醫療協助?


頭麻 臉麻 手指抽蓄等?蔡醫師您好,一年半以前我胸口發麻、下巴刺痛、左肩及左手臂疼痛、左手手指及手腕痠痛;接著出現右邊頭皮發麻及右臉頰發麻,所以陸續前往兩家大型醫院檢查心臟及腦部。同時也有看某些物品視野會震動(尤其是黑白格紋),也做了眼底的...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:睡眠不足也可以引發多處的神經痛,造成更難入睡,變成惡性循環,建議先從改善睡眠,或許也可以改善疼痛症狀,核磁共振檢查已經排除腦部結構上的疾病,上述症狀都是神經痛所致。核磁共振檢查及神經傳導檢查正常,表示神經的結構無異常,疼痛的症狀應該都...

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北部有哪些醫院能治療脊隨空洞症?


脊隨空洞症?我有脊隨空洞症的病痛,右頸部、右肩膀及右肩膀後下方和右手虎口疼痛,左腳發麻。請問在北部有醫院或醫師對脊隨空洞症的病能醫治,以便前往就醫嗎?


江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿山先生您好:您提到“脊隨空洞症的病痛....”脊髓空洞症的病因是脊髓內積水壓迫神經,引起感覺異常、大小便失禁、頭痛、脖子痛,甚至有肢體無力等症狀,且會逐漸加重,發生率約為10萬分之2-4。追蹤:核磁共振:核磁共振是診斷脊髓空洞症的利器,可...

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輕度認知障礙:是否需用藥物治療?


失智症問題-輕度認知障礙?醫生好,想請教家母目前82歲,因記憶力在這幾年明顯退化,前些時候至神經內科作了一系列檢查,其中抽血結果正常,腦部灰質明顯空洞較多,MMSE分數為22,醫生評估家母確實有記憶力退化的狀況,也說這後續有部分可能會走向失...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
IVY 小姐您好:您提到“灰質明顯空洞較多..MMSE分數為22..輕度認知障礙”健保給付上的建議:智能測驗結果為 MMSE 10~26 分或 CDR 1 級及 2 級之患者。可以考慮使用憶思能之類的藥物。最常出現的副作用為噁心、嘔吐、 腹...

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顳顎關節軟骨脫位是否導致三叉神經痛?


顳顎關節造成三叉神經痛?您好,我的症狀一開始是在4年前咬到一個硬物,造成左邊臉部的神經痛瞬間有電流感,後來這幾年期間有看過神外、牙科、中醫、物理治療,牙齒經過多次與不同間的診斷目前看起來是正常的,神外在一年前有拍過MRI診斷是沒有長瘤,所以...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
Kenny 先生您好:您提到“三叉神經痛”三叉神經痛的原因只要是三叉神經對於觸覺訊號的傳遞異常,將三叉神經痛的病因很多,大約有百分之八十是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成,其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、多發性硬化症、帶狀皰疹...

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Piracetam對記憶力和反應力的影響:是否有替代藥物?


Piracetam藥物問題?本人記憶力太差有Piracetam欣坦,吃了一年多,記憶力也沒有太大進展,是藥物沒有效嗎?我的記憶力一直沒有改善,反應力遲鈍。請問還有什麼藥物可以解救


彭詩惟 醫師回覆-神經內科
建議您回診與主治醫師討論是否需調整用藥或其他治療方式謝謝

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癲癇患者能否安全使用5-HTP改善睡眠品質?


癲癇患者是否能補充5-HTP?醫師您好,家母患有癲癇症,目前經醫師開立服用的藥是睡前一顆 "優閒",自從患有癲癇,家母晚上睡眠每天都會做夢,夢醒也幾乎都會記得當天有作夢。雖然白天精神是正常,但大約2-3個月會突然就整夜失...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
小K 您好:睡眠障礙及多夢常見是年齡所致的中樞神經退化所致,可用藥物症狀治療,但是仍有其他可能的病因,建議至神經內科門診。

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高血壓用藥疲勞頭暈不適,如何解決?


高血壓用藥問題?有在服用高血壓藥物,用藥後血壓都正常,但就是會疲倦頭暈非常不舒服,也試過好幾次換藥都沒有改善,不知道該怎麼辦,抽血什麼的也都說沒問題,該換醫院檢查嗎


江俊宜 醫師回覆-神經內科
劉先生您好:您提到“用藥後血壓都正常,但就是會疲倦頭暈非常不舒服,也試過好幾次換藥都沒有改善”不知道您的藥物中是否有乙型阻斷劑?藥物的作用是降低心跳次數及減少緊張的作用。可能出現心跳減速、呼吸變緩慢,同時減少流汗量的現象。建議您可以找您的醫...

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嗜睡、日夜顛倒的高齡中風患者是否需要回神內回診?


高齡中風,嗜睡,日夜顛倒?醫師您好:阿嬤84歲中風快滿一年,右邊癱瘓、失語,目前只有繼續服用心臟科的藥,平日在照護機構,過年接回家時發現她有嗜睡的情況,叫她時會睜開眼看一下,但很快又睡著,似乎無法控制自己的精神狀態,詢問機構得知阿嬤晚上有時...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
雲小姐您好:您提到“詢問機構得知阿嬤晚上有時不睡覺,有日夜顛倒的情形。”這問題必須多面向去考量。睡眠日夜顛倒,建議結合非藥物的方式進行調整。非藥物部分:一、把吃飯、解便、洗澡、刷牙等日常生活的事物,都當做重要活動來安排。活動之間要有休息時間...

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手部不自主顫抖:神經內科診斷與治療建議


江醫師您好:手抖問題?江醫師您好:右手有時不自覺發抖,但左手不會,嘴唇也有類似症狀,不過較輕微。有使用精神科用藥,但調整後仍會發抖。 (目前是easyfor ezoft cardolol rivopam )曾有一陣子易怒會用右手敲擊桌子,目...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好:您提到“右手有時不自覺發抖,但左手不會,嘴唇也有類似症狀”可能要考慮運動神經系統的訊號傳遞異常。此外,藥物或是甲狀腺的問題也要考慮。一般而言,醫師可能安排腦波、血液...等檢查。建議您可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問,有相...

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區域性癲癇:藥物治療效果不佳的原因與解決方法


局部癲癇?醫生您好~我是一個多月前被診斷出局部癲癇, 第一次是在運動大量流汗時發作,當時還不知道怎麼了右手像被觸電一樣就倒地全身抽動, 一個禮拜後又發作一次, 就開始服用藥物治療.但是開始用藥及醫生調整藥物及藥量後還是平均一個禮拜會發作一次...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
儀儀 您好:癲癇治療初期必須定期門診追蹤治療調整劑量,直到病情穩定需要一段時間來觀察藥效及調藥,請耐心與醫師配合。

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EPS症狀:服藥後出現肌肉不自主跳動及焦慮困擾


症狀解析?上禮拜腸胃炎服用止吐劑後發生eps,先是牙齒開始打顫然後下巴突然歪斜,隨後馬上去掛急診打針才讓嘴巴不歪斜,但隔天牙齒不斷打顫的病況卻沒有改善,從1/26號到現在,這幾天胃口也很差,代謝也感覺比較差一點,這幾天很憂慮自己是否有什麼重...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好:您提到“昨晚睡前吃了一顆肌肉開始頻繁不自主跳動,這些仍然是eps的症狀嗎”一般來說,藥物造成EPS的症狀,在停止用藥三天之後,大部分已經改善。您的症狀可能要考慮其他的因素。如一些代謝疾病:如甲狀腺亢進、電解質異常。刺激神經的食物...

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頭痛頭暈治療:如何正確使用藥物?


頭痛用藥?江醫師您好,最近因頭痛頭暈問題,已找你看診二次,第一次有開了心律及服腦清的藥,早晚吃一次,狀況好像有好一些,但頭還是很暈,二週後回診改開Caricalm tab+Nilasen,12小時吃一次,但吃了一週後感覺頭痛症狀又更嚴重了,...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
簡小姐您好:如果您服用心律及服腦清有改善。可能要考慮偏頭痛型的頭暈。治療偏頭痛藥物主要有2種,包括預防與治療。口服預防性藥物包括血清素促動劑、抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑或抗憂鬱藥等,需服用3-6個月,此外,避免辛辣、煙燻等刺激性飲食...

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多重因素引發的頭暈:如何緩解與康復?


高壓或多重因素引起的頭暈(??過程回顧:上周一:因運動造成手部拉傷至骨科嚴重干擾夜間睡眠就醫,醫師以症狀開立止痛藥sulindac(200mg)及肌肉鬆弛劑phenprobamate(400mg)處方睡前服用各一錠,說明症狀緩解即可停藥從周...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好:您提到“開立止痛藥sulindac(200mg)及肌肉鬆弛劑phenprobamate(400mg )....發作常見都是緊張跟勞累的時候。”您發生的頭暈跟月經週期有關,偏頭痛性頭暈的可能性就較高。但是,如貧血,自律神經功能異常...

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腦下垂體泌乳激素瘤出血中風:手術風險與治療選項探討


腦下垂體泌乳激素瘤中風?醫師您好:我老婆有0.3cm的腦下垂體泌乳激素瘤長期用藥物控制,今年8月抽血PRL 68 回訪MRI發現出血中風液平面大小1.5cm,主治建議繼續吃藥再觀察3個月,11月抽血PRL升高至150 MRI腫瘤出血面積增大...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
Xin 先生您好:您提到“不手術繼續觀察,腫瘤出血有可能會趨緩自行吸收嗎?(3年前有出血一次當時是0.9cm後來緩解”基本上,腦下垂體瘤在腦部屬於良性腫瘤,未造成腦組織或是視神經的壓迫,不需要手術治療,畢竟開刀的不確定因素很多。您擔心“出血...

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長期偏頭痛、呼吸不順、腹脹、食慾異常:神經內科問題的多重症狀


偏頭痛、呼吸問題、腹部問題、便秘?醫師你好,想詢問,我朋友有長期偏頭痛的問題(幾乎每天都會痛一次的那種),有的時候還會突然吸不到空氣,要很大力吸氣才會舒緩的那種呼吸不順,請問該怎麼調理與緩解呢?請問這跟肝臟不好有關係嗎?然後最近可能突然開始...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
嚴先生您好:您提到“長期偏頭痛的問題(幾乎每天都會痛一次的....吃了東西會肚子痛、想吐”您的朋友的症狀可能要考慮藥物的副作用,尤其是止痛藥物。至於慢性偏頭痛。慢性偏頭痛的定義是,頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上,且15天...

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心跳、血壓與耳鳴:如何處理神經內科問題?


心跳問題、高血壓用藥問題、搏動性耳鳴?醫師你好。本來在吃脈優5mg 也快1年了 因為最近常有心微微抽痛跟老是覺得腦脹脹的好像被擠壓著頭 耳膜也像氣球一樣往外擠漲那種感覺。可是血壓一量137 、92、87。我覺得並沒有特別高但不知為什麼有這種...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:上述症狀,建議至神經內科安排腦血管超音波檢查。

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