嗜睡、日夜顛倒的高齡中風患者是否需要回神內回診?
高齡中風，嗜睡，日夜顛倒？醫師您好：阿嬤８４歲中風快滿一年，右邊癱瘓、失語，目前只有繼續服用心臟科的藥，平日在照護機構，過年接回家時發現她有嗜睡的情況，叫她時會睜開眼看一下，但很快又睡著，似乎無法控制自己的精神狀態，詢問機構得知阿嬤晚上有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
雲小姐您好：您提到“詢問機構得知阿嬤晚上有時不睡覺，有日夜顛倒的情形。”這問題必須多面向去考量。睡眠日夜顛倒，建議結合非藥物的方式進行調整。非藥物部分：一、把吃飯、解便、洗澡、刷牙等日常生活的事物，都當做重要活動來安排。活動之間要有休息時間...嗜睡、日夜顛倒的高齡中風患者是否需要回神內回診?-點我查看詳細內容
手部不自主顫抖：神經內科診斷與治療建議
江醫師您好:手抖問題？江醫師您好:右手有時不自覺發抖，但左手不會，嘴唇也有類似症狀，不過較輕微。有使用精神科用藥，但調整後仍會發抖。 (目前是easyfor ezoft cardolol rivopam )曾有一陣子易怒會用右手敲擊桌子，目...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您提到“右手有時不自覺發抖，但左手不會，嘴唇也有類似症狀”可能要考慮運動神經系統的訊號傳遞異常。此外，藥物或是甲狀腺的問題也要考慮。一般而言，醫師可能安排腦波、血液...等檢查。建議您可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問，有相...手部不自主顫抖：神經內科診斷與治療建議-點我查看詳細內容
區域性癲癇：藥物治療效果不佳的原因與解決方法
局部癲癇？醫生您好～我是一個多月前被診斷出局部癲癇, 第一次是在運動大量流汗時發作,當時還不知道怎麼了右手像被觸電一樣就倒地全身抽動, 一個禮拜後又發作一次, 就開始服用藥物治療.但是開始用藥及醫生調整藥物及藥量後還是平均一個禮拜會發作一次...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
儀儀 您好:癲癇治療初期必須定期門診追蹤治療調整劑量，直到病情穩定需要一段時間來觀察藥效及調藥，請耐心與醫師配合。區域性癲癇：藥物治療效果不佳的原因與解決方法-點我查看詳細內容
EPS症狀：服藥後出現肌肉不自主跳動及焦慮困擾
症狀解析？上禮拜腸胃炎服用止吐劑後發生eps，先是牙齒開始打顫然後下巴突然歪斜，隨後馬上去掛急診打針才讓嘴巴不歪斜，但隔天牙齒不斷打顫的病況卻沒有改善，從1/26號到現在，這幾天胃口也很差，代謝也感覺比較差一點，這幾天很憂慮自己是否有什麼重...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“昨晚睡前吃了一顆肌肉開始頻繁不自主跳動，這些仍然是eps的症狀嗎”一般來說，藥物造成EPS的症狀，在停止用藥三天之後，大部分已經改善。您的症狀可能要考慮其他的因素。如一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常。刺激神經的食物...EPS症狀：服藥後出現肌肉不自主跳動及焦慮困擾-點我查看詳細內容
頭痛頭暈治療：如何正確使用藥物？
頭痛用藥？江醫師您好，最近因頭痛頭暈問題，已找你看診二次，第一次有開了心律及服腦清的藥，早晚吃一次，狀況好像有好一些，但頭還是很暈，二週後回診改開Caricalm tab+Nilasen,12小時吃一次，但吃了一週後感覺頭痛症狀又更嚴重了，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
簡小姐您好：如果您服用心律及服腦清有改善。可能要考慮偏頭痛型的頭暈。治療偏頭痛藥物主要有2種，包括預防與治療。口服預防性藥物包括血清素促動劑、抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑或抗憂鬱藥等，需服用3-6個月，此外，避免辛辣、煙燻等刺激性飲食...頭痛頭暈治療：如何正確使用藥物？-點我查看詳細內容
多重因素引發的頭暈：如何緩解與康復？
高壓或多重因素引起的頭暈（？？過程回顧：上周一：因運動造成手部拉傷至骨科嚴重干擾夜間睡眠就醫，醫師以症狀開立止痛藥sulindac（200mg）及肌肉鬆弛劑phenprobamate（400mg）處方睡前服用各一錠，說明症狀緩解即可停藥從周...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好：您提到“開立止痛藥sulindac（200mg）及肌肉鬆弛劑phenprobamate（400mg )....發作常見都是緊張跟勞累的時候。”您發生的頭暈跟月經週期有關，偏頭痛性頭暈的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常...多重因素引發的頭暈：如何緩解與康復？-點我查看詳細內容
腦下垂體泌乳激素瘤出血中風：手術風險與治療選項探討
腦下垂體泌乳激素瘤中風？醫師您好：我老婆有0.3cm的腦下垂體泌乳激素瘤長期用藥物控制，今年8月抽血PRL 68 回訪MRI發現出血中風液平面大小1.5cm，主治建議繼續吃藥再觀察3個月，11月抽血PRL升高至150 MRI腫瘤出血面積增大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Xin 先生您好：您提到“不手術繼續觀察，腫瘤出血有可能會趨緩自行吸收嗎？(3年前有出血一次當時是0.9cm後來緩解”基本上，腦下垂體瘤在腦部屬於良性腫瘤，未造成腦組織或是視神經的壓迫，不需要手術治療，畢竟開刀的不確定因素很多。您擔心“出血...腦下垂體泌乳激素瘤出血中風：手術風險與治療選項探討-點我查看詳細內容
長期偏頭痛、呼吸不順、腹脹、食慾異常：神經內科問題的多重症狀
偏頭痛、呼吸問題、腹部問題、便秘？醫師你好，想詢問，我朋友有長期偏頭痛的問題(幾乎每天都會痛一次的那種)，有的時候還會突然吸不到空氣，要很大力吸氣才會舒緩的那種呼吸不順，請問該怎麼調理與緩解呢?請問這跟肝臟不好有關係嗎?然後最近可能突然開始...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
嚴先生您好：您提到“長期偏頭痛的問題(幾乎每天都會痛一次的....吃了東西會肚子痛、想吐”您的朋友的症狀可能要考慮藥物的副作用，尤其是止痛藥物。至於慢性偏頭痛。慢性偏頭痛的定義是，頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上，且15天...長期偏頭痛、呼吸不順、腹脹、食慾異常：神經內科問題的多重症狀-點我查看詳細內容
心跳、血壓與耳鳴：如何處理神經內科問題？
心跳問題、高血壓用藥問題、搏動性耳鳴？醫師你好。本來在吃脈優5mg 也快1年了 因為最近常有心微微抽痛跟老是覺得腦脹脹的好像被擠壓著頭 耳膜也像氣球一樣往外擠漲那種感覺。可是血壓一量137 、92、87。我覺得並沒有特別高但不知為什麼有這種...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:上述症狀，建議至神經內科安排腦血管超音波檢查。心跳、血壓與耳鳴：如何處理神經內科問題？-點我查看詳細內容
瞭解舒腦藥物的食用影響及疑慮
藥物的食用影響？您好：因一直有頭暈問題，近期醫生開了「舒腦」這個藥物給我服用，但針對這個藥用的食用影響有很多疑惑，請解惑，謝謝1-查詢此藥為鈣離子分離，是為了降低血中的鈣濃度，這是意指如果食用鈣過高就有可能造成頭暈嗎？2-醫生有告知不能食用...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好,舒腦這個藥物的作用是選擇性的鈣離子阻斷劑, 亦即它並不會導致血液中鈣離子濃度降低, 而是以影響某些細胞使用鈣離子的效率來達到藥物的效果。醫師告知您在服用藥物期間須降低牛奶的攝取不一定是跟服用藥物有關, 有可能是他認為牛奶會誘發您的頭暈...瞭解舒腦藥物的食用影響及疑慮-點我查看詳細內容
手掌肌肉不自主跳動的神經內科問題
手掌肌肉不自主跳動？醫生您好，我的手掌(內外)不定時有肌肉跳動很快狀況，在跳動的時候，手掌、手指會像是要握拳頭( 似雞爪 )，無法伸展開來，要用力才能撐開手掌(指)，但在發作時，肌肉就一直抖動、手指沒辦法正常，持續約5分鐘才慢慢恢復，平時就...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到”手指會像是要握拳頭( 似雞爪 )，無法伸展開來“可能要考慮肌張力異常的主要動作特徵是一種持續性的肌肉收縮，有時會造成肢體的扭轉，肌肉無法隨意放鬆為其特點。除了找出病因治療外，可以使用藥物來控制症狀。通常，動作障礙疾病的專家...手掌肌肉不自主跳動的神經內科問題-點我查看詳細內容
利福全治療肌肉不自主跳動：長期使用是否會成癮或失效？
肌肉不自主跳動 藥物諮詢？醫師您好,我脖子會不自主抖動,自己不知道,是由別人告知的,已經10幾年了,因為一直找不到原因,所以一直沒有積極治療,最近去看了神內,醫生開給我吃利福全,一天睡前0.5mg請問利福全長期吃會成癮嗎?吃久了會沒藥效嗎?...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好利福全屬於一般鎮定類用藥, 與一般成癮性用藥不太相同, 但也有可能會產生依賴性您目前的用量算輕微, 若您會擔心成癮性/依賴性或藥效的問題, 可以再跟您的醫師討論謝謝您的提問利福全治療肌肉不自主跳動：長期使用是否會成癮或失效？-點我查看詳細內容
左側眉骨脹痛及頭痛：應看哪一科？
左眉骨.眉頭脹痛？彭醫師你好，3天前忽然覺得左邊眉骨脹痛 ，眼皮腫脹還會頭痛，左眉骨靠近太陽穴按壓會有感覺局部疼痛，請問我該看哪一科謝謝
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好您似乎已經來求診了請依指示服用藥物, 謝謝左側眉骨脹痛及頭痛：應看哪一科？-點我查看詳細內容
出門後頻繁出現暈眩、視線模糊等神經內科問題，該如何處理？
暈眩/視線模糊？醫生您好：我這幾天出門前都很正常，出門一陣子後不知道為何就開始有點不適(冒冷汗、呼吸變急促、暈眩、眼前畫面發白、腸胃不適感、口乾舌燥、耳鳴等），接著越走越暈，眼前從稍微不清楚變成整個越來越白茫茫的一片，我覺得不行的時候就會直...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳小姐您好：您提到“久站的時候很容易頭暈”因為最近的氣溫較高，要先考慮熱疾病中的輕度熱昏厥症狀。主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，產生頭暈、手腳無力等症狀。通常到陰涼處平躺休息，補充維生素...出門後頻繁出現暈眩、視線模糊等神經內科問題，該如何處理？-點我查看詳細內容
思覺失調症患者改藥後仍無法減肥，該如何處理？
吃藥導致肥胖 改藥後卻瘦不下來？因為思覺失調症一年前吃藥到現在，起初因為副作用的緣由，陸陸續續胖了25公斤，中期有請醫師改成副作用不會胖的藥，體重卻一直降不下來，吃東西一直很難感受到飽，想問醫生有聽過有關於這方面的問題嗎，想要掛診是不是可以...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
攸攸 您好:上述症狀並非神經科疾病所致，建議與為妳治療思覺失調症的精神科醫師討論用藥。思覺失調症患者改藥後仍無法減肥，該如何處理？-點我查看詳細內容
頭暈問題：如何解決？
頭暈問題？醫師您好，非常感謝醫師前面的回覆我是 <a href="https://adoctor.tw/article/195465">#195465</a> 的提問者我的頭暈問題反反覆覆發生，從...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐 您好：偏頭痛型眩暈症可能與偏頭痛的病理生理機制相關，如血管收縮擴張、神經過敏或中樞神經系統功能失調。建議您可以在月經期加上前後三天使用服腦清來進行預防。此外，可以考慮在早上10:00前，喝杯咖啡。看看症狀可否改善。神經科醫師中的頭痛醫...頭暈問題：如何解決？-點我查看詳細內容
中風後遺症：軟顎不動如何治療？
我的爸爸軟顎不會動？醫師您好，爸爸因中風受損位置為left及right corona radiata，從此講話非常不清楚，鼻音十分嚴重，容易流口水，舌頭無法上抬，軟顎無法上抬，咳嗽無力，吃東西容易嗆咳，整體步態不穩定需要使用拐杖協助平衡，整...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好依神經內科的觀點，肢體無力與軟顎無力皆是中風造成的，因此建議仍以復健為主不知您父親是否有在進行語言復健?一般來說，中風後3-6個月為黃金期，但我認為你們仍可以再努力看看謝謝您的提問中風後遺症：軟顎不動如何治療？-點我查看詳細內容
癲癇患者可以進行燙染髮嗎？
癲癇患者可以染燙頭髮嗎？？小孩嬰兒時期曾經癲癇發作，穩定服用藥物兩年，之後沒再發作，停藥後連續做三年腦波檢查都正常。目前12歲，請問燙染髮會有影響嗎？謝謝回覆
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好理論上染燙頭髮應該沒有太大影響若您擔心可以再詢問原本幫您看診的醫師謝謝您的提問癲癇患者可以進行燙染髮嗎？-點我查看詳細內容
自律神經失調或原發性高血壓？新藥壓血泰解決血壓波動困擾
疑問諮詢？蔡醫師 您好:家母今年68歲，去年開始有血壓方面的問題。具體狀況是發作一開始時家母會感到心跳加重(心悸)、血壓升高(收縮壓200/舒張壓100)，並伴隨有喘、站不穩、乏力、手腳冰冷且發抖、頭皮發麻等症狀。因為血壓高的關係，家母一開...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:血壓測量值是高血壓治療的依據，所以量血壓方式是否正確非常重要，量血壓要經過休息後才量，且不要因怕血壓高而緊張影響血壓值，降血壓藥物有多種，醫師開立時的考慮因素也很多，建議要規律正確的量血壓並且紀錄，每次就該都要給醫師參考血壓紀錄來開立...自律神經失調或原發性高血壓？新藥壓血泰解決血壓波動困擾-點我查看詳細內容
偏頭痛型眩暈症：Flunarizine的使用與效果探討
偏頭痛型眩暈症？醫師您好，我是原 <a href="https://adoctor.tw/article/195192">#195192</a> 提問者，謝謝醫師的回覆確實有像您說的偏頭痛型眩暈症...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：服腦清錠屬於鈣離子阻斷劑。急性或是保養使用都有效果。可以當作保養，沒有症狀後再多服用兩週左右。但，止暈藥的CEPHADOL的症狀控制效果較佳。感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您偏頭痛型眩暈症：Flunarizine的使用與效果探討-點我查看詳細內容