全身不舒服？
我從國中時就有癲癇，但查不出什麼原因，後來才知道小時後曾經從樓梯口摔下來，導致頭部有外傷，雖然癲癇症狀是好了，但反而有時會頭暈頭痛，工作中沒辦法繼續做，反而只有請假休息，但一直這樣反反複複，這樣一直困擾我，反而會影響工作
小儷，40~49歲女性，詢問日期：2025/05/04
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小儷小姐您好：您提到“雖然癲癇症狀是好了，但反而有時會頭暈頭痛...反而只有請假休息”您的症狀可能還要考慮慢性偏頭痛的問題。
如果您的症狀符合頭痛天數：每月頭痛 ≥15天，且持續 超過3個月。
偏頭痛特徵：其中至少有8天符合偏頭痛的特徵。
偏頭痛症狀通常為單側、搏動性、中重度疼痛、活動惡化、伴隨噁心、畏光或畏聲。
針對慢性偏頭痛目前已經有有效的預防性用藥可以使用，主要目的是減少發作頻率與嚴重度，建議若每月發作日超過6～8天，即考慮啟用這類的藥物。
建議您規律生活作息與飲食：固定睡眠時間、避免咖啡因過量、穩定血糖。
填寫頭痛日誌追蹤：記錄發作頻率、可能誘發頭痛的原因（如經期、壓力、某些食物）神經科醫師中的頭痛醫學會醫師對於這類疾病較為熟悉建議您可以找這類的醫師感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您 身體健康 平安喜樂花醫神內 江醫師 關心您
回覆日期：2025/05/04
彙整補充說明
腦部外傷後引發的癲癇、頭暈及頭痛，確實是一個複雜的問題，涉及多方面的醫學知識。
首先，腦部外傷後的癲癇發作是由於腦部的神經元受到損傷或功能異常所引起的，這可能導致腦內的電活動不正常，進而引發癲癇發作。
根據研究，腦部外傷後癲癇的發生率約為5%到15%，而且這種風險可能會持續多年，特別是在嚴重的外傷後。
在您的情況中，您提到癲癇症狀已經改善，但仍然經常感到頭暈和頭痛。
這可能是由於慢性偏頭痛或其他類型的頭痛所引起的。
根據國際頭痛學會的定義，慢性偏頭痛的特徵是每月頭痛天數達到15天以上，且持續超過三個月。
偏頭痛通常伴隨著噁心、畏光或畏聲等症狀，並且疼痛的性質通常是搏動性且中重度的。
針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 醫學評估：建議您尋求神經科醫師的評估，特別是專注於頭痛的醫師，因為他們對於慢性頭痛的診斷和治療有更深入的了解。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查，如MRI，以排除其他潛在的問題。
2. 藥物治療：如果確診為慢性偏頭痛，醫師可能會考慮使用預防性藥物來減少發作的頻率和嚴重度。
這些藥物包括β-阻滯劑、抗癲癇藥物或抗憂鬱藥物等，具體的用藥方案需要根據您的具體情況來制定。
3. 生活方式調整：規律的生活作息對於頭痛的管理非常重要。
建議您保持固定的睡眠時間，避免過度疲勞，並且注意飲食，避免過量攝取咖啡因和酒精等刺激性物質。
此外，保持良好的水分攝取和均衡的飲食也有助於減少頭痛的發作。
4. 頭痛日誌：記錄頭痛的發作頻率、持續時間及可能的誘因（如壓力、飲食、月經等），這樣可以幫助醫師更好地了解您的病情，並制定更有效的治療計劃。
5. 心理支持：如果您因為頭痛和癲癇的問題感到焦慮或壓力，尋求心理諮詢或支持也是一個不錯的選擇，這可以幫助您更好地應對病情。
總之，腦部外傷後的癲癇和頭痛問題需要綜合考量，建議您與專業醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日改善症狀，恢復健康！
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