腦部外傷引發的癲癇及頭暈頭痛：如何解決？-神經內科

全身不舒服？

我從國中時就有癲癇，但查不出什麼原因，後來才知道小時後曾經從樓梯口摔下來，導致頭部有外傷，雖然癲癇症狀是好了，但反而有時會頭暈頭痛，工作中沒辦法繼續做，反而只有請假休息，但一直這樣反反複複，這樣一直困擾我，反而會影響工作

小儷，40~49歲女性，詢問日期：2025/05/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小儷小姐您好：
您提到“雖然癲癇症狀是好了，但反而有時會頭暈頭痛...反而只有請假休息”
您的症狀可能還要考慮慢性偏頭痛的問題。
如果您的症狀符合
頭痛天數：每月頭痛 ≥15天，且持續超過3個月。
偏頭痛特徵：其中至少有8天符合偏頭痛的特徵。
偏頭痛症狀通常為單側、搏動性、中重度疼痛、活動惡化、伴隨噁心、畏光或畏聲。

針對慢性偏頭痛目前已經有有效的預防性用藥可以使用，主要目的是減少發作頻率與嚴重度，建議若每月發作日超過6～8天，即考慮啟用這類的藥物。

建議您規律生活作息與飲食：固定睡眠時間、避免咖啡因過量、穩定血糖。
填寫頭痛日誌追蹤：記錄發作頻率、可能誘發頭痛的原因（如經期、壓力、某些食物）

神經科醫師中的頭痛醫學會醫師對於這類疾病較為熟悉
建議您可以找這類的醫師

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江醫師關心您

回覆日期：2025/05/04
資料來源：台灣e院 - 全身不舒服

彙整補充說明

您好，針對您提到的腦部外傷引發的癲癇及隨之而來的頭暈、頭痛問題，這確實是一個複雜且需要仔細評估的情況。
首先，腦部外傷後的癲癇發作是相對常見的，尤其是在受傷後的幾個月或幾年內，可能會出現癲癇發作的情況。
這是因為腦部受傷可能導致神經元的異常放電，進而引發癲癇。

您提到的頭暈和頭痛，可能與多種因素有關。
首先，這些症狀可能是由於腦部外傷後的慢性疼痛或神經性頭痛引起的。
根據您的描述，這些頭痛的特徵可能符合慢性偏頭痛的症狀，尤其是如果您每月的頭痛天數超過15天，且伴隨有噁心、畏光等情況。
慢性偏頭痛的治療通常包括預防性用藥，如β-adrenergic blockers、抗癲癇藥物或抗抑鬱藥物等，這些藥物可以幫助減少發作的頻率和強度。

此外，頭暈的原因也可能與血壓、耳朵內部的平衡系統或其他神經系統的問題有關。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如耳鼻喉科的評估，來排除內耳問題或其他可能的原因。

在日常生活中，您可以嘗試以下幾種方法來緩解症狀：
1. 規律作息：保持固定的睡眠時間，避免熬夜，因為睡眠不足會加重頭痛和癲癇發作的風險。

2. 飲食調整：避免過量攝取咖啡因和酒精，這些物質可能會誘發頭痛或癲癇發作。
保持均衡飲食，穩定血糖水平。

3. 壓力管理：學習放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，這些都有助於減少壓力，進而減少頭痛的發作。

4. 運動：適度的運動有助於改善整體健康，但要注意運動時的安全，避免過度疲勞。

5. 記錄症狀：建議您記錄頭痛和頭暈的發作頻率、持續時間及可能的誘因，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況，並制定相應的治療計劃。

最後，建議您定期回診，與神經科醫生保持良好的溝通，並告知醫生您的症狀變化，這樣可以及時調整治療方案。
若症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善生活品質。
祝您健康！