癲癇引起的頭痛及身體不自主抖動如何處理？-神經內科

有關癲癇的問題？

醫生您好~ 我是5歲時因夢遊等因素到醫院檢查腦波，發現腦部放電異常，並開始吃藥到國中，國中開始因症狀好轉有先停藥。到了高一下，某次意外在學校無意識暈倒且有抽蓄和口吐白沫等症狀，學校的護理師建議我到醫院檢查~經過腦波核磁共振檢查醫生判定是失神性癲癇，開了帝拔癲、妥太、羅氏利福全(開這顆是因為我都有一直做夢無法睡覺的困擾)，經過持續吃藥的一段時間，發現頭老是一直痛，且有越來越痛的概念，醫生起初先開了顆止痛藥給我，但不但沒效，還有越來越痛的感覺(當然我作息是正常的，也沒特別有壓力)，等到下次回診時，我又跟醫生反應了一次，他只很疑惑的看著核磁共振報告說你1年前檢查很正常啊~不可能突然冒出怪東西~然後就開了比較強的止痛藥給我(鎮頑癲膠囊、克他服寧)叫我回去試試，當然有時能壓下來，不過有時會痛到受不了(5-10分有時更久 )，但我也漸漸不想跟我醫生說了因為說了結果都一樣，我想問我的頭痛是否還有其他方法解決呢?我平常有在練跑步(馬拉松)的運動~還有平常我總是很容易覺得頭暈身體也會不自主的抖動~但這些因為太常發生且我看網路寫好像有些癲癇也會有這些症狀，我就都忍住沒跟任何人講，不知是否要跟醫生講呢? 不好意思~麻煩醫生您幫我解這兩個問題~謝謝~

檸檬~，10~19歲女性，詢問日期：2020/06/25

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

您好，依您的描述應是癲癇的徵狀，服藥過程會有些適應的過程，建議您可持續與您的醫師溝通。

回覆日期：2020/06/25
資料來源：台灣e院 - 有關癲癇的問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您的經歷，您在小時候被診斷為失神性癲癇，並且目前正在服用多種抗癲癇藥物。
您提到的頭痛、身體不自主抖動以及頭暈等症狀，確實可能與癲癇有關，但也可能是其他因素所引起的。

首先，癲癇患者在發作後常常會經歷一些後遺症，包括頭痛和疲倦。
這種頭痛有時被稱為「癲癇後頭痛」，可能是由於大腦神經元的異常放電所引起的。
您提到的頭痛持續且加劇，這可能是需要進一步評估的情況。
建議您與醫生討論這些症狀，因為有時候需要調整藥物劑量或更換藥物，以減少副作用。

關於您提到的身體不自主抖動，這可能是癲癇發作的前兆或後遺症，也可能是由於藥物的副作用。
某些抗癲癇藥物可能會導致運動協調不良或肌肉抽搐的情況。
您提到的「克他服寧」和「鎮頑癲膠囊」等藥物，可能會有這方面的影響。
建議您在下次回診時，將這些症狀告訴您的醫生，讓他們能夠更全面地評估您的情況。

至於頭痛的處理，除了藥物治療外，您也可以考慮以下幾種方法來緩解症狀：
1. 生活方式調整：保持規律的作息，避免熬夜，並確保充足的睡眠。
良好的睡眠對於癲癇患者來說非常重要。

2. 飲食：均衡的飲食對於維持身體健康至關重要。
某些食物可能會引發癲癇發作，建議您記錄飲食日記，觀察是否有特定食物會引起頭痛或其他不適。

3. 運動：您提到有在練習馬拉松，這是非常好的運動習慣。
適度的運動可以幫助減輕壓力，改善整體健康，但要注意不要過度運動，因為過度疲勞可能會引發癲癇發作。

4. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減輕壓力，進而可能減少頭痛的發生。

5. 定期檢查：定期回診並與醫生保持良好的溝通，讓醫生了解您的症狀變化，必要時進行進一步的檢查。

最後，對於您提到的頭暈和不自主抖動，這些症狀不應被忽視。
建議您在下次就診時，務必告訴醫生這些情況，讓他們能夠進行更全面的評估和必要的檢查。
醫生可能會考慮進一步的檢查，如血液檢查或神經影像學檢查，以排除其他潛在的健康問題。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。