新坦膜衣錠是否適合腦出血中風患者？-神經內科

新坦膜衣錠使用在腦出血中風患者用藥的疑慮？

江醫師.您好.我是一位腦出血中風患者.人現在在台中市.現有一用藥上的疑問來請教您.我的目前開藥的醫生在就診過程醫生開了新坦膜衣錠1200毫克這個藥.日後我上網查資料ㄧ看知道醫生是有預防再次中風的可能.用此要來降低血液的黏稠度.但我也看道此藥介紹資料有說明出血性中風患者不適用此藥.請問江醫師您有沒有更好的方法與建議？

張德治，50~59歲男性，詢問日期：2025/07/30

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

張先生您好：
您提到“腦出血中風患者....新坦膜衣錠1200毫克..出血性中風患者不適用此藥...”
不知道您的腦出血是多久前的事情？發生腦出血的原因是因為血管結構異常？目前服用其他藥物有哪些？是否有高血壓或凝血異常？
因為如果腦出血的危險因子都控制後，新坦膜衣錠通常要4800mg以上合併腎功能缺損，才比較容易造成凝血功能異常，通常急性腦出血的一個月內，我是不會使用Piracetam這類的藥物。

如果，近期的影像（如 MRI 或 CT）證明已無出血殘留，其實是可以用這類的藥物。
Piracetam 的作用為增加細胞膜流動性，提升神經元的傳導效果，改善腦部缺氧狀態下的代謝，促進乙醯膽鹼系統活性，抑制血小板聚集，改善血液流變學特性（效果很弱）

不過，臨床上會用aspirin 這類的藥物來預防血栓。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內關心您

回覆日期：2025/07/30
資料來源：台灣e院 - 新坦膜衣錠使用在腦出血中風患者用藥的疑慮

彙整補充說明

新坦膜衣錠（Piracetam）是一種常用於改善認知功能和神經保護的藥物，主要作用是提高神經元的代謝和促進神經傳導。
然而，對於腦出血中風患者來說，使用此類藥物需謹慎考量。

首先，腦出血中風患者的主要風險在於出血的可能性和血液的凝固狀態。
新坦膜衣錠的使用可能會影響血小板的聚集，從而增加出血的風險。
根據目前的醫學文獻，出血性中風患者通常不建議使用這類藥物，因為它可能會加重出血的情況，特別是在急性期或出血後的恢復期。
因此，您提到的擔憂是有其根據的。

在考慮到您的情況，首先需要了解您腦出血的具體情況，包括出血的時間、原因以及目前的健康狀況。
如果您的腦出血已經過了一段時間，並且經過醫學影像檢查確認沒有出血殘留，則可能會考慮使用某些藥物來預防再次中風，但這仍需在專業醫師的指導下進行。

對於腦出血患者，通常會建議控制高血壓、糖尿病等危險因子，並且在必要時使用抗凝血劑（如阿斯匹林）來預防血栓形成。
這些藥物的使用需根據患者的具體情況來決定，並且需要定期追蹤以確保安全性。

如果您對目前的用藥有疑慮，建議您與您的主治醫師進行詳細的討論，了解使用新坦膜衣錠的具體理由及其風險。
醫師可能會根據您的具體情況，考慮調整用藥或是提供其他的治療方案。

此外，除了藥物治療，復健也是腦中風患者非常重要的一環。
透過物理治療、職能治療等方式，可以幫助改善運動功能和日常生活能力，這對於中風後的康復至關重要。

總之，對於腦出血中風患者，使用新坦膜衣錠需謹慎，並應在專業醫師的指導下進行。
建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，以便根據您的健康狀況調整治療方案，確保安全與有效的康復。
希望您早日康復，身體健康！