新坦膜衣錠使用在腦出血中風患者用藥的疑慮？
江醫師.您好.我是一位腦出血中風患者.人現在在台中市.現有一用藥上的疑問來請教您.我的目前開藥的醫生在就診過程醫生開了新坦膜衣錠1200毫克這個藥.日後我上網查資料ㄧ看知道醫生是有預防再次中風的可能.用此要來降低血液的黏稠度.但我也看道此藥介紹資料有說明出血性中風患者不適用此藥.請問江醫師您有沒有更好的方法與建議？
張德治，50~59歲男性，詢問日期：2025/07/30
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
張先生您好：您提到“腦出血中風患者....新坦膜衣錠1200毫克..出血性中風患者不適用此藥...”不知道您的腦出血是多久前的事情？
發生腦出血的原因是因為血管結構異常？
目前服用其他藥物有哪些？
是否有高血壓或凝血異常？
因為如果腦出血的危險因子都控制後，新坦膜衣錠通常要4800mg以上合併腎功能缺損，才比較容易造成凝血功能異常，通常急性腦出血的一個月內，我是不會使用Piracetam這類的藥物。
如果，近期的影像（如 MRI 或 CT）證明已無出血殘留，其實是可以用這類的藥物。
Piracetam 的作用為增加細胞膜流動性，提升神經元的傳導效果，改善腦部缺氧狀態下的代謝，促進乙醯膽鹼系統活性，抑制血小板聚集，改善血液流變學特性（效果很弱）不過，臨床上會用aspirin 這類的藥物來預防血栓。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 關心您
回覆日期：2025/07/30
彙整補充說明
新坦膜衣錠（Piracetam）是一種常用於改善認知功能的藥物，特別是在腦部損傷或中風後的康復過程中。
然而，對於腦出血中風患者的使用，醫學界有其特定的考量。
首先，腦出血中風患者在急性期的治療中，主要目的是控制出血、降低腦壓以及防止進一步的腦損傷。
在這個階段，使用抗凝血劑或任何可能影響凝血功能的藥物都是不建議的，因為這可能會增加再次出血的風險。
因此，對於近期發生腦出血的患者，醫生通常會避免使用新坦膜衣錠，特別是在出血後的前一個月內。
新坦膜衣錠的作用機制主要是通過改善神經元的代謝和增強神經傳導來達到其療效。
它能夠提高細胞膜的流動性，促進乙醯膽鹼的釋放，這對於改善腦部的功能是有幫助的。
然而，這些效果在急性出血的情況下並不適用，因為此時的首要任務是確保腦部的穩定和安全。
如果腦出血的患者在經過一段時間的觀察和治療後，影像學檢查（如MRI或CT）顯示沒有出血殘留，且患者的血壓、凝血功能等危險因子已經得到控制，那麼在這種情況下，醫生可能會考慮使用新坦膜衣錠來促進康復。
但這必須在專業醫師的指導下進行，並且需要定期監測患者的狀況。
此外，對於腦出血患者來說，除了藥物治療，復健也是非常重要的一環。
物理治療、職能治療和語言治療等都是幫助患者恢復功能的重要方式。
這些治療可以幫助患者改善運動能力、日常生活能力以及語言表達能力。
總結來說，腦出血中風患者在急性期不適合使用新坦膜衣錠，應該在醫生的指導下進行評估和決策。
如果您或您的家人有相關的健康問題，建議與神經內科醫師進一步討論，尋求專業的建議和治療方案。
希望您和您的家人能夠早日康復，祝您身體健康！
類似症狀問題與醫師回覆
最新中風治療新藥：臺北榮總有無相關研究成果？？
家父輕微腦栓篩中風已經5個月.右邊手腳無法行動.請問是否有最新的藥物可以治療??台北榮總是否有中風新藥發表~~謝謝!
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
To:阿富腦中風的後遺症，主要原因是當腦細胞死亡後，無法再生，所以腦中風發生之最佳治療為「預防」。發生後的症狀，只能做症狀治療（如疼痛、僵硬‧‧）及復健。目前所提之藥物只是預防性質。 >>點我查看詳細內容
中風後心臟支架治療：Eliquis艾必克凝膜衣錠的適用量與神經內科檢查建議？
吳主任好我的爺爺因心臟血管阻塞 ，長期服用(伯基)110年初 由於中風 又因原來的心臟科醫師離職 所以就換一家醫院醫師幫爺爺架了心臟支架從此停掉*(伯基)每日改服用一顆保栓通 和早晚飯後1顆(Eliquis艾必克凝膜衣錠2.5mg...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
1.服用抗凝血劑即可。2.如果仍有中風的相關症狀，仍建議持續在神經內科追蹤。 >>點我查看詳細內容
銀杏製劑對 Vertebral artery syndrome 患者的風險與效果探討？
我父親長期有暈眩 照血管超音波 診斷為Vertebral artery syndrome 不過阻塞段太長 不建議手術 只有藥物maintain 暈眩症狀也沒再惡化 我想讓他試試銀杏製劑 醫師卻不建議 請問危險性高...
劉彥良 醫師回覆-神經內科
目前針對腦中風的預防，銀杏並沒有足夠的證據顯示有效。且您父親的藥物中Acetyl Salicylic Acid與Dipyridamole已屬於心血管用藥。初步看來您的主治醫師給予合乎醫療常規的建議，請再與您主治醫師確認。 >>點我查看詳細內容
腦中風後肌肉疼痛：是否可使用阿斯匹林止痛？？
你好，目前有在用藥如下，但是這2天肌肉異常疼痛，請問可以買阿斯匹靈等止痛藥服用嗎？謝謝1. Loratadine (fiNSKa) 10mg/tab2. Ambroxol HCl (Mubroxol) 30mg/tab3. Aggrenox...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您使用降血脂的藥物 Lipitor 有多久？這類藥物的副作用主要是肌肉痠痛。您的藥物中 Aggrenox 200/25mg，其中的25mg 就是Aspirin 阿斯匹靈。因為您使用多種治療的藥物，不建議隨意服用症狀控制的藥物。可...>>點我查看詳細內容
腦出血引發中風：治療建議與進展？
張醫生您好7月2號爸爸在浴室跌倒,當時說話方式含糊,表達他的左半邊無法活動,當時馬上叫了救護車,初判是腦出血,當時到醫院因腦部出血緊急開刀,過了一週醫生判斷腦壓過高,又進行一次手術及引流,目前腦壓狀況穩定,但尚未清醒,呼喊時手部會有些微反應...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
腦出血急性期除了常規治療外，大概沒甚麼好的建議，畢竟腦損傷太嚴重是有可能醒不過來的。 >>點我查看詳細內容