突然搖晃是否為小腦萎縮症或腦瘤的徵兆？-神經內科

突然搖晃？

醫師您好，我最近一個多快兩個月來常常頭會感覺走動時、站立時、坐著時甚至躺著時全身會突然左右或上下搖晃一下，該說是內在晃動感嗎？
這個問題大概從我停用Alprazolam和Baclofen後就不斷的存在，已經困擾我快兩個月了，伴隨以前和您提過的那些神經症狀(視覺模糊到複視、手抖、肌束顫動、姿勢改變時眩暈、睡眠困難、肌肉突然持續緊繃等等)，我很擔心是不是腦瘤或是小腦萎縮症的前兆或症狀，我想請教江醫師以下的問題：
1.這種突然晃動每天很多次是不是小腦萎縮症的發病症狀或腦瘤的症狀？
2.我這樣子搖晃雖然每天都有吃維他命和定期注射B12但都沒有改善，是不是很像腦瘤或小腦萎縮症？還是就只是睡不好或太晚睡(我習慣過12點甚至1～2點後才睡，早上8點以後才起床)？
再麻煩江醫師撥空解答了

姜，20~29歲男性，詢問日期：2025/12/11

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

姜先生您好：
您提到‘“突然晃動每天很多次是不是小腦萎縮症的發病症狀或腦瘤的症狀？
我這樣子搖晃雖然每天都有吃維他命和定期注射B12但都沒有改善，是不是很像腦瘤或小腦萎縮症？還是就只是睡不好或太晚睡(我習慣過12點甚至1～2點後才睡，早上8點以後才起床？”
關於「突然晃一下」不像小腦萎縮症或腦瘤的症狀，Vit B12主要影響的是：
周邊神經病變，參與髓鞘與神經結構維持，對於中樞神經過度興奮／抑制失衡」造成的內在晃動感，B12 沒有效果。

建議您可以試著改變睡眠的型態，睡眠不佳時腦幹的前庭核過度興奮或是視覺到本體覺整合可能出現不穩定。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/12/11
資料來源：台灣e院 - 突然搖晃

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從醫學的角度來分析您所描述的症狀，並提供一些建議。

首先，您提到的「突然搖晃」的感覺，這種內在的晃動感可能與多種因素有關。
小腦萎縮症的主要症狀通常包括運動協調不良、平衡問題、手腳顫抖等，而不是單純的「內在搖晃感」。
小腦萎縮症的患者通常會有明顯的運動障礙，例如走路不穩、手部動作不精確等。
您提到的視覺模糊、複視、手抖、肌束顫動等症狀，可能與神經系統的其他問題有關，而不一定是小腦萎縮症的典型表現。

至於腦瘤，雖然某些類型的腦瘤可能會導致平衡感喪失或其他神經症狀，但這通常伴隨著其他明顯的症狀，例如持續的頭痛、癲癇發作、認知功能改變等。
如果您只是感受到偶爾的搖晃感，而沒有其他明顯的神經學症狀，則不太可能是腦瘤的表現。

您提到停用Alprazolam和Baclofen後出現的症狀，這可能與藥物的停用有關。
Alprazolam是一種抗焦慮藥物，停用後可能會出現戒斷症狀，包括焦慮、失眠、身體不適等。
Baclofen則是一種肌肉鬆弛劑，停用後可能會導致肌肉緊繃或不適的感覺。
這些症狀可能會影響您的平衡感和整體的身體感受。

此外，您的作息習慣（如晚睡和睡眠不足）也可能對您的身體狀況造成影響。
睡眠不足會影響神經系統的功能，可能導致注意力不集中、平衡感下降等問題。
建議您調整作息，確保有足夠的睡眠，這對改善您的症狀可能會有幫助。

針對您的問題，我建議您尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會進行詳細的神經學檢查，並根據需要安排影像學檢查（如MRI或CT）來排除其他可能的病因。
這樣可以更清楚地了解您的症狀來源，並制定相應的治療計畫。

總結來說，您的症狀可能與多種因素有關，包括藥物停用、睡眠不足及其他神經系統的問題。
建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療，以便能夠更好地管理您的健康狀況。
希望您早日康復，保持身體健康！