全身性震顫：是否可能是腦瘤或小腦萎縮症的徵兆？-神經內科

全身性震顫？

江醫師您好，我最近一個多月來會在以下的這些情況感覺眩暈：從床上躺著正在坐起來時、躺在沙發上站起來走路時也會、有時候站著或走路也會覺得眩暈，但通常這些眩暈持續不到一分鐘。目前伴有這些神經症狀：單雙眼混合複視但偏單眼為主、走路時鞋底卡到地面一下才能移動、前陣子走路時雙腳腳跟偶爾會碰撞對側腳跟、有在神經科做過顫抖頻率測試得到姿勢性和動作性手抖分別呈左手8~9Hz和右手5～6Hz、右眼只能對焦到30～50公分內如果要再看更遠需要靠紙張打小洞輔助、睡眠無法＞7小時持續5～6週、靜止時全身肌肉會隨機發生顫動持續數秒到十幾秒、坐著時會感覺全身震動一下、有時候走路時會感覺全身震一下或是腳底彈起來一下。
請問以上這些是否與腦瘤或是小腦萎縮症有關？還是比較像其他什麼原因？

姜，20~29歲男性，詢問日期：2025/12/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

姜先生您好：
您提到“床上躺著正在坐起來時、躺在沙發上站起來走路時也會、有時候站著或走路也會覺得眩暈，但通常這些眩暈持續不到一分鐘...”
在上述的現象看起來，可能要考慮姿態性眩暈，當腦部循環不足時發生頭暈的可能性，站立>坐姿>躺姿。
例如由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變等。

建議可以補充維生素Ｂ群，充分休息，增強身體的修復力。
要提醒適時補充水分。在夏季時要注意定時補充體內水分，大約2—3小時，要解小便200—300毫升，以避免脫水。因為體內脫水時，會隨著肌肉缺氧而開始產生許多小毛病。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/12/08
資料來源：台灣e院 - 全身性震顫

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括眩暈、視力問題、走路時的協調困難、手抖以及全身性震顫，這些都可能與神經系統的問題有關。
您提到的症狀確實讓人擔心，尤其是與小腦萎縮症或腦瘤相關的可能性。

首先，小腦萎縮症是一種神經退化性疾病，主要影響小腦的功能，導致運動協調不良、平衡問題、言語障礙等。
根據您的描述，您有手抖、走路時的協調問題和視力模糊，這些症狀與小腦功能受損有一定的關聯。
然而，小腦萎縮症通常伴隨著更明顯的運動障礙和其他神經功能的減退，且這些症狀通常會隨著時間逐漸加重。

至於腦瘤，雖然腦瘤的症狀可以包括頭痛、眩暈、視力變化和運動協調問題，但這些症狀的出現通常會伴隨著其他更明顯的神經學症狀，如癲癇發作、持續的頭痛或其他神經功能的喪失。
腦瘤的診斷通常需要透過影像學檢查，如MRI或CT掃描來確認。

您提到的全身性震顫和隨機的肌肉顫動，這可能與多種因素有關，包括焦慮、壓力、藥物副作用或其他神經系統疾病。
姿勢性和動作性手抖的頻率測試結果顯示，您的手抖可能與神經系統的調控有關，但不一定直接指向小腦萎縮症或腦瘤。

建議您繼續與神經科醫師進行深入的討論，並考慮進一步的檢查，例如MRI，以排除腦瘤或其他結構性病變的可能性。
同時，對於您的眩暈症狀，可能需要進一步評估耳鼻喉科的問題，因為某些內耳問題也可能導致眩暈和協調困難。

在此同時，保持良好的生活習慣，包括充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
若有焦慮或情緒問題，也建議尋求心理諮詢的幫助，以減輕壓力對身體的影響。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如有其他問題，隨時歡迎詢問。