長期搖晃感是否為小腦萎縮徵兆?-神經內科

分享到:

長期的搖晃感?


江醫師你好是這樣的我去年7月有去耳鼻喉科檢查耳石 查不出什麼結果當時耳鼻喉科 叫我做下列檢查小腦管理著與身體活動有關的事情,民眾可透過以下4個簡易動作,自我檢測是否有平衡上的問題:1.身體自然站立、雙腳併攏、雙眼閉目,這樣的動作是否會身體不穩。
2.找一條直線,腳跟挨腳尖向前行走,觀察動作是否平順。
3.單腳站立,然後閉目,看是否平穩。
(因為視覺能補償部分小腦受損時所失去的平衡感)。
4.找一位友人一起測試,伸出手及食指,先以右手食指摸自己的鼻子,再摸友人的手指指頭,對方可移動食指,或加快動作速度,測試是否能準確摸到。
幾乎都正常後來就不了了之 好了如今這陣子又開始有症狀 類似暈船那種 左右前後搖晃 但外人看我並無搖晃動作 [暈一下不至於暈整天]去心臟科檢查只有 竇性心臟搏速跟 二尖瓣膜先天脫垂抽血正常 運動心電圖 正常想請問這會像小腦萎縮的徵兆嗎?謝謝



阿偉,30~39歲男性,詢問日期:2022/10/01

江俊宜 醫師回覆-神經內科


阿偉先生您好:您提到“擔心小腦萎縮的徵兆”其實,小腦萎縮症不是以頭暈為主要症狀。
一般脊髓小腦萎縮症患者之主要症狀:1.身體會抖,動作變慢、精準度變差。
走路步態不穩,容易跌倒,兩腳通常要張得開開的。
2.眼球轉動異常。
3.講話含糊不清、吞嚥困難。
您的症狀”暈一下不“可能要頸因性暈眩。
指暈眩的症狀是從頸椎而來。
患者可能會覺得頭暈、頭暈眼花、或在移動或休息時覺得想吐。
症狀可能會持續幾分鐘到幾個小時。
一些患者會覺得失去平衡感,然而頸因性暈眩患者在描述他們的症狀時並不會有困難。
頸因性暈眩通常伴隨著頸部痛、受限的活動角度、僵直。
建議您可以找耳鼻喉科或是神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2022/10/01

彙整補充說明


長期的搖晃感確實可能讓人擔心是否與小腦萎縮有關,但根據您的描述,這種感覺更可能是由其他因素引起的。
小腦萎縮症的主要症狀通常包括運動協調不良、平衡失調、步態不穩、以及眼球運動異常等。
這些症狀通常是漸進性的,並且伴隨著其他明顯的神經系統症狀。

您提到的“暈船”感覺,可能與內耳的平衡系統有關,這種情況在醫學上稱為前庭性暈眩。
前庭系統負責感知身體的平衡和空間定位,當這個系統受到影響時,可能會導致您感覺到搖晃或不穩。
這種情況有時可能與頸部問題、耳朵內部的問題(如耳石移位)或自律神經功能失調有關。

您之前在耳鼻喉科的檢查中未發現耳石問題,這是好消息,但如果症狀持續,建議您再次尋求耳鼻喉科或神經內科的專業意見。
醫生可能會進一步進行一些檢查,例如前庭功能測試或影像學檢查,以排除其他可能的原因。

另外,您提到的心臟檢查結果正常,這也排除了心血管方面的問題。
竇性心臟搏速和二尖瓣膜脫垂通常不會直接導致長期的搖晃感,但如果有心臟的功能不全,可能會影響到身體的整體感覺。

在自我檢測方面,您提到的四個動作是很好的平衡測試,若您在這些測試中表現正常,則可以初步排除小腦功能的明顯障礙。
小腦萎縮的患者通常在這些測試中會顯示出明顯的平衡問題。

最後,若您仍然感到不安或症狀持續,建議您尋求專業醫師的幫助,進行更詳細的神經學檢查和必要的影像學檢查,以確保沒有潛在的問題被忽略。
保持良好的生活習慣,適度運動,並注意休息,這些都有助於改善身體的整體狀況。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

類似症狀問題與醫師回覆

頭暈腿麻晃動:可能是小腦萎縮嗎??

醫師你好。今天在單腳站立時總感覺地板在晃動,但昨晚及之前都不會,同時站立那隻腳也特別抖。有時還會雙腿、腳發麻及些許無力但不影響走路。請問有可能是頭暈引起的嗎?也有去皮膚科注射粉瘤藥水及服用indomen capsules,請問兩者有關連性...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
貝小姐您好:您提到“單腳站立時總感覺地板在晃動,但昨晚及之前都不會,同時站立那隻腳也特別抖。有時還會雙腿、腳發麻及些許無力但不影響走路...小腦萎縮”小腦萎縮症是一種慢性進展性疾病。其病理是小腦、脊髓、腦幹之退化萎縮所致。小腦是人體中樞神經...

頭暈腿麻晃動:可能是小腦萎縮嗎?-點我查看詳細內容


走路搖晃、手指控制困難,可能是帕金森氏症或小腦萎縮症嗎??

醫生你好,我近期走路會有一些晃的感覺,但不知是不是心理因素,還有左手小指頭跟無名指有點難以控制的感覺,也測試過閉著眼睛用食指摸鼻頭測試都摸得到,跟雙手食指靠近1公分的測試,手有晃動,但不太明顯的晃(別人沒注意看看不出來的抖),但是頭會有點痛...


洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好:通常帕金森氏症或是小腦萎縮症的發病年齡大都比較中年才會發病。一般而言,16歲比較不會發生這樣的疾病。如果您還是很擔心,建議您直接尋求神經內科醫師的協助,可以由醫師當面進行神經學檢查,比較能夠確認是否真正有病變。洪煒斌

走路搖晃、手指控制困難,可能是帕金森氏症或小腦萎縮症嗎?-點我查看詳細內容


手抖是否可能與小腦萎縮有關?肌肉鬆弛劑治療效果如何??

醫生您好最近發現手指頭要觸碰東西時好像會抖通常是手伸越遠抖的越厲害前陣子有去醫院看過他開了Chlorzoxazone給我吃了之後好像沒有抖的那麼厲害可是沒吃之後又開始抖的比較嚴重請問這樣有沒有可能是小腦萎縮等等疾病問題呢?謝謝醫生


江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃先生您好:您提到“手指頭要觸碰東西時好像會抖...通常是手伸越遠抖的越厲害”這症狀比較像是生理性顫抖:在平常並不會發生,只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑,甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料。這些症狀會在使用肌肉鬆...

手抖是否可能與小腦萎縮有關?肌肉鬆弛劑治療效果如何?-點我查看詳細內容


手腳顫抖、唾液分泌多、眼球轉動不自然:可能是小腦萎縮症嗎??

葉主任,您好︰我將近一年多來一直出現手腳颤抖、唾液分泌很多、眼球轉動不自然等現象,去過醫院做過甲狀腺功能的檢查,T3、T4 Free、TSH 都正常,醫師有開立Inderal 10mg給我服用,但症狀也未見明顯的改善。實在有點擔心害怕,也在...


葉伯壽 醫師回覆-神經內科
1、先確定是否小腦病變,此可由神經理學檢查看出,如有需要再安排核磁共振。2、手腳抖動不一定是小腦問題,建議先看神經科門診求診為要。

手腳顫抖、唾液分泌多、眼球轉動不自然:可能是小腦萎縮症嗎?-點我查看詳細內容


頭暈、搖晃與右手麻:自律神經失調或其它疾病??

你好 上個月因為頭暈(感覺像地震般搖晃,走路會不太穩)期間右手小指有點麻麻的,有去台大醫院就診 後來醫生說我感覺沒問題,但說要幫我做頭部Mri 因為mri要排到要大約三個禮拜,後來我的頭暈(走路會不穩)大概過一個多禮拜就自己好了,但是閉上眼...


高春得 醫師回覆-神經內科
您的症狀確實不像小腦萎縮或帕金森症,加上MRI沒有異常發現,應該可以暫時放心,倒是整個病程比較接近所謂的內耳不平衡,就是前庭神經的短暫功能障礙,如良性陣發性姿勢性眩暈或前庭神經炎,但是這些都會逐漸好起來,只要生活作息正常,暈的感覺會漸漸離開...

頭暈、搖晃與右手麻:自律神經失調或其它疾病?-點我查看詳細內容


相關常見問題