長期搖晃感是否為小腦萎縮徵兆？-神經內科

長期的搖晃感？

江醫師你好

是這樣的我去年7月有去耳鼻喉科檢查耳石查不出什麼結果

當時耳鼻喉科叫我做下列檢查

小腦管理著與身體活動有關的事情，民眾可透過以下4個簡易動作，自我檢測是否有平衡上的問題：

1.身體自然站立、雙腳併攏、雙眼閉目，這樣的動作是否會身體不穩。
2.找一條直線，腳跟挨腳尖向前行走，觀察動作是否平順。
3.單腳站立，然後閉目，看是否平穩。（因為視覺能補償部分小腦受損時所失去的平衡感）。
4.找一位友人一起測試，伸出手及食指，先以右手食指摸自己的鼻子，再摸友人的手指指頭，對方可移動食指，或加快動作速度，測試是否能準確摸到。

幾乎都正常

後來就不了了之好了

如今這陣子又開始有症狀類似暈船那種左右前後搖晃但外人看我並無搖晃動作 [暈一下不至於暈整天]

去心臟科檢查只有竇性心臟搏速跟二尖瓣膜先天脫垂

抽血正常運動心電圖正常

想請問這會像小腦萎縮的徵兆嗎?

謝謝

阿偉，30~39歲男性，詢問日期：2022/10/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

阿偉先生您好：
您提到“擔心小腦萎縮的徵兆”
其實，小腦萎縮症不是以頭暈為主要症狀。
一般脊髓小腦萎縮症患者之主要症狀：
1.身體會抖，動作變慢、精準度變差。走路步態不穩，容易跌倒，兩腳通常要張得開開的。
2.眼球轉動異常。
3.講話含糊不清、吞嚥困難。

您的症狀”暈一下不“可能要頸因性暈眩。
指暈眩的症狀是從頸椎而來。患者可能會覺得頭暈、頭暈眼花、或在移動或休息時覺得想吐。症狀可能會持續幾分鐘到幾個小時。
一些患者會覺得失去平衡感，然而頸因性暈眩患者在描述他們的症狀時並不會有困難。
頸因性暈眩通常伴隨著頸部痛、受限的活動角度、僵直。

建議您可以找耳鼻喉科或是神經內科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/10/01
資料來源：台灣e院 - 長期的搖晃感

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括長期的搖晃感，這種感覺類似於暈船，但外觀上並沒有明顯的搖晃動作。
您曾經接受耳鼻喉科的檢查，並且進行了一些自我檢測，結果幾乎正常。
您也去心臟科檢查，結果顯示心臟功能正常。
這些檢查結果都顯示出您在某些方面的健康狀況是良好的。

首先，關於小腦萎縮的徵兆，這種疾病通常會伴隨著一些特定的症狀，例如動作不協調、步態不穩、手腳顫抖、語言不清等。
小腦的主要功能是協調運動和平衡，因此如果小腦受到損傷，患者會出現明顯的運動障礙。
您提到的搖晃感，若沒有伴隨其他小腦功能失調的症狀，則不太可能是小腦萎縮的徵兆。

您提到的“暈船”感覺，可能與內耳的平衡系統有關，這種情況被稱為前庭性暈眩。
前庭系統負責感知身體的平衡和空間定位，若有問題，可能會導致您感到搖晃或暈眩。
這種情況可能與耳石的問題、頸椎的狀況或其他神經系統的問題有關。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：如果症狀持續或加重，建議您尋求神經內科的專業意見，進行更詳細的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他可能的神經系統問題。

2. 物理治療：有時候，專業的物理治療可以幫助改善平衡感和減少暈眩的症狀。
物理治療師可以針對您的情況設計適合的運動計劃。

3. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠習慣，有助於改善整體健康狀況。

4. 心理健康：長期的身體不適可能會影響心理健康，建議您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您應對焦慮或壓力。

總之，雖然您目前的症狀不太符合小腦萎縮的典型表現，但若有任何擔憂或症狀持續，請務必尋求專業醫療意見。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！