小腦萎縮症疑慮：注視黑底白字晃動、腳部震動及步態不穩-神經內科

小腦萎縮症疑慮？

醫師您好，我近期有些症狀感覺很像小腦萎縮症：注視室外黑底白字的時候感覺白色字體呈波浪狀搖晃、走直線雖然大致算直但腳步常常不自主往內或往外移動來保持平衡、站著常常要調整雙腿角度來保持站姿、有時候站著、走路時會覺得腳或腿開始一路影響全身覺得在搖晃、眼睛看發光物體或剛起床時容易有疊影、走路時有時會出現拖步(鞋底或腳底卡地面一下才能移動下一步)。
想請教江醫師這些問題：
1.小腦萎縮症會不會出現像我提到的注視黑底白字實體字的波浪狀晃動？
2.我的腳開始感覺震動是不是所謂小腦萎縮症的腳踩棉花感？
3.走路時出現拖步、鞋底卡地面一下是不是步態不穩或不協調？
4.我注視黑底白字感覺注視的目標物在晃動是不是屬於任何類型的眼震？
5.常常得調整腿來讓自己站得舒服是不是小腦萎縮症造成的？
6.小腦萎縮症會不會造成肌張力不全？
再麻煩江醫師撥空回答了

朴，20~29歲男性，詢問日期：2025/12/11

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

朴先生您好：
您提到“開始感覺震動是不是所謂小腦萎縮症的腳踩棉花感...調整腿來讓自己站得舒服...小腦萎縮症會不會造成肌張力不全”
腳踩棉花感通常是本體感覺異常的表現，出現在糖尿病神經病變不是腳或腿「像在震動」的感覺。
小腦脊髓萎縮可以造成肌張力不全，通常是以張力下降、動作鬆散、擺盪加大表現。

小腦萎縮通常會有明確家族史，且吞嚥或說話越來越含糊。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療
感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/12/11
資料來源：台灣e院 - 小腦萎縮症疑慮

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，的確有一些與小腦功能相關的問題，但這並不一定意味著您罹患小腦萎縮症。
小腦萎縮症是一種神經退化性疾病，主要影響小腦的功能，導致運動協調、平衡及其他相關功能的障礙。
以下是針對您提出的問題的詳細回答：
1. 注視黑底白字的波浪狀晃動：這種現象可能與視覺系統的問題有關，並不一定是小腦萎縮症的典型症狀。
小腦萎縮症患者通常會有運動協調和平衡的問題，而不是視覺的波動。
您可能需要進一步檢查視網膜或視神經的健康狀況。

2. 腳部震動感：這種感覺可能與小腦萎縮症的症狀有些相似，但不一定是小腦萎縮症的典型表現。
小腦萎縮症患者可能會感到四肢無力或協調不良，但腳部震動感可能與神經病變、周邊神經病或其他肌肉骨骼問題有關。

3. 走路時出現拖步：這的確可能是步態不穩或不協調的表現。
小腦萎縮症患者的步態通常會變得不穩，可能會出現拖步的情況，但這也可能是由於其他原因引起的，例如肌肉力量不足或關節問題。

4. 注視目標物在晃動：這可能屬於眼震（nystagmus），這是一種眼睛不自主的運動，可能與小腦或前庭系統的問題有關。
眼震的出現需要進一步的神經學評估來確定原因。

5. 調整腿來保持站姿：這種情況可能是因為平衡感不佳，導致您需要不斷調整姿勢來保持穩定。
小腦萎縮症的患者通常會有這種情況，但也可能是其他原因造成的，例如肌肉力量不足或關節不穩定。

6. 小腦萎縮症與肌張力不全：小腦萎縮症可能會影響肌張力，導致肌肉的緊張度異常，這可能表現為肌張力不全或過度緊張的情況。

總結來說，您所描述的症狀有可能與小腦功能有關，但不一定是小腦萎縮症的直接表現。
建議您尋求神經內科醫師的專業評估，進行詳細的神經學檢查，包括可能的影像學檢查（如MRI）和其他相關檢查，以確定症狀的根本原因。
此外，保持健康的生活方式，包括適度運動和均衡飲食，也有助於改善整體健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！