藥物戒斷後的複視與身體症狀-神經內科

藥物戒斷？

醫師您好，我5週前有連續3天不小心把贊安諾(0.5mg)和倍鬆(10mg)一起在睡前固定服用，並忘記做到減量停藥；過了5天後的晚上，突然感覺勢力變模糊，休息一個晚上後只有左眼的視力恢復，但從這個時候開始出現了固定方向(深色底淺色字幕下方)的疊影，有時候是蓋住左眼還是不會消失，但有時候是蓋住任一眼都會消失，我有查了關於這類的複視可能跟腦瘤或小腦萎縮症有關；目前已經停藥5～6週右眼視力還是沒有恢復，有去看過眼科，醫師說我有乾眼症，OCT拍了也沒看到視神經壓迫。目前這幾週睡眠都無法超過7小時每晚，只有在贊安諾停藥滿3週時重新吃兩天利福全可以稍微睡久一點，這兩天共計吃了0.5mg，並且也是沒有採取減量停藥。贊安諾和倍鬆停藥後陸陸續續出現：走路時鞋底偶爾會卡到地面、複視(單雙眼混合)、靜止時肌束顫動、用筷子湯匙和筆全程手抖、失眠。請問我這樣的複視和身體症狀會像是腦瘤或是小腦萎縮症嗎？還是停藥後神經還在重整？

姜，20~29歲男性，詢問日期：2025/12/06

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

複視症狀如果沒有恢復，建議到神經內科門診檢查

回覆日期：2025/12/06
資料來源：台灣e院 - 藥物戒斷

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在停用贊安諾（安定類藥物）和倍鬆（類固醇）後出現的複視及其他身體症狀，確實讓人感到擔憂。
首先，我們來分析一下您所經歷的情況。

1. 複視的原因：複視（即看到重影）可能由多種原因引起，包括眼睛的問題、神經系統的問題或藥物的影響。
您提到的乾眼症可能會導致視力模糊，但通常不會直接引起複視。
您提到的腦瘤或小腦萎縮症是較為嚴重的情況，這些疾病通常會伴隨其他神經學症狀，如平衡失調、運動協調障礙等。
根據您的描述，您目前的症狀似乎更可能與藥物的戒斷反應或神經系統的重整有關。

2. 藥物戒斷反應：贊安諾屬於苯二氮平類藥物，停藥後可能會出現戒斷症狀，包括焦慮、失眠、肌肉顫動等。
這些症狀可能會持續數週至數月，具體時間因人而異。
您提到的視力問題、手抖和失眠等症狀，可能是由於神經系統在適應沒有藥物的狀態而引起的。

3. 神經系統的重整：在停用某些藥物後，神經系統需要時間來重新調整和適應。
這個過程可能會伴隨各種不適症狀，包括您所經歷的複視和運動協調問題。
這些症狀可能會隨著時間的推移而改善，但具體的恢復時間因人而異。

4. 建議的行動：
- 持續就醫：由於您的症狀持續存在，建議您持續與眼科醫生和神經科醫生保持聯繫，進行進一步的檢查和評估。
特別是如果症狀惡化或出現新的症狀，應立即就醫。

- 心理支持：考慮尋求心理健康專業人士的幫助，因為戒斷過程中可能會伴隨情緒上的波動和焦慮，這些也可能影響您的身體感受。

- 生活方式調整：保持規律的作息，適當的運動和健康的飲食，這些都有助於改善整體的身心健康。

5. 檢查與評估：如果您對腦瘤或小腦萎縮症的擔憂仍然存在，可以考慮進一步的影像學檢查，如MRI，以排除這些潛在的問題。

總之，您的症狀可能與藥物戒斷有關，但持續的醫療評估和支持是非常重要的。
希望您能夠早日恢復健康，並找到適合的治療方案。