焦慮失眠自律神經失調的治療方案及相關檢查結果分析-神經內科

焦慮、失眠、自律神經失調？

醫師您好:

我從去年一直開始都會感覺心臟在跳動去心臟內科檢查沒有什麼問題(有輕微主動脈、輕微二尖瓣、輕微三尖瓣膜，瓣膜閉鎖不全)，
然後全身都感覺有問題看了很多科檢查(耳鼻喉科、肝膽腸胃科、新陳代謝科、心臟內科....等)，
結果出來身上都沒有什麼問題。

去看精神科醫生說我有<自律神精失調>

後來又去看神經內科醫生，醫生開了"永康緒"(早上一顆)、"心律錠"(早晚各一顆)、"贊安諾"(早晚各半顆)、
"戀多眠"(睡前一顆)、美舒鬱(睡前半顆)五種藥給我。
因為我都淺眠、入睡難、沒睡著就會一直起來廁所

我有感覺這全身電流感，有熱感然後冒汗，心跳都超過100以上，手部會麻，後來去掛急診，怕是心臟有問題，結果檢查急診心電圖檢查結果NSR，抽血:心肌旋轉蛋白Ｉ(數值0.001)，抽血:B型利納肽(B型利納利尿胜肽)(數值136)，醫生說抽血報告出來，沒有心肌梗塞也沒有心衰竭心電圖也沒有亂跳。

所以這個感覺是<自律神精失調> 嗎?

醫生有安排腦波、頸動脈超音波、神經傳導的檢查健保APP顯示的內容以下:

1-<腦波>:bil symmetrical background EEG activity.No epiletiform discharge or slow waves.

2-<頸動脈超音波>:Atherosclerotic change with intima thickening over bil.CCA.and bulbs.Forward bil. ophthalamic blood flow.Normal blood flow ovwer bil. CCA, ICA and VA.

3-<神經傳導的檢查>:NOrmal DL. NCV , F wave over bil median, ulnar. tibial andperoneal nerves.Nomal NCV study over bil sural nerves.Normal bil H reflex.

請問醫生

1.請問這些藥<共5種>未來會有戒斷問題嗎?

2.腦波、頸動脈超音波、神經傳導的檢查這些數據是正常嗎?頸動脈超音波有掃到二眼，有問題嗎?
醫生有說我血管壁較厚一點 (那是老化現象，運動也沒有用)，但血管都沒有阻塞的問題。

3.我有感覺這全身電流感，有熱感然後冒汗，心跳都超過100以上，手部會麻，我怕是有癲癇症狀
但我本身沒有癲癇家族也沒有癲癇，腦部也沒有受傷過，就是會亂想一些有的沒有的病
擔心身體是有什麼問題焦慮害怕而內心煩躁憂慮。
因為之前精神科醫生有開過"離憂"血清素我吃後就有這種電流感覺了，是藥的副作用?
"離憂"我停掉了，吃了有那種感覺不舒服副作用。

再請醫師撥空回答我以上的問題~~謝謝

花花，40~49歲女性，詢問日期：2025/11/04

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

根據上述症狀描述，神經傳導檢查結果正常，頸動脈超音波結果無顯著異常，不能解釋臨床症狀。如果心臟科醫師確認無該科的症狀，建議到神經內科檢查，是否有其他症狀導致病症。

回覆日期：2025/11/04
資料來源：台灣e院 - 焦慮、失眠、自律神經失調

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您目前面臨的問題包括焦慮、失眠、自律神經失調等症狀，並且經過多科檢查後，並未發現明顯的生理疾病。
這些症狀的確可能與自律神經失調有關，因為自律神經系統的失調常常會導致心跳加速、出汗、手麻等不適感。

首先，針對您提到的五種藥物，這些藥物中有些是抗焦慮和抗抑鬱的藥物，可能會有戒斷症狀，尤其是當您突然停藥或減少劑量時。
一般來說，這類藥物需要在醫師的指導下逐漸減量，以減少戒斷反應的風險。
建議您在考慮停藥或調整劑量時，務必與您的醫師進行詳細討論。

接下來，關於您的檢查結果：
1. 腦波檢查：結果顯示腦波活動正常，沒有癲癇放電或慢波，這是個好消息，表示您的腦部活動在正常範圍內。

2. 頸動脈超音波：檢查結果顯示有動脈粥樣硬化的變化，這通常是年齡增長或生活方式（如飲食、運動等）所致的自然現象。
雖然血管壁較厚，但並未顯示有阻塞，這意味著目前的血流是正常的。
建議您可以透過健康的生活方式來改善這一狀況，例如均衡飲食、定期運動、控制體重等。

3. 神經傳導檢查：結果顯示神經傳導正常，這意味著您的神經系統在功能上是正常的，並不支持有癲癇的診斷。

至於您提到的全身電流感、熱感、心跳加速等症狀，這些都可能是焦慮或自律神經失調的表現。
焦慮症狀有時會引發身體的過度反應，導致這些不適感。
您提到的“離憂”藥物可能會有一些副作用，這也是許多患者在使用抗焦慮藥物時會遇到的情況。

在治療方面，除了藥物治療，您也可以考慮以下幾種方法來改善您的狀況：
1. 心理治療：認知行為療法（CBT）對於焦慮和失眠有良好的療效，能幫助您改變對焦慮的看法和反應。

2. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想、瑜伽等，這些方法可以幫助您減少焦慮感，改善睡眠質量。

3. 規律的生活作息：保持固定的作息時間，避免過度刺激的飲食（如咖啡因、酒精等），這些都有助於改善睡眠。

4. 運動：適度的運動能夠釋放壓力，改善心情，並有助於睡眠。

最後，請務必持續與您的醫療團隊保持聯繫，定期回診，並根據您的症狀變化調整治療方案。
希望您能早日找到適合自己的治療方式，改善目前的狀況！祝您健康！