尋找適合的中醫師：自律神經失調與多重病史的挑戰-中醫科

詢問推薦醫師？

醫師好，
想詢問醫師可以推薦適合我的台北市立聯合醫院中醫師嗎?目前中醫師無法控制下來我的自律神經失調症狀，已看診1個月半，正在考慮是否要換醫師。
西醫病史為重鬱症、多囊性卵巢、輕微二尖瓣脫垂，重鬱症服用西藥已4年多，但仍控制不下來，自律神經失調快十年，失眠則是用flunitrazepam 2mg都不一定可以睡著。
目前服用的中藥為(以下為日劑量)半夏瀉心湯 4.0g、加味逍遙散 4.0g、炙甘草湯 3.0g、合歡皮 1.5g、鬱金 1.0g、烏賊骨 0.5g、厚朴 0.5g、附子 0.5g。
重鬱症、失眠、多囊性卵巢正在服西藥控制，藥單如下(以下為日劑量) brexpiprazole 1mg、estazolam 2mg、bupropion 300mg、agomelatine 25mg、lithium 300mg、atomoxetine 25mg、estradiol 0.035mg+cyproterone acetate 2mg、metformin 500mg。
身心症狀有很多，心悸、頭暈、想吐、胸悶痛、下腹痛、上腹痛、便秘腹瀉反覆、頭痛、很餓但吃不下，憂鬱症狀正在發作中，幾乎每天都不舒服，而且經常合併3、4個症狀，會噁心到吃不下以及躺下就乾嘔、胸悶到吃了安眠藥還是整夜無法睡這類，這些症狀對我而言太困擾也太不舒服，很希望可以透過中醫解決。
麻煩醫師了，謝謝醫師。

eunice，20~29歲女性，詢問日期：2024/04/15

高培譯醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院中醫科主治醫師

林森院區的謝明憲中醫師

回覆日期：2024/04/15
資料來源：台灣e院 - 詢問推薦醫師

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的健康挑戰相當複雜，涉及自律神經失調、重鬱症、多囊性卵巢症候群及輕微的二尖瓣脫垂等多重病史。
這些病症的交互影響，可能使得您的身心狀況更加困擾，並且在治療上也增加了難度。

首先，針對自律神經失調的症狀，您提到的心悸、頭暈、噁心、胸悶等，都是常見的自律神經失調表現。
這種情況下，身體的交感神經和副交感神經之間的平衡受到影響，導致身體在面對壓力時無法正常反應。
這可能與您的情緒狀態、生活壓力及過去的創傷經歷有關。

在中醫方面，您目前的中藥處方包括半夏瀉心湯、加味逍遙散等，這些方劑主要是針對情緒調理及消化系統的問題。
然而，若經過一段時間的治療仍未見明顯改善，考慮更換中醫師或調整治療方案是合理的選擇。
建議您可以尋找專精於自律神經失調或情緒相關疾病的中醫師，並且在看診時詳細告知醫師您的病史及目前的症狀，以便他們能夠針對性地調整治療方案。

在台北市立聯合醫院中醫部，您可以考慮諮詢林森院區的謝明憲中醫師，他在中醫領域有一定的經驗，或許能夠提供您不同的治療觀點和方案。
您也可以詢問醫院的其他中醫師，看看是否有專門針對自律神經失調的專家。

除了中醫治療，您也可以考慮結合心理治療或認知行為療法，這些方法能幫助您更好地管理焦慮和憂鬱情緒。
心理治療可以提供您情緒上的支持，並且幫助您學習應對壓力的技巧，這對於改善自律神經失調的症狀是非常有幫助的。

最後，關於藥物的使用，您提到的西藥治療已經持續了四年，若目前的療效不佳，建議您與主治醫師討論是否需要調整藥物或劑量。
抗憂鬱藥物通常需要一段時間才能發揮效果，這是因為它們需要時間來調整腦內神經傳導物質的平衡。

總之，面對這樣的多重健康挑戰，尋求專業的醫療意見和支持是非常重要的。
希望您能找到合適的醫師，並在治療過程中獲得改善，早日恢復健康。