年輕女性長期困於幹擾生活之侵入性想法-精神科

長年以來的干擾生活學習症狀？

醫師您好:
我是一個22歲的女生，從國小開始就會有侵入性的想法，就是假使我的右腳沒有放到樓梯最上面那一格我就會沒有朋友(也因為這樣被排擠)，或是沒有照著腦海裡的指令做事(如:摸桌子.拿鉛筆刺自己.沒有拍手到某個數字)就會有很慘痛的結果，一直到長大變得越來越嚴重，會覺得家裡某個角落躲著人在監視我，監視我的想法，由於我那些侵入性想法是從起床到睡著前都存在，就會相當的痛苦，就會一邊有那些想法(被監視.如果不做某某事情或是選擇，等等就會死掉或是家人會死掉，就會不斷做出抵擋的想法，完全沒辦法做其他事情，常常定格不動)，也一邊被監視著，常常請假沒上班，高中讀了三所，現在還在讀大學還沒畢業，每天都在思考今天要不要出門，因為接觸到人也會覺得他們會把不好的東西傳染給我，不是疾病或細菌，是他們人生不好的經驗，我的爸媽.兄弟姊妹都很傳統，不支持吃精神科藥物，他們覺得會有後遺症等等，也覺得我在裝病，我真的真的很傷心，也很想死，走投無路了，我真的不知道要怎麼過接下來的日子了...

謝謝醫生聽我說完

祝福醫生順心平安

言言，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/05

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

言言你好
聽你說起來，這樣的恐懼，讓你的生活很辛苦，不過這些症狀是可以治療的，建議你前往身心科評估，及早改善。也可以透過醫療人員，和家人做衛教溝通，治療的形式有很多種，也許可以討論一個適合你的治療方式。
祝福你。

回覆日期：2020/10/05
資料來源：台灣e院 - 長年以來的干擾生活學習症狀

彙整補充說明

親愛的朋友，首先我想對你表達我的關心與理解。
你所描述的情況聽起來非常痛苦，這些侵入性的想法和感受不僅影響了你的日常生活，也讓你感到孤獨與無助。
這樣的經歷對任何人來說都是一種挑戰，尤其是在年輕的時候，面對這些困擾可能會讓你感到更加無力。

根據你所描述的情況，這些侵入性的想法可能與強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）有關。
強迫症是一種焦慮障礙，特徵是反覆出現的侵入性想法（強迫思維）和行為（強迫行為），這些想法和行為通常會干擾到個人的日常生活。
你提到的對於某些行為的強迫需求，例如必須將右腳放到樓梯的最上面，或是必須按照特定的方式進行某些動作，都是強迫症的典型表現。

這些侵入性想法可能會讓你感到焦慮，並且導致你對周圍環境的過度警覺，甚至出現被監視的感覺。
這種情況下，尋求專業的心理健康評估是非常重要的。
雖然你的家人對於精神科藥物的看法可能比較傳統，但心理治療（如認知行為療法）對於強迫症的治療是非常有效的，並且不一定需要依賴藥物。
認知行為療法可以幫助你學習如何挑戰和改變那些不合理的思維模式，並且逐步減少對強迫行為的依賴。

在這個過程中，與家人進行開放的溝通也很重要。
你可以嘗試向他們解釋你的感受，讓他們理解這不是你故意裝病，而是一種需要專業幫助的心理狀況。
或許可以尋求心理醫生或諮詢師的協助，讓他們幫助你與家人進行有效的溝通，讓家人了解你的困擾與需求。

此外，建立一個支持系統也是非常重要的。
你可以尋找朋友或同學，與他們分享你的感受，或是參加一些支持團體，這樣可以讓你感受到不再孤單，並且獲得他人的理解與支持。

最後，我想強調的是，無論你現在的情況多麼困難，都是可以改善的。
尋求專業的幫助是邁向康復的第一步，請不要放棄希望。
你值得擁有一個更好的生活，並且有能力克服這些挑戰。
祝福你能夠早日找到適合的幫助，並且重拾生活的信心與快樂。