自律神經檢測結果與藥物諮詢：心搏過速、失眠早醒該如何處理？？
自律神經檢測結果與藥物諮詢？前幾日去做了自律神經檢測，發現心搏過速(104次／分鐘)，自律神經年齡提早老化到35~40歲，且SDNN顯示異常(數值為23.70)，其餘都是正常值，當時看診的醫生也沒有就此報告過多解釋，請問我的自律神經有無問題...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿嘉，你好： 自律神經檢測的結果會受到很多因素的影響，包括性別、年齡、氣溫、飲食、情緒、睡眠、運動、測量時間等，因此單一一次測量的結果僅供參考，未必能反映平常的狀態。醫師也不會依照自律神經檢測的結果來決定要如何治療，主要還是依據問診的結果來...>>點我查看詳細內容如何幫助精神科病友克服社交障礙和失智風險？？
想將心裡話與人討論？醫師好， 我是精神科病友，有手冊。 我想說的是，113年11月10日，家父出了車禍，從那時開始就爬不起來，癱瘓在床上至今。 家父生活都我及舍弟在照顧。畢竟他也無法爬起來自理！ 在家父車禍之前，家父頂多因為年紀大而...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好，在讀完您的心聲後，我認為這不是笑話，而是一個非常努力求生的靈魂。您背著精神疾病、照護重擔與經濟壓力跑了這麼久，這份韌性早就超過很多人了。「性慾」或「清潔工」其實不算是污點，那只是生理需求與生存手段。而父親的病情，我會建議先找醫師評估失...>>點我查看詳細內容抗憂鬱藥的副作用及減藥建議？
藥物問題？醫師你好 1. 我有強迫症，但因抗憂鬱藥關係沒性慾和其他性副作用 我23號複診 想問我醫師能不減藥 這段期間我要做啥嗎 2. 另外請問醫師，我強迫抗鬱劑吃十年以上，是減藥性慾等就會回來嗎 我另有類思覺失調診斷 我吃的藥： Es...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好： 1. 建議你等回診時與醫師討論是否可減藥，回診前就先維持現狀。 2. 你所服用的藥物中，最有可能造成性慾減退的藥物是Escitalo。因此，如果將此藥減量，是有可能讓性慾恢復的。如果完全停用，那性慾應可完全恢復，但你強迫症的症狀可能...>>點我查看詳細內容類思覺失調與強迫症患者長期服用 MgO、Sennapur、Latuda、SeroQuel、Wellbutrin XL、Escitalo等藥物後出現的性功能障礙原因及治療建議？
問題諮詢？醫師你好 我的診斷是類思覺失調和強迫症 長期吃： MgO 250 mg/tab 2~6顆 (Magnesium Oxide) Sennapur 12.5 mg/tab 睡前四顆 (Sennoside A+B) Latuda 40...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：你性慾低、低性快感的原因可能與Escitalo的副作用有關，一般在減藥或停藥後可以獲得改善。不過由於這藥物對於改善你焦慮和強迫症的症狀有療效，因此還是建議你與醫師討論要如何改善你的困擾比較好喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何應對精神科的施虐幻想？？
我找不到醫生可以診斷和治療？您好，我有快20年的施虐幻想，在8年前有把慾望放在動物和女友，目前是單身的狀態，主要出口以創作和自慰發洩，在創作施虐題材是我最愛的事情之一，但嚴重影響我的睡眠，因為幻想讓我太亢奮時常清晨5、6點醒來，醒來就有自慰...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 還是建議要到精神醫療院所或心理治療所尋求幫忙 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容Ativan 是否會導致性慾減退？如何與醫生溝通?？
Ativan（lorazepam/1mg)造成性慾減退？？醫師您好，近期失眠所以診所醫師開立Ativan給我服用，對於失眠有顯著幫助，但是似乎讓我有點性慾減退，沒有到ED的程度，但是就是不太會想要。回診詢問診所醫師後，醫師回答說此藥並非血清...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
K你好：根據廠商的藥物說明書，Ativan確實有可能會造成性功能障礙，你可以把自己查到的資料拿給醫師看，醫師應該會接受才對。如果醫師不接受，或是你會擔心這樣會冒犯到醫師，那就只好換醫師看。病人其實是醫師的老師，醫師可以從病人身上學到很多。大...>>點我查看詳細內容自律神經失調影響性慾嗎？？
自律神經失調 性慾？醫師您好 去年因地震，還有生活大小事累積，今年年初身體不適到身心科問診，確診為焦慮症跟自律神經失調，後續靠自己調整生活型態，已經慢慢好轉，從一開始喝到有咖啡因的飲品都會陷入恐慌，到如今喝下整杯大杯超商黑咖啡都可以安然無事...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿鑫，你好：會影響性高潮的因素很多，生理因素包括心血管疾病、荷爾蒙疾病、神經科疾病、糖尿病、抽菸、喝酒等；心理因素包括憂鬱、焦慮、與伴侶的關係等；此外，某些藥物例如血清素類的抗憂鬱劑、抗組織胺、高血壓藥物等也可能會影響。以你的年紀來看，若本...>>點我查看詳細內容抗憂鬱劑導致射精延遲，如何解決？？
抗憂鬱劑？我1天服用sertraline 50mg,但有射精延遲的問題很嚴重,而我又不能不服用此藥,但我的醫師明明說此藥不會造成延遲射精的問題,但我確實這樣,請問有什麼建議,謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：性功能障礙(包括性慾降低、無法勃起、射精異常等)是SSRI類的抗憂鬱劑常見之副作用，您服用的sertraline就是SSRI的一種。若您服用此藥後出現性功能障礙，可以考慮降低劑量或是換藥，不過這部分需要與您的醫師討論後再決定喔！祝平安...>>點我查看詳細內容抗憂鬱藥物副作用：睡眠流汗及性功能下降？
抗憂鬱藥物 睡覺時流汗 性功能？醫生你好 因為前陣子比較焦慮有到身心科去就診 服用了一個多禮拜的藥物後 已經有覺得沒有那麼焦躁不安了 因為吃藥多少都有些副作用 請問是否可以開始慢慢停藥 ? 主要吃的是憂必舒跟一顆鎮靜劑，最近發現晚上睡覺時都...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好，我是王禎邦醫師 看起來您已經開始接受治療，這是很好的第一步！不過，關於藥物調整的問題，還是建議您務必和原本開藥的醫師討論比較適當。因為您已經有固定的醫師了解您的狀況，讓他來評估最安全。 以下我可以簡單說明您的疑問，讓您和醫師討論時...>>點我查看詳細內容解離症狀或多重人格？男友的怪異行為背後的秘密？
這是解離症狀嗎？？醫師您好， 前陣子和男友聊天時發生了一些事， 在我認識他以來他是一個完全沒有性慾，且對於性這件事完全沒有概念的人。 不過有天他和我說，他好像是在國中的時候將自己的性慾封印了起來， 從那時候開始我便努力想要尋找答案，他從國中...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
你好: 就你文中描述，男友狀況似乎是有意識地在國中將自己性慾封印，之後於電話中戲劇性的變回15歲，且與你交談，之後就恢復15歲記憶，其表現類似解離反應，但較不典型。 通常解離反應是在極大壓力下出現的心理防衛機轉，是個保護機制，通常在潛意識進...>>點我查看詳細內容安立復、煩多閃副作用及味覺障礙：如何處理？？
藥物副作用？之前去精神科有開"離憂"但副作用有點大(嗜睡.疲倦.性慾) 在複診告知後有被換藥並加藥"安立復"+"煩多閃" 吃了幾天後 發現半夜睡到一半就突然醒來1~2次然後再無睡意...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 和味覺障礙沒有關係，如對藥物有疑慮可再跟醫生討論。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容長期服用精神科藥物的副作用及風險？
藥物諮詢、蕁麻疹、失眠、焦慮、憂鬱症？Q1. 我在2023/10月因為經歷分手壓力過大產生睡眠中斷問題，無法正常入睡會一直醒來，到今天持續在服用安眠藥，想請問在長期服用安眠藥是不是無法避免其他副作用問題? 長期服用對身體會有什麼傷害?(記憶...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 Q1. 我在2023/10月因為經歷分手壓力過大產生睡眠中斷問題，無法正常入睡會一直醒來，到今天持續在服用安眠藥，想請問在長期服用安眠藥是不是無法避免其他副作用問題? 長期服用對身體會有什麼傷害?(記憶力減退、老人癡呆之類?) 嗜...>>點我查看詳細內容精神科問題：心理憤怒、國考、自慰與作息困擾？
心理憤怒，國考，自慰及有關的作息問題？醫師您好，以前失眠問題很少，今年再次準備國考，但是年初又碰到家人要幫忙的障礙，拖延了讀書時間，到兩三個月前才想要積極準備，前幾個月都鬆散準備狀態，加上自己念書效率不太好，心理產生了憤怒，不懂得即時拒絕幫...
李政峰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 精神科 主治醫師
你好:失眠確實建議先用非藥物治療,如活動治療,心理治療及職能治療等.若非使用藥物不可,也建議不長期使用或必要時使用安眠藥,以免造成生理或心理依賴.準備國考還是建議正常作息,平常心準備,不要有太多外力干擾.年紀越大,感覺性慾有些降低,是正常現...>>點我查看詳細內容減藥影響性慾？精神科醫師解析思樂康、得緒安副作用？
關於性慾與藥物？醫師您好： 我有強迫症與潛伏型思覺失調診斷， 最近因性慾/性衝動低下問題經我的醫師 指示從最小劑量減藥思樂康25mg（我吃150mg）or 得緒安10mg（吃30mg）， 想請教醫師，我不知道要從哪顆減起？ 哪種藥比較會產生...
吳坤鴻 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 成癮治療科 主任
網友好 影響性慾與性功能的因素很多，建議您可去精神科、泌尿科等相關科別就醫，請您信賴的專業醫師評估，確定適當的評估與處理方式。祝順心。 吳坤鴻醫師>>點我查看詳細內容藥物對性慾的影響：如何選擇減藥順序？？
藥物與性慾？醫師您好： 我有強迫症及潛伏型思覺失調的診斷， 最近因性慾/性衝動低下的原因經醫師 許可進行減藥動作， 但我是吃得緒安10mg x 3、思樂康25mg x 6， 我想問醫師哪種藥比較會導致性慾低下？我想 先從影響比較大的藥減起 ...
李政峰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 精神科 主治醫師
你好:得緒安及思樂康皆有影響性功能及性慾之副作用,但因體質因素,因人而異,建議考慮個人病情因素,可與你的主治醫師討論如何減藥較適當,祝你早日康復.>>點我查看詳細內容長期服用抗憂鬱劑和抗精神病藥是否會導致性慾低落及不易高潮？？
關於抗憂鬱劑量和抗精神病藥造成的性慾低落？醫師您好，我想請問因吃抗憂鬱劑和抗精神病藥而造成的低性慾及不易高潮的副作用是沒吃就不會了嗎？我是長期吃高劑量得緒安和150mg思樂康。 我沒有要停吃，只是怕上述副作用是不是永久且不可逆的？還是沒吃就...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 一般精神科 主治醫師、憂鬱症磁刺激特診
您好 一般而言,抗憂鬱劑與抗精神病藥物相關的性功能障礙通常是可逆的,但有相當多因素(例如生理疾病,精神疾患,藥物濫用及其他處方藥物)都可能與性功能障礙有關,建議您與看診醫師再討論以對您關心的問題有合適的幫助 謝謝 >>點我查看詳細內容Derealization：如何預防病情惡化及治療方法？？
關於derealization？醫師您好 我想請問，我有derealization，我想請問如何防止dr惡化，另外我想請問為何dr不是第一線被研究的疾病？因為至今沒有一個治療的方法像藥物，而這個病症是如此地痛苦、困擾病人？加上有些人是24/...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: Derealization(失現實感)是指體驗不真實或脫離周圍環境的經驗，目前被歸類為一種解離症狀。失自我感障礙症/失現實感障礙症(Depersonalization/Derealization disorder) 的個案會持續或...>>點我查看詳細內容詢問精神科醫生：VPC是否由自律神經失調引起？SSRI是否有幫助？？
藥物諮詢？醫生您好，不好意思佔用您的寶貴時間，想請教您，3年前發生一點VPC心室早期收縮有點漏拍導致焦慮，後來恐慌症發作，有使用百憂解1年半的時間，後來停藥，最近又開始有點漏拍，想請問醫師VPC有可能是自律神經失調導致的嗎？那SSRI會有幫...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 傳統的三環抗憂鬱劑(Tricyclic anti-depressant, TCA)因為有抗膽鹼(anticholinergic)作用，所以容易造成視力模糊、口乾、便祕、尿滯留、心跳增快及心臟傳導(cardiac conduction...>>點我查看詳細內容缺乏性慾是否與精神科藥物有關？？
藥物諮詢？醫師您好： 簡單介紹我的背景，國二、國三開始長崎接受精神科治療，截至目前得診斷是強迫症、DP/DR的DR症狀、比較偏STPD但診斷是寫類思覺失調，現在晚上睡前固定吃思樂康25mg*6顆、得緒安10mg*3顆不確定多久了，但應該有半...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 抗憂鬱藥物確實可能有性功能方面的副作用，但突然停藥可能會造成精神症狀不穩定、頭暈、頭痛、噁心、焦慮、情緒起伏和睡眠障礙等情形，所以不建議自行調整藥物或停藥； 每個人體質不同、適合的藥物種類及劑量也可能有所差異，藥物都可能會有所謂...>>點我查看詳細內容橡膠製品與性慾：一個精神科的探討？
突然意識到自己喜歡橡膠製品？醫師您好： 大概從幼稚園的時候，園內會給小朋友玩一些瑜伽球，但我很常沒有玩到，所以似乎從國小開始，我莫名奇妙喜歡上了瑜伽球這種橡膠球類，以前是會拿它來摩擦性器，藉此滿足性慾，後來上了國中之後，轉移焦點，變成喜歡排...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 類似你的情況，事實上，每個人難免都有一些小癖好，只要不影響他人，沒有造成太多生活的困擾，並不需要特別處理。 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容