如何應對精神科的施虐幻想？-精神科

我找不到醫生可以診斷和治療？

您好，我有快20年的施虐幻想，在8年前有把慾望放在動物和女友，目前是單身的狀態，主要出口以創作和自慰發洩，在創作施虐題材是我最愛的事情之一，但嚴重影響我的睡眠，因為幻想讓我太亢奮時常清晨5、6點醒來，醒來就有自慰衝動，導致影響上班精神，有時候會亢奮幾天，但亢奮過了身體的疲累感上來我感覺人快垮了，有找過醫生但找不到能診斷和改善我的醫生，讓我很失望，最近我覺得創作滿足不了我，已經開始又想計劃虐待小動物了，施虐幻想是我的創作糧食也深深來自我的性慾，我希望可以保留這種幻想但是不要影響我的精神和行為

白鳥，30~39歲女性，詢問日期：2025/09/19

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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還是建議要到精神醫療院所或心理治療所尋求幫忙

吳恩亮醫師

回覆日期：2025/09/19
資料來源：台灣e院 - 我找不到醫生可以診斷和治療

彙整補充說明

您好，首先，感謝您願意分享您的經歷與困擾。
施虐幻想是一個複雜且敏感的議題，涉及心理學、精神病學及倫理等多方面的考量。
根據您的描述，您已經有長達20年的施虐幻想，並且這些幻想已經開始影響到您的日常生活，包括睡眠質量和工作表現。
這樣的情況確實需要引起重視。

施虐幻想本身在心理學上並不罕見，許多人可能會在某些情境下出現類似的想法。
然而，當這些幻想開始影響到您的生活品質，並且有可能導致您實際行動（如虐待動物），這就需要進一步的專業介入。
您提到的創作和自慰是您發洩情緒的方式，但如果這些行為開始讓您感到焦慮或無法控制，那麼尋求專業的幫助是非常重要的。

首先，您可以考慮尋找一位專業的心理醫生或精神科醫師，專門處理性心理學或性行為的問題。
這樣的專家能夠提供更具針對性的治療方案，幫助您理解這些幻想的根源，並且學習如何管理這些想法。
治療的方式可能包括認知行為療法（CBT），這是一種有效的心理治療方法，可以幫助您改變對某些情境的思考方式，進而改變行為。

此外，您提到的亢奮和睡眠問題也需要關注。
長期的睡眠不足會對心理健康造成負面影響，可能會加劇焦慮和其他情緒問題。
您可以嘗試一些放鬆技巧，例如冥想、深呼吸或瑜伽，這些方法有助於減少焦慮，改善睡眠質量。

在這個過程中，保持開放的心態是非常重要的。
您可能會感到沮喪，因為之前的醫生未能提供您所需的幫助，但請記住，找到合適的專業人士可能需要一些時間。
持續尋求幫助，並與醫生坦誠地討論您的感受和擔憂，這樣才能找到最適合您的治療方案。

最後，關於您提到的對小動物的虐待計劃，這是非常嚴重的警訊。
虐待動物不僅是法律問題，還可能對您自身的心理健康造成更大的傷害。
請務必在這方面尋求專業的幫助，並且在感到衝動時，尋找其他的發洩方式，如運動、藝術創作或與朋友交流等。

希望您能夠找到合適的支持，並逐步改善目前的狀況。
祝您一切順利。