抗憂鬱藥物 睡覺時流汗 性功能？
醫生你好 因為前陣子比較焦慮有到身心科去就診 服用了一個多禮拜的藥物後 已經有覺得沒有那麼焦躁不安了 因為吃藥多少都有些副作用 請問是否可以開始慢慢停藥 ? 主要吃的是憂必舒跟一顆鎮靜劑，最近發現晚上睡覺時都會流汗 自從吃藥後性慾也完全歸零 請問這些是吃抗憂鬱藥物造成的嗎
w，20~29歲男性，詢問日期：2025/02/13
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，我是王禎邦醫師看起來您已經開始接受治療，這是很好的第一步！不過，關於藥物調整的問題，還是建議您務必和原本開藥的醫師討論比較適當。
因為您已經有固定的醫師了解您的狀況，讓他來評估最安全。
以下我可以簡單說明您的疑問，讓您和醫師討論時心裡比較有底：1. 藥物會改善焦慮，但不宜太快停藥您提到服藥一個多禮拜後焦躁不安減輕，這是個好現象。
但抗憂鬱藥通常需要2到4週才會達到較穩定的治療效果，一週多的時間算是剛開始。
若此時太快停藥，焦慮情緒可能很容易復發。
2. 藥物副作用是常見現象您提到晚上流汗、性慾下降，確實可能是抗憂鬱藥常見的副作用：• 流汗：屬於自律神經變化的常見現象，通常在適應藥物後會減輕。
• 性慾下降：SSRI類藥物常見副作用，包含性慾降低、性高潮困難等。
有些人在藥物調整劑量或身體適應後會改善。
我的建議：• 目前症狀剛開始好轉，不宜自行停藥，建議回診和開藥醫師說明目前狀況及副作用，請醫師評估是否需要調整藥物或劑量。
• 可以跟醫師討論：1. 是否有其他副作用較少的藥物？
2. 是否可以逐步減少鎮靜劑的使用？
3. 性方面困擾是否有替代方案或藥物調整選擇？
最後提醒，精神科藥物治療通常是穩定後才考慮減藥，減藥也須在醫師指導下漸進式進行，請您和您的治療醫師充分討論，相信您能找到最適合自己的用藥方式！祝您早日穩定心情、回復生活自信！
回覆日期：2025/02/13
彙整補充說明
抗憂鬱藥物的副作用是許多患者在治療過程中常見的困擾，尤其是像您提到的睡眠流汗和性功能下降等問題。
這些副作用通常與所使用的藥物類型有關，尤其是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）和某些其他類型的抗憂鬱藥物。
首先，關於睡眠流汗的問題，這是一種相對常見的副作用，通常是由於藥物對自律神經系統的影響所引起的。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括汗腺的活動。
當身體開始適應抗憂鬱藥物時，這種流汗的情況通常會隨著時間的推移而減輕。
建議您在服藥的初期階段，保持良好的睡眠環境，並穿著透氣的睡衣，以減少不適感。
至於性功能的下降，這也是抗憂鬱藥物，特別是SSRI類藥物的常見副作用。
許多患者報告在服用這類藥物後，性慾減退、勃起困難或達不到高潮等問題。
這些副作用可能會影響患者的生活品質，並導致情緒上的困擾。
對於這些問題，建議您與主治醫師進行深入的討論，因為醫師可以根據您的具體情況調整藥物或劑量，甚至考慮更換副作用較少的藥物。
在討論藥物調整時，您可以詢問以下幾個問題：
1. 是否有其他副作用較少的抗憂鬱藥物可供選擇？
2. 是否可以逐步減少鎮靜劑的使用，以減少對性功能的影響？
3. 是否有針對性功能問題的替代方案或輔助治療？
此外，抗憂鬱藥物的療效通常需要2到4週的時間才能顯現，因此在這段期間內，患者可能會經歷一些不適的副作用。
重要的是，您不應該自行停藥，因為這可能會導致情緒的波動或復發。
建議您在醫師的指導下，根據身體的反應來調整用藥。
最後，心理健康的治療是一個綜合的過程，除了藥物治療外，心理治療、生活方式的調整（如運動、飲食、睡眠等）也對改善情緒和生活品質有很大的幫助。
希望您能夠與醫師保持良好的溝通，找到最適合自己的治療方案，早日恢復健康的生活。
祝您早日穩定心情，重拾生活的自信！
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