困擾精神健康的多重症狀:如何對應與治療?-精神科

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失眠、憂鬱、躁鬱、焦慮?


黃醫師您好:最近被診斷患了失眠、憂鬱、躁鬱、焦慮...等症狀,醫生開了3種藥:1.wellbutrin XL 150mmg每日早ㄧ次/粒,2.AlepaN 15mg tab每日3次(半顆),3.Lendormin0.25mg每日睡前1顆.我的問題:1.我會隨時躁熱臉紅流冷汗難過,是何種藥造成,第一項作用為何好像吃了沒感覺.2.第二項藥物吃半顆全身無法適應我自行改成1/4顆吃4次可以嗎,會拉長治療效果嗎.3.第三項藥物睡前吃為什麼有時候無效仍睡不著,是否可以和第二項1/4顆一起吃,增加睡意.麻煩黃醫師抽空告知,無限感激.



朱爸爸,60~69歲男性,詢問日期:2018/07/22

黃嘉彬 醫師回覆-精神科


您好:以下試著回應您的問題1. 你提到副作用可能是 Wellbutrin XL引起的,上述的副作用症狀出現的比例差不多在1~10%左右。
如果停用 Wellbutrin XL後症狀消失,之後再次使用症狀再出現,那麼幾乎可以確定是 Wellbutrin XL的副作用。
2. Alepan為苯二氮平類的藥物,通常作為症狀治療(治標)的藥物,劑量調整端賴每個人對藥物的反應。
您調整的方式,學理上作用時間會延長,而最高濃度會下降,如果在較低濃度也有症狀緩解的效果,那麼上述調整的方式是適當的。
3. 睡眠狀況受到眾多因素影響,而這些因素每天多少都會有波動,即使是服用同樣的藥物,睡眠情形可能也會有波動。
與Alepan合併使用,的確可以增強入睡效果。
實際嘗試後確實如此的話,但用無妨。



回覆日期:2018/07/22

彙整補充說明


您好!感謝您分享您的情況,從您的描述中可以看出,您正在面對多重精神健康問題,包括失眠、憂鬱、躁鬱和焦慮等。
這些症狀不僅影響您的情緒和心理狀態,也可能對您的日常生活造成困擾。
以下是針對您提出的問題的解答及建議。

1. 關於臉紅、流汗等症狀:這些症狀可能與您所服用的藥物有關。
Wellbutrin(布普洛尼)是一種抗憂鬱藥,主要用於治療憂鬱症和戒菸,常見的副作用包括焦慮、失眠、心跳加速等,這可能會導致您感到躁熱和流汗。
如果您覺得這些副作用影響到您的生活,建議您與醫生討論,可能需要調整劑量或更換藥物。

2. 關於AlepaN的劑量調整:AlepaN(阿普唑仑)是一種抗焦慮藥物,通常用於治療焦慮症和失眠。
您提到服用半顆後感到無法適應,改為1/4顆服用是可以的,但這樣的劑量調整應該在醫生的指導下進行。
自行調整藥物劑量可能會影響治療效果,建議您向醫生詢問是否可以這樣調整,以及這樣的調整是否會影響到治療的效果。

3. 關於Lendormin的效果:Lendormin(氟馬西泮)是一種安眠藥,主要用於治療失眠。
若您發現有時候服用後仍然無法入睡,這可能與您的焦慮或其他情緒問題有關。
安眠藥的效果可能會受到多種因素影響,包括心理狀態、環境因素等。
關於與AlepaN一起服用的問題,建議您在醫生的指導下進行,因為不同藥物之間可能會有交互作用,影響療效或增加副作用的風險。

除了藥物治療,您也可以考慮其他輔助療法,例如心理治療(如認知行為療法)、放鬆訓練、運動等,這些方法可以幫助您更好地管理焦慮和憂鬱的症狀。
保持良好的作息、健康的飲食和適度的運動也對改善精神健康有很大的幫助。

最後,面對精神健康問題時,尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
請務必與您的醫生保持良好的溝通,隨時反映您的症狀和對藥物的反應,這樣醫生才能根據您的情況進行適當的調整和治療。
希望您能早日感受到改善,祝您健康平安!

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