缺乏性慾是否與精神科藥物有關？-精神科

藥物諮詢？

醫師您好：
簡單介紹我的背景，國二、國三開始長崎接受精神科治療，截至目前得診斷是強迫症、DP/DR的DR症狀、比較偏STPD但診斷是寫類思覺失調，現在晚上睡前固定吃思樂康25mg*6顆、得緒安10mg*3顆不確定多久了，但應該有半年以上了，我想請問假如我現在有缺乏性慾的狀況（就是還是有性慾，但感覺不是應有的水準，感覺被壓抑），請問我這樣是藥物的關係嗎？是的話是哪一個藥呢？如果要終止這樣藥怎麼辦？是只有停吃藥嗎？這樣情形是只有吃藥時會？沒吃時就不會嗎？因為我吃中劑量以上的抗憂鬱藥有很長一段時間了（之前是吃別種），我現在停吃酒可以恢復正常的水準嗎？

謝謝醫師🙏

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/01/24

吳孟寰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院精神科主治醫師

您好:

抗憂鬱藥物確實可能有性功能方面的副作用，但突然停藥可能會造成精神症狀不穩定、頭暈、頭痛、噁心、焦慮、情緒起伏和睡眠障礙等情形，所以不建議自行調整藥物或停藥；

每個人體質不同、適合的藥物種類及劑量也可能有所差異，藥物都可能會有所謂的副作用，治療需要在療效與副作用間權衡利弊，建議您返診與原看診醫師討論。

感謝您的詢問。

回覆日期：2024/01/24
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

缺乏性慾的情況確實可能與您所服用的精神科藥物有關。
抗憂鬱藥物，特別是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）和某些三環類抗憂鬱劑，常常會引起性功能方面的副作用，包括性慾減退、勃起困難以及射精延遲等問題。
您提到的思樂康（Sertraline）和得緒安（Clonazepam）都可能是影響性慾的因素。

首先，思樂康作為一種SSRI，已知會影響性慾和性功能。
許多患者在使用此類藥物後報告性慾減退的情況，這是因為藥物可能改變了大腦中與性慾相關的神經傳導物質的平衡。
得緒安則是一種抗焦慮藥物，雖然它的主要作用是減少焦慮，但也可能間接影響性慾，因為焦慮本身就可能影響性功能。

關於您提到的「缺乏性慾」的感受，這種情況在服用抗憂鬱藥物的患者中並不少見。
即使您仍然有性慾，但感覺被壓抑，這可能是藥物副作用的表現。
每個人的反應不同，有些人可能會感受到明顯的性慾減退，而有些人則不會。

如果您考慮停止或調整藥物，建議您務必與您的主治醫師進行詳細討論。
突然停藥可能會導致戒斷症狀或精神症狀的惡化，因此不建議自行停藥或調整劑量。
醫師可能會根據您的具體情況，考慮逐漸減少劑量或更換藥物，以減少副作用的影響。

至於您提到的「沒吃藥時就不會」的問題，這取決於個體的生理和心理狀態。
有些患者在停藥後可能會恢復正常的性慾，但也有可能會出現其他的情緒或焦慮問題。
因此，這是一個需要謹慎處理的問題。

最後，關於停酒的問題，酒精對性功能的影響也不容忽視。
長期飲酒可能會導致性慾減退和勃起功能障礙，因此如果您能夠減少或停止飲酒，可能會對性功能有所改善。
然而，這也需要時間，並且每個人的反應都會有所不同。

總結來說，缺乏性慾與您所服用的精神科藥物有可能存在關聯，建議您與醫師討論，尋求適合的解決方案。
保持良好的溝通和定期的醫療檢查，對於管理您的情況至關重要。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，恢復健康的生活品質。