藥物對性慾的影響：如何選擇減藥順序？-精神科

彙整補充說明

在討論藥物對性慾的影響時，首先需要了解您所服用的藥物及其副作用。
您提到的得緒安（Escitalopram）和思樂康（Sertraline）都是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），這類藥物常用於治療憂鬱症和焦慮症，但它們也可能對性慾和性功能產生影響。

根據臨床研究，SSRI類藥物的常見副作用之一就是性功能障礙，包括性慾降低、勃起困難、射精延遲等。
這些副作用的發生率因人而異，部分患者可能會感受到明顯的影響，而另一些患者則可能不會有明顯的性功能問題。

在您的情況中，得緒安和思樂康的劑量和使用情況都可能影響性慾。
一般來說，得緒安的性慾抑制作用可能較思樂康為重，但這並不是絕對的，因為每個人的反應都可能不同。
建議您在減藥時，首先與主治醫師進行詳細的討論，因為醫師能根據您的具體情況（如病情的嚴重程度、目前的心理狀態、其他合併用藥等）來制定最佳的減藥計畫。

在減藥的過程中，通常建議從劑量較高的藥物開始減少，因為這樣可以更快地減少對性慾的影響。
您目前的得緒安劑量為10mg x 3，思樂康為25mg x 6，這樣的劑量相對來說是較高的，因此可以考慮先從思樂康開始減少劑量，然後再評估性慾的變化，再進一步調整得緒安的劑量。

此外，除了藥物的影響，心理因素也可能對性慾產生影響。
強迫症和思覺失調本身可能會導致焦慮和壓力，這些情緒狀態也會影響性慾。
因此，在減藥的同時，您也可以考慮尋求心理諮詢或治療，幫助您更好地應對這些情緒問題。

最後，減藥過程中，請務必定期回診，與醫師保持良好的溝通，隨時反映您的身體狀況和心理感受，以便醫師能夠根據您的反應調整治療計畫。
希望您能夠順利減藥，並逐步恢復正常的性慾和生活品質。
祝您早日康復！