藥物對性慾的影響：如何選擇減藥順序？-精神科

藥物與性慾？

醫師您好：
我有強迫症及潛伏型思覺失調的診斷，
最近因性慾/性衝動低下的原因經醫師
許可進行減藥動作，
但我是吃得緒安10mg x 3、思樂康25mg x 6，
我想問醫師哪種藥比較會導致性慾低下？我想
先從影響比較大的藥減起
謝謝醫師！

-，30~39歲男性，詢問日期：2024/05/02

李政峰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院精神科主治醫師

你好:得緒安及思樂康皆有影響性功能及性慾之副作用,但因體質因素,因人而異,建議考慮個人病情因素,可與你的主治醫師討論如何減藥較適當,祝你早日康復.

回覆日期：2024/05/02
資料來源：台灣e院 - 藥物與性慾

彙整補充說明

在您的情況中，得緒安（Escitalopram）和思樂康（Quetiapine）都是常見的精神科用藥，且都有可能對性慾產生影響。
得緒安是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
這類藥物的副作用之一就是可能導致性慾降低，這是因為它們會影響大腦中的血清素水平，而血清素在調節性慾方面扮演著重要角色。

另一方面，思樂康是一種非典型抗精神病藥物，主要用於治療思覺失調和雙相情感障礙。
這類藥物也可能影響性功能，特別是會導致性慾降低、勃起困難或高潮困難等問題。
思樂康的副作用通常與其對多巴胺和血清素的影響有關。

根據目前的研究，得緒安通常被認為對性慾的影響較為明顯，特別是在長期使用的情況下。
因此，如果您希望從影響較大的藥物開始減藥，建議您可以考慮先減少得緒安的劑量。
不過，這樣的決定應該在與您的主治醫師充分討論後進行，因為每個人的反應可能會有所不同，並且減藥的過程需要謹慎，以避免出現戒斷症狀或病情惡化。

在減藥的過程中，您可以觀察自己的性慾變化以及其他副作用的情況，並定期與醫師回診，讓醫師根據您的反應調整治療計畫。
此外，您也可以考慮其他非藥物的輔助療法，例如心理治療或行為療法，這些方法可能有助於改善您的性慾和整體心理健康。

最後，請記得在減藥的過程中，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於改善您的心理狀態和性功能。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -