事前避孕藥對性慾的影響及與其他藥物的互動作用-婦產科

事前避孕藥副作用？

醫師您好：
1. 之前在醫院檢查出我有多囊性卵巢，醫生建議我吃事前藥調經，目前吃的牌子是愛斯麗安（成份：Cyproterone Acetate 2 mg & Ethinyl Estradiol 0.035 mg），不知道藥物的副作用會不會造成性慾降低？剛開始吃的前一年還好，副作用頂多噁心乾嘔，但最近總覺得沒什麼性慾，做愛時感覺沒那麼強烈了？不知道和事前藥有關係嗎？
2. 除了事前藥，我有在定期服用抗憂鬱藥以及安眠藥物（憂鬱症），不知道這兩種藥物會不會有什麼交互影響？
3. 憂鬱症服藥大約一年半左右了，事前避孕藥也服用了差不多一年之久，藥物皆沒有變動，前期性慾和性愛感覺都是和服藥前一樣正常的，但不曉得為甚麼最近幾個月開始變得比較沒性慾、做愛很難高潮、容易乾，不知道是哪種藥物影響？

Hannah，20~29歲女性，詢問日期：2020/04/15

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 口服避孕藥常見的避孕藥副作用有：
頭痛、頭暈、月經過多或不規則、噁心、嘔吐、水腫、子宮頸粘液增加、子宮頸肥大、食慾增加、體重增加、皮膚癢、青春痘、疲倦、沮喪、潮紅、感覺虛弱、乳房脹痛、念珠菌感染增加等等。

而與口服避孕藥會產生交互作用的藥品：
1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)
-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果
2.安眠藥(Barbiturate)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
5.降血糖藥物(Rosiglitazone)
6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
-可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用
8.抽菸
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
您所服用的抗憂鬱藥以及安眠藥物應與開藥醫師討論是否有相關副作用，謝謝！

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2020/04/15
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥副作用

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提到的事前避孕藥（愛斯麗安）對性慾的影響，以及與其他藥物的互動作用，我將為您詳細解釋。

首先，愛斯麗安的主要成分為Cyproterone Acetate和Ethinyl Estradiol，這是一種合併型口服避孕藥，除了避孕外，還常用於治療多囊性卵巢症候群（PCOS）等內分泌失調的情況。
這類藥物的副作用確實可能影響性慾，尤其是長期使用的情況下。
常見的副作用包括噁心、乳房脹痛、情緒波動等，而性慾降低也是其中一個可能的副作用。
這是因為雌激素和孕激素的變化可能會影響性激素的平衡，進而影響性慾。

您提到在服用藥物的前一年性慾正常，但最近幾個月開始感到性慾降低，這可能與藥物的長期使用有關。
身體對藥物的反應可能會隨著時間而改變，特別是當身體逐漸適應這些激素的影響時，可能會出現性慾的變化。
此外，情緒狀態、壓力、生活方式等因素也可能影響性慾。

關於您同時服用的抗憂鬱藥和安眠藥，這些藥物也可能對性慾產生影響。
許多抗憂鬱藥物（如SSRIs）已知會導致性功能障礙，包括性慾降低、勃起困難或高潮困難等。
安眠藥則可能因其鎮靜作用而影響性慾和性表現。
雖然您提到這些藥物在使用初期並未影響性慾，但長期使用後，身體的反應可能會有所不同。

至於藥物之間的交互作用，根據目前的文獻，您所提到的抗憂鬱藥和安眠藥與事前避孕藥之間並沒有明顯的交互作用，這意味著這些藥物不會直接影響避孕藥的避孕效果。
然而，這並不排除它們對性慾的間接影響。

如果您最近的性慾降低和性表現問題持續存在，建議您與您的醫師進行深入的討論。
醫師可能會考慮調整您的藥物，或是建議其他的治療方案來改善您的情況。
此外，保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食和良好的睡眠，也有助於改善情緒和性慾。

最後，請記得每個人的身體反應都是獨特的，對於藥物的反應也會因人而異，因此定期與醫師溝通是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！