服用精神科藥物後出現性慾減退和勃起問題怎麼辦？-精神科

藥物副作用？

醫師您好：
我有在服用「永康緒糖衣錠」，加上前陣子有入睡困難的問題，我也有服用「健康得眠膜衣錠7.5毫克」，除了我已知道會有口乾的副作用之外，請問是不是也會有性慾降低的副作用？最近跟女友有親密舉動時，發現勃起狀況感覺不像用藥前那樣堅硬，性行為時感覺也不太有快感，而且射精過後，變得無法如過往那樣快速勃起，這讓我有點嚇到；如果我狀況控制得還算可以的話，我是否可以先暫時先停藥？待有需要時再服藥呢？另外也想詢問這２種藥的代謝期大概需要多久時間？謝謝醫師的回答。

辰先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/10/25

王耀霆醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：內湖身心精神科診所精神科主治醫師

永康緒糖衣錠(Mocalm)和健康得眠膜衣錠7.5毫克(Imovane)在藥物不良反應報告中，性功能異常的比例極
低，但也很難排除是個體特異性的反應，如果你有想停掉藥物，建議可先跟你平時看診的醫師討論，畢竟醫師最能客觀評估你的狀況，也說不定有替代的藥物。

「半衰期」指體內藥物濃度剩下一半的時間。一般來說，藥物完全排出體內，需要四個半衰期的時間。永康緒有兩種成分，Flupentixol半衰期約35小時，Melitracen半衰期約19小時，至於健康得眠半衰期約5小時。

回覆日期：2020/10/25
資料來源：台灣e院 - 藥物副作用

彙整補充說明

您好！感謝您提出這個問題，這是一個相當重要且常見的議題，尤其是在服用精神科藥物的患者中。
首先，您提到的「永康緒糖衣錠」和「健康得眠膜衣錠」都屬於精神科藥物，這類藥物在某些情況下確實可能會影響性慾和勃起功能。

藥物副作用的可能性
1. 性慾減退與勃起問題：許多抗憂鬱藥物和抗焦慮藥物都可能導致性功能障礙，包括性慾減退、勃起困難和射精問題。
這些副作用的發生率因人而異，但在臨床上確實有不少患者反映在使用這類藥物後出現性功能的問題。

2. 藥物的代謝期：關於藥物的代謝期，這通常取決於個體的生理狀況、年齡、肝腎功能等因素。
一般來說，這類藥物的半衰期可能在幾個小時到幾天不等，具體的代謝時間需要參考藥物的說明書或與醫師討論。

停藥的考量
如果您考慮暫時停藥，建議您一定要與您的主治醫師進行詳細討論。
隨意停藥可能會導致症狀的復發或加重，尤其是對於焦慮或失眠的患者來說，這可能會引發更大的心理壓力。
醫師可以根據您的具體情況，評估是否可以調整劑量或更換其他藥物，以減少副作用的影響。

應對性功能問題的建議
1. 回診與評估：建議您定期回診，與醫師討論您的症狀，讓醫師能夠根據您的反應調整治療方案。

2. 心理支持：性功能問題往往會引起焦慮和壓力，這可能進一步影響性慾和勃起功能。
尋求心理諮詢或參加支持小組可能會有所幫助。

3. 生活方式的調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠，這些都有助於改善整體的心理和生理狀況。

4. 藥物替代：如果您的醫師認為目前的藥物確實影響到您的性功能，可能會考慮更換藥物或添加其他藥物來緩解這些副作用。

結論
性慾減退和勃起問題是許多服用精神科藥物患者常見的困擾，這需要醫療團隊的支持和適當的處理。
請務必與您的醫師保持良好的溝通，讓他們了解您的感受和擔憂，以便制定出最適合您的治療計畫。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的狀況，祝您健康！