精神科藥物引發性功能障礙？患者求助胃酸逆流與勃起困難-精神科

藥物諮詢？

醫生你好...
因為個性容易緊張焦慮導致胃酸逆流胃發炎，8月中醫生就開了癒利舒盼錠睡前吃一顆，從吃那個之後一開始做愛完全沒感覺沒性慾，後來變成勃起障礙硬了馬上軟掉完全無法做愛，請問這是藥物引起的嗎? 麻煩解答謝謝

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2020/12/30

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

您好：
一般來說癒利舒盼並不會造成性慾減弱或是勃起障礙，但若您擔心是此藥所造成，可以試著把藥停掉，看是否仍有此情況，若停藥後上述症狀就消失，那可以與您的醫師討論是否換藥。祝早日康復。

回覆日期：2020/12/30
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，您所描述的情況確實是許多患者在服用精神科藥物後可能會遇到的問題。
首先，癒利舒盼（一般為米氮平，Mirtazapine）是一種常用的抗憂鬱藥物，主要用於治療重度憂鬱症。
這類藥物的副作用之一就是可能影響性功能，包括性慾減退和勃起困難。

在您提到的情況中，您因為焦慮而導致的胃酸逆流，醫生開的癒利舒盼可能在某種程度上影響了您的性功能。
雖然這種藥物的主要作用是改善情緒，但它也可能通過改變神經傳導物質的平衡，進而影響性慾和勃起功能。
特別是抗憂鬱藥物中，選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）和某些其他類型的抗憂鬱藥物，常常會引起性功能障礙的副作用。

您提到在服用癒利舒盼後，性慾明顯減少，甚至出現勃起困難，這可能是藥物的副作用所致。
建議您可以考慮與您的主治醫師進行深入的討論，告訴他您目前的症狀和擔憂。
醫生可能會根據您的情況調整藥物劑量，或是考慮換用其他副作用較小的抗憂鬱藥物。

此外，除了藥物的影響，焦慮和壓力本身也會對性功能造成影響。
當人處於焦慮狀態時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這可能會進一步影響性慾和勃起功能。
因此，除了藥物治療，您也可以考慮尋求心理諮詢或行為治療，這些方法能幫助您更好地管理焦慮和壓力，進而改善性功能。

最後，若您決定停藥或減藥，務必在醫生的指導下進行，因為突然停藥可能會引起其他不適或症狀的復發。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的情況，並恢復正常的生活品質。
祝您健康！

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