憂鬱症狀併發性性功能障礙的治療方式-精神科

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憂鬱症狀併發性(慾望、功能)障礙?


醫師您好,由於本人前陣子有至身心科就診,但當時並未向醫師說明且提到相關等等,納悶的是,這些問題太過於私密且個人化等又有患者「面子」問題,所以想由此處進行詢問,如果不便敬請見諒。
關於憂鬱症的症狀(輕中度),病徵伴隨焦慮。
此症是否會減少對異性(原本自身性向無論同異性)的吸引力,也就是說比如某男在路上看見身材姣好且貌美如花之女子,僅撇過一眼並無太大情緒起伏,或產生對異性之衝動,若是我本人按照以前情況,會產生異性吸引力並將短暫的注意力及焦點放於那位異性身上,爾後會伴隨著些許正常的性衝動(本人認為是屬於人類正常行為),如同產生性幻想等等⋯⋯且生殖器也較容易被受刺激。
同樣道理;這些情況也會出現在看成人片當中,原本不論觀看中、觀看後都該有的情況:性衝動、性幻想、喜歡的異性聯想、生殖器充血。
而現在成了:無感、冷漠、不感興趣、嚴重甚至排斥,不予接觸等等。
最終想詢問醫師,這些情況可否透過精神藥物治療?
(關於生殖方面、亦或可以說不舉,但是本人認為不舉原因是腦中無受到刺激而導致該情況),或者此病症必須經由泌尿科醫生等判斷?
倘若方可經由精神藥物治療,最終是否可以直接影響生殖能力?
(不主動透過性幻想, 而是經由眼球接收刺激後,自身傳遞感受而達到性刺激勃起)?
還是必須一定要服用精神藥物讓症狀(憂鬱、焦慮)痊癒,再來身心完全健全才有所改善?
懇請醫生麻煩、耐心、抽空回答,醫聖醫德,感激不盡。



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/01/25

林勉璋 醫師回覆-精神科


嗨~您好:謝謝您的提問,感覺得出來您對自身健康情況的擔心,您也把自己的情況敘述得很清楚。
憂鬱症本身會影響一個人對各方面的興趣,這當中也包括性慾和性功能。
因此,您對異性之興趣降低且沒有生理反應之情形,確實有可能是憂鬱症的表現。
一般而言,當憂鬱症的症狀改善後,這些性慾和性功能都是可以恢復的。
除非,您服用的抗憂鬱劑會影響性功能,例如選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)和血清素與正腎上腺素回收抑制劑(SNRI),那麼就有可能在憂鬱改善後,仍有性功能的問題。
如果您對這方面很在意,可以請醫師開立較不會影響性功能的藥物,如樂活憂、威博雋等。
其實,性功能這部分是很多患者在意的,建議您可以大方地向醫師提問,醫師應該會體諒您的感受。
祝早日康復!

回覆日期:2021/01/25

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的情況,這樣的問題確實涉及到許多私密且敏感的領域,但我會盡量為您提供清楚且有幫助的解答。

首先,憂鬱症的確會對性慾和性功能造成影響。
憂鬱症患者常常會經歷興趣喪失,這不僅限於日常生活中的活動,還包括對性行為的興趣和性慾的減退。
您提到的對異性吸引力的減少、性幻想的缺失以及生殖器的反應減弱,都是憂鬱症的常見表現。
這些情況可能與大腦中的神經傳導物質失衡有關,特別是血清素和多巴胺等物質,這些物質在調節情緒和性慾方面扮演著重要角色。

關於治療方面,精神藥物治療是改善憂鬱症狀及其併發性性功能障礙的一個有效途徑。
常見的抗憂鬱藥物,如選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)和血清素與正腎上腺素再吸收抑制劑(SNRI),可以幫助改善憂鬱症狀,進而可能改善性功能。
然而,這類藥物有時也會帶來性功能的副作用,例如性慾減退或勃起困難。
因此,若您在服用抗憂鬱藥物後仍然感受到性功能的問題,建議您與主治醫師討論,可能需要調整藥物或劑量。

除了藥物治療,心理治療也是一個重要的選擇。
認知行為療法(CBT)等心理治療方法可以幫助您釐清思緒,改善情緒,並可能對性功能的恢復有正面影響。
這些療法可以幫助您重新建立對性行為的興趣和信心。

至於是否需要尋求泌尿科醫生的幫助,這取決於您的具體情況。
如果您在精神藥物治療後仍然感受到明顯的性功能障礙,尤其是勃起功能的問題,建議您可以考慮尋求泌尿科的評估,因為有時性功能障礙可能是由生理因素引起的,這需要專業的檢查和評估。

最後,關於性功能的恢復,通常在憂鬱症狀改善後,性慾和性功能也會隨之恢復。
然而,這個過程可能需要時間,並且每個人的情況不同,因此需要耐心和持續的關注。

希望以上的解答能對您有所幫助,若有其他問題,隨時歡迎您再詢問。
祝您早日康復,身心健康!

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